患者36岁,男性。主诉胁痛腹胀,倦怠乏力3年,加重半月。胁痛腹胀、形体消瘦、面色青黄、神疲乏力、两胁胀痛、烦躁易怒、纳差食少、口干微苦、小便微黄、大便干燥。肝区触痛(++)。肝功能异常,乙肝三系统阳性,HBV-DNA高载量。中医诊断胁痛,证属肝气郁结,湿热内阻,气血瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。
慢性乙型肝炎肝气郁结湿热内阻气血瘀滞
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女,年龄未提及,鼻微塞,呼吸不畅,慢性鼻炎,面色青黄,手足不温,饮食锐减,低烧不退,舌象未提,脉象未提,外感风寒,脾阳不足,阳气运转失常,病程较长,治疗后低烧退,饮食调养后康复
慢性鼻炎肺脾两虚外感风邪饮食减少
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患者39岁女性,主诉双下肢瘙痒,畏寒肢冷,休息时双腿酸软,似麻非麻,似痛非痛,如有蚁行感,病程一个半月。面色萎黄,形体消瘦,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任,气血大伤,肾气受损。
不安腿综合征气血两虚肾气受损脉细
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患者28岁,男性。主要症状为左眼视物不清,伴头痛、左眼青紫肿胀。病程自1993年5月起,持续约4个月。中医诊断为左青盲症,证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀,脉道阻塞,目失所荣。面色晦暗,眼周皮肤紫暗,舌质暗边有瘀斑,脉弦涩。左眼视力眼前手动,眼底视盘苍白,网膜血管变细。头晕健忘,全身血瘀表现明显。
外伤性视神经萎缩气滞血瘀视物不清面色晦暗
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患者年龄67岁,男性。主诉不欲进食,口干,消瘦,小便赤,大便秘结。病程较长。中医病名胃癌,证型热毒伤阴,痰浊内聚。望诊舌红少津,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有口干、消瘦、便秘、小便赤。切诊脉细数。
贲门癌热毒伤阴痰浊内聚口干
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17岁女性,痛经四载,初潮12岁,月经量多色黑有块,周期不定,小腹冷痛坠胀,喜温喜按,腰酸腿软,经色紫黑有凝块,经量渐减,痛经剧烈伴晕厥,手足不温,呕吐腹泻,纳差腹胀,面色㿠白,眠差梦多,舌质淡紫,脉沉细而缓涩。中医诊断原发性痛经,病机为寒凝血滞,冲任受阻,不通则痛。
痛经气血不足寒凝血滞脾虚
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男,4岁,发热、腹痛、腹泻、大便脓血、里急后重、肛周灼热、小便短赤、面色红赤。舌红,苔黄腻,脉数。中医诊断:大肠湿热,气血凝滞。病因病机:湿热之邪蕴结大肠,热壅湿阻,肠道气滞。
急性痢疾大肠湿热气血凝滞脾胃虚弱
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1岁半女童,消瘦、纳呆、罹受外感,病程未明确。面色萎黄,口唇澹红,皮肤干燥弹性差,发稀黄不泽,大便不调,舌苔薄白,脉沉缓无力。中医诊断为脾胃受损,纳化失调,气血化源不足。
营养性贫血脾胃受损气血化源不足脾虚
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男,41岁,腰酸困,乏力,尿蛋白++、潜血+。面色晦暗,舌淡胖苔薄白有齿痕,手掌皲裂,指甲有竖形条纹,双下肢浮肿。语声低,脉沉缓细弱,右尺无力。中医诊断水肿,病属肾阳气虚,湿瘀阻滞经络。腰右侧显著酸痛,伴臀部及下肢疼痛,畏寒,头晕头痛,食欲不振,口干不欲饮水,睡眠不实,大便稀软,小便清长有泡沫。双肾区略有叩痛,血压偏高。
肾阳气虚湿瘀阻滞腰酸困乏力
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患者70岁,头振摇、两手颤抖持续6个月,面色晦暗,头轻摇不止,两手颤抖,写字亦抖,神情呆滞,动作笨拙,起步困难,两脚难以离地,头晕头痛,失眠,乏力,口微干,大便如羊屎样,1周1次,唇舌暗红,舌尖密布瘀点,舌下静脉怒张,苔薄白,脉涩,血压150/90mmHg。中医病名属震颤,证型为血瘀阻络,病因病机为血瘀阻络,肢体筋脉失养。望诊见面色晦暗、唇舌暗红、舌下静脉怒张,舌有瘀点,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛、失眠、乏力、大便干结。切诊见脉涩。
脑萎缩血瘀阻络肢体震颤神情呆滞
