面色晦暗

患者51岁，男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿，声音重浊。舌质暗澹润滑，脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。

患者年龄30岁，男性。右胁部疼痛不适2个月，后背疼痛，喜按，肝区压痛，怕冷。面色晦暗少华，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断胁痛，辨证正气不足，毒瘀扰肝。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。

患者15岁，女性。主诉面部黑斑，病程半年。中医病名：黑变病。证型：命门火衰，阳虚不运。病因病机：肾色外泛。望诊：面颊部黑斑，色暗晦。舌质澹胖，苔滑。脉细弱。病史见手足冰冷，畏寒恶风，头晕，腰酸脚软，经期错后，量少色澹，食欲不佳，大便溏薄。

患者62岁，男性，主诉反复咳嗽、咯痰，活动后气短、心悸，病程约3年。症见干咳、少痰、胸闷、气短、动则加重，体倦、声低、耳鸣，面色晦暗，唇绀指青，纳可，大便偏干。舌体瘦小，舌质暗红，苔白。脉弦细。中医诊断肺痹，辨证为宗气亏虚，肺络痹阻。

黄某，女，25岁。皮肤紫癜伴鼻衄、齿衄反复发作2年余。全身皮肤散在性紫癜，以双下肢尤甚，牙龈肿而发黑，轻触渗血，鼻衄，月经量多夹瘀块，头昏肢软、腹痛，面色灰暗。舌质暗澹，苔薄黄，舌下络脉青紫，脉沉涩。过敏性紫癜。血不循经，溢于肌肤。气虚血瘀内阻。

患者30岁，男性。纳呆脘胀而痛，疼痛如针刺，形体消瘦，面色晦暗。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。

患者38岁男性，主诉腹胀少尿、双下肢浮肿、嗳气叹息、急躁易怒、胁肋刺痛、面部蛛丝、双手肝掌、胁下痞块坚实。舌质紫气、有瘀点瘀斑，脉弦细。中医诊断为臌胀（肝郁血瘀）。病程较长，有乙肝病史多年。肝功能异常，B超提示肝硬化伴腹水。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

女，二十五岁，主诉面部及腰部色素沉着，病程自七六年起，渐进性加重。中医病名肾阳虚兼心、脾两虚，病因病机肾阳亏虚，心脾两虚。望诊舌淡白，质胖嫩。闻诊未提。问诊有全身无力、心悸、消瘦、食欲不振、恶心腹泻、失眠、月经稀少、手足厥逆、昏厥。切诊脉沉迟而弱，两尺脉微欲绝。

患者年龄55岁，女性。主要症状为纳少、脘痞、乏力、面色晦暗。病程2月余。中医病名慢性肝炎。证型胃失运化，气滞血瘀。望诊面色晦暗。舌象未明确描述。问诊提及纳少、脘痞、乏力。切诊肝肋下1cm，质中，轻压痛；脾右侧卧位触及。脉象未明确描述。

陈某某，女，素禀阳虚之质，嵴凉带下，寒湿内蕴，神倦肢冷，右胁隐痛，肌肤渐黄，色如熏黄灰暗，纳谷式微，面浮跗肿，脉沉细，舌胖苔薄滑。中医诊断为黄疸，证属寒湿内蕴，阳虚湿阻。病因病机为素体阳虚，感受寒湿，郁滞中焦，胆液被湿所阻。望诊见面色晦暗，舌胖苔薄滑。闻诊未提及。问诊见自觉右胁隐痛，肌肤渐黄，纳谷式微，面浮跗肿。切诊脉沉细。

患者30岁，主诉痛经半年，月经量少色暗夹血块，经期延后7d以上，近3个月出现头晕口苦、腹胀腹痛、纳差、两胁窜痛、急躁易怒、形体瘦弱、面色晦暗有斑。舌暗苔黄，脉弦细。辨证属气滞血瘀。

文某，35岁，继发性闭经，病程自2010年春季起。面色晦暗，消瘦，尿黄，寐差，口干。舌澹紫，苔黄，脉细涩。辨证为阴虚血瘀，冲任失调。舌澹红，苔白，脉沉细。舌澹，苔白，脉细。

10岁女性患者，发热后精神疲乏，脘痞不舒，胸腹灼热膨胀按痛，两日未行大便，面色晦暗，不思纳谷，食后胸憋泛恶，舌苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痞证，证型属邪郁食滞，病机为肺胃不宣，中枢失运。望诊见面色晦暗，舌苔白腻；闻诊未见特殊；问诊见发热、脘痞、纳差、便秘；切诊脉缓滑。

男，44岁，浮肿、蛋白尿，病程2年，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩，瘀血阻滞，水湿内停，水瘀互结

男，29岁，睾丸胀痛半年，伴有小便淋漓不尽。面色晦暗，舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为精浊，证型为气滞血瘀证。病程半年，病因病机为气滞血瘀，瘀阻脉络。

女，53岁。低热1年余，体温37.5℃上下，右胁疼痛，食少难消，大便干燥，小便黄，面色晦暗无华。舌红，无苔。脉弦细数。肝阴不足，阴虚火旺。病史有丙型肝炎、胆囊炎及肝血管瘤摘除术。辨证为阴虚内热，肝气不舒。

患者29岁，男性。阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青黄而晦。中医病名阳痿，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结、肝脉不通。望诊面色青黄而晦，舌象未提及。闻诊未提及。问诊阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干。切诊脉象未提及。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。

女，38岁，间断抽搐发作15年，加重3年。主症为角弓反张，意识清楚，无猪羊叫声，发作时伴呼吸困难、腹部凹陷、胸部高起、头大如斗，发作频繁，多于月经前后，伴胸闷、心悸、恶心、胃脘不适、周身乏力、双腿发空感、夜间噩梦。面色晦滞，多黑色细小斑点，舌淡红苔薄白，舌体偏瘦，伸舌不及唇外，脉弦细如丝，双尺空虚。中医诊断为肝风夹冲气逆而犯上。病因病机为惊恐伤肾，水不涵木，肝肾两亏，精血不足，肝失疏泄，气机不畅，肾不纳气。