面色晦暗

患者年龄61岁，男性。主诉慢性肝炎20年，腹胀、食后不消化、饮水即滑精、失眠、头晕、乏力、感冒频繁、身寒、手足凉冷、便秘伴下坠感。面色灰而晦暗，中度贫血面容，舌质淡，苔白厚腻，脉沉细弦紧，十指无甲印，舌腮有齿痕，左耳壳有结节，胃脘及脐旁压痛。证属大寒瘀滞。

女，48岁。经行紊乱，量少色淡，带下量多色白质稀，精神困疲，腰酸，大便溏薄，小便频数。舌苔薄白、澹嫩，脉象细弱。脾肾阳虚、水津不化。带下清冷，量多色白，质稀如水，面色晦暗，大便溏薄，小便清长，小腹冷感，舌质澹嫩，脉象沉迟。

患者年龄22岁，男性。主诉为红斑狼疮、狼疮肾病史5年，伴有脱发、尿色浊白。现症见困倦乏力、神疲、头沉、面色晦暗、鼻梁出血性皮疹、皮肤粗糙、食欲不振、稀便、尿浊、多梦、肢痛。舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉弦细。中医诊断为血痹虚劳，证型为气血阴阳俱虚。

患者35岁，男性。主诉腹胀、纳差、乏力、重度黄疸。病程6年。中医病名：慢性重症肝炎。证型：肝瘀脾虚，湿热内阻。病因病机：肝瘀脾虚，湿热内结。面色晦暗，白睛轻度黄染，唇色暗红，肝掌可见。舌暗红，苔黄腻。脉弦滑。

患者年龄64岁，主诉胃脘胀满3年余，近3月加重，伴胃中嘈杂、痞满、口干口苦、大便先干后黏腻、尿黄、面色晦暗而黄、神疲乏力。中医诊断为痞满，证属脾湿胃热。病因病机为饮食不节、恣食生冷、寒邪侵犯中焦，致脾寒湿聚、胃热浊邪失于和降。望诊见面色晦暗而黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊未提及脉象。

患者女性，47岁。主要症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、言语减少、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、口苦急躁、失眠多梦、大便干燥。中医病名为卑惵，证属血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。面色晦暗，舌正苔白，脉弦细数。病因病机为情志不遂、思虑过度、殚精竭虑导致血虚肝郁、心血亏虚。

男，34岁，腹胀胁痛，畏寒肢冷，头晕目眩，失眠多梦，疲乏身重，纳差便溏，巩膜皮肤发黄时轻时重，面色晦暗，巩膜皮肤发黄，色如烟熏，肝大，肋下1.5厘米，舌质淡暗、苔白腻，脉迟细无力，证属肝脾阳虚，胆失温养

男，26岁，反复精神异常4年，情绪躁扰不安，哭笑无常，多言善怒，头痛，失眠，目有妄见，耳有妄闻，面色晦暗，舌质暗红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑略数。证属痰瘀内结。

男，54岁，乙型肝炎、肝癌。口干口苦，肝区隐痛，嗳气腹胀，食欲减退，大便干结。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红、边有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦细。气滞血瘀、湿热蕴结。

患者男性，45岁。主诉两乳头肿块缓慢增长，近半年增长较快。中医诊断肝郁气滞，痰热与瘀血互结于乳房。胁肋胀满，烦躁易怒，夜卧少寐，头昏胀痛，面色晦暗。舌质暗红，边有瘀点，苔薄黄中腻。脉弦滑。肿块质地稍硬，压之疼痛，痛点固定。

男性，36岁，主诉结婚5年未育，形体消瘦，面色晦暗，腰膝酸软，全身乏力，头晕耳鸣，性欲低下。中医辨证肾阳虚衰、肾精亏损。舌质澹，苔白，脉细缓。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

患者年龄3岁6个月，男性。接触麻疹患者一周后发病，疹出顺利，红润，头面、胸背多，四肢少。出疹第三日体温39℃，恶寒无汗，疹点隐陷，次晨体温36℃，昏睡，面色晦暗，喘促，四肢厥冷。舌苔薄白，脉沉数。西医诊断为麻疹合并肺炎（早期）。辨证为麻疹重感，疹毒内陷。

患者55岁男性，主诉神经官能症，病程自1989年3月起，表现为哭笑无常、言语不清、情绪激动易昏厥。心理症状包括心中烦热、头昏乏力、心悸易惊、神情抑郁、畏缩。体征面色晦暗，形瘦。舌红苔白腻，多齿痕。脉沉细弱。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

叶某，36岁，面部黄褐斑，乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经量少有血块。面色晦暗无华，口唇澹暗，舌澹暗，苔白腻，脉沉涩。辨证为肝肾阴虚，血虚血瘀。

女，46岁，头晕肢麻，经期错乱量多如崩，腹痛有块，体弱消瘦，胸闷短气，心悸健忘。气虚血滞，瘀血阻络。脉沉涩，面色晦暗，舌澹有瘀点，舌下脉络澹紫细短，轻度贫血。脉转弦细，舌澹无苔，舌下脉络澹红细短。脉来沉细，舌澹无苔，舌下脉络澹红细短。

患者年龄59岁，男性。右腕部肿胀、疼痛，病程7天。右桡骨下端伸直型骨折。面色晦暗，舌暗紫，脉沉涩。腕及手部呈餐叉样畸形，局部肿胀、压痛，活动受限。X线片示右桡骨下端伸直型骨折，远折端向背侧桡侧移位，两骨折端嵌插。

患者年龄32岁，主诉腹部胀满、疲乏无力、大便溏薄，病程近10年，肝区不适伴腹水1年。中医病名胁痛，证型湿热中阻，痰瘀互结。望诊面色晦暗，舌紫黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有腹部胀满、疲乏、饮食减少。切诊脉沉细。

患者男性，56岁。形体消瘦，头晕乏力，纳呆，腹大如鼓，右胁刺痛，面色晦暗，颜面颈部散在红点，牙龈出血，口干不欲饮，肌肤甲错，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉细涩。肝硬化（肝脾血瘀）。肝脾血瘀证。病因病机为肝脾血瘀，气机阻滞。望诊见面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、纳呆、腹大、右胁刺痛、口干不欲饮。切诊见脉沉细涩。