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患者22岁,女性,神疲乏力,面色白无华,头晕,心悸,气短,四肢不温,红细胞2.3×10^12/L,血红蛋白65g/L。中医病名属血虚,证型为血虚气弱,病因病机为素来月经量多,血亏气耗,阴虚内热,脾虚失统,气血生化无源。望诊见面色白无华,舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。
血虚证气虚证脾虚证阴虚内热
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71岁男性,胸闷胸痛7年,心累胸痛发作2周。反复胸闷胸痛7年,冬季易复发。冠心病不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。形体矮胖,满面红光,精神略不振。舌质红,舌苔薄白呈花剥状,脉滑数。气阴两虚、痰瘀阻滞胸痹。舌质红,苔薄白而花剥,脉弦滑略数。气阴两虚、痰瘀阻滞、夹肝郁阳旺。
胸痹气阴两虚痰瘀阻滞肝郁阳旺
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患者突发口眼歪斜,不能言语。面色红润,呼吸急促,眼睛瞪大。脉象大。中医病名属中风,证型为风痰阻络,病因病机为外感风邪,痰浊内生。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。
风邪中阻口眼歪斜语言不利肢体麻木
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患者70岁,女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余,加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗,鼻尖、耳尖紫,舌质暗澹,舌苔薄白乏津,脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚,血行迟滞,瘀血内阻心脉。
冠心病气阴两虚血瘀
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71岁女性,术后虚弱、情绪悲观、胃纳不振、胸闷、夜不能寐、大便多粘液。舌苔薄白,脉濡细。中医诊断为老年肠癌,术后损伤气血,脾胃虚弱。
老年肠癌术后损伤脾胃虚弱
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患者间断性全身水肿5个月,近5、6天加重,伴发热无汗,咳嗽,精神欠佳。发育营养中等,周身水肿明显,下肢指凹性水肿,腹水阳性,移动性浊音阳性。轻咳,咽红,尿少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白阳性,颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红,苔白,脉滑数,沉取无力。舌质正常无苔,脉细弱稍数。
肾病综合征水肿阴囊肿胀尿少
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女性,30岁,婚后4年未孕。月经周期20~25天,血量少,颜色黯,有血块,经前小腹坠胀,经期乳房胀痛,经后症状减轻,伴心烦易怒,不思饮食,小便短赤。舌质澹红,边有紫点,脉弦涩有力。诊断为月经不调、不孕症,辨证为肝郁气滞,络脉不通。
月经不调不孕症肝郁气滞络脉不通
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患者突发腹痛,脘痞恶心,吐泻交作,头晕,精神疲乏,心烦口渴,面色红赤。舌苔薄白,脉濡数。病因属饮食生冷不节,外受暑热,致中枢升降失司,清浊溷淆。诊断为证似霍乱。二诊时吐泻止,腹痛恶心解,头晕无力,口干欲饮,小溲不利,苔白质赤,脉细数,时有筋脉牵掣跳动。病因属吐利后阴液亏伤,肝邪炽张,筋脉失其常度。
吐泻交作肝邪炽张暑热食滞
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患者年龄58岁,男性。主要症状包括空腹血糖升高、尿糖阳性、口干、尿多、消瘦乏力、咽喉有痰。病程二月。中医病名为糖尿病。证型为气阴两虚,夹有痰火。舌苔微黄,后转为黄腻,脉象弦细带滑,后转为弦细。病因病机为气阴两虚,痰火内蕴。
糖尿病气阴两虚痰火舌黄腻
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女,55岁,关节疼痛,病程7~8年,关节变形,屈伸不利,手足关节痛重,夜寐不安,形寒肢冷,手足恶冷水,纳尚馨,二便顺调,面色苍白,舌质澹,苔薄白水滑,脉细弦,风寒湿痹。
类风湿关节炎风寒湿痹关节变形屈伸不利
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