患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心肌梗死心衰胸痹心水
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患者39岁女性,主诉双下肢瘙痒,畏寒肢冷,休息时双腿酸软,似麻非麻,似痛非痛,如有蚁行感,病程一个半月。面色萎黄,形体消瘦,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任,气血大伤,肾气受损。
不安腿综合征气血两虚肾气受损脉细
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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5岁男童,反复感冒、咳嗽二载余,加剧8个月,汗多淋漓,动则尤剧,夜寐汗多,口渴喜冷饮,胃纳不佳,小溲短赤,腑气不通,神疲少动,偶有尿床,早产,发育迟缓,2岁半方会独立行走。面黄少华,形体瘦小,山根筋青,乳蛾轻度肿大,舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断为感冒,证属肺脾不足,肾气不固,气阴两虚。病机为肺气不足,表卫不固,脾运不健,肾气不充,久病伤阴化热。
反复感冒肺脾不足肾气不固气阴两虚
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女,1岁半,高热、抽痛、昏迷、肢体痉挛,病程约9个月。乙型脑炎后遗症,肝肾阴虚,津血耗伤,痰热内阻。面色黄,消瘦,指纹青紫,脉细数。性情急躁,智力迟钝,流涎,失语,吞咽发呛,失明,耳聋,两眼直视,四肢萎软无力,不能活动。
乙型脑炎肝肾阴虚痰热内阻四肢萎软
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患者48岁,女性,左侧乳房肿块3个月,病程短。左侧乳房肿块4cm,质地不光滑,移动度差,乳头凹陷,左腋窝淋巴结肿大。面色略苍白,神情紧张疲惫,舌质略红、大,边有齿痕,舌苔白腻,脉弦滑。证属痰热互结急症型。
乳腺癌痰热互结情绪紧张口干
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患者62岁,男性。突发头痛、右侧肢体乏力3天。主症为头痛、右侧肢体麻木乏力、言语不利、伸舌偏右。病程3天。中医诊断为中风病,中经络。证型为风痰瘀阻证。望诊见面色红润,舌黯紫,苔滑腻。闻诊未见明显异常。问诊提示既往脑梗死病史、高血压、脑动脉硬化、冠心病、长期吸烟及家族中风史。切诊见脉弦滑。
中风病中经络风痰瘀阻证血压高
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患者70岁,头振摇、两手颤抖持续6个月,面色晦暗,头轻摇不止,两手颤抖,写字亦抖,神情呆滞,动作笨拙,起步困难,两脚难以离地,头晕头痛,失眠,乏力,口微干,大便如羊屎样,1周1次,唇舌暗红,舌尖密布瘀点,舌下静脉怒张,苔薄白,脉涩,血压150/90mmHg。中医病名属震颤,证型为血瘀阻络,病因病机为血瘀阻络,肢体筋脉失养。望诊见面色晦暗、唇舌暗红、舌下静脉怒张,舌有瘀点,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛、失眠、乏力、大便干结。切诊见脉涩。
脑萎缩血瘀阻络肢体震颤神情呆滞
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患者年龄35岁,女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱,月经紊乱8年,伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏,证属冲任虚寒,瘀血阻滞。面色无华,舌澹,脉细。畏寒肢冷,小腹隐痛,经血色澹红夹血块。气血虚弱,血不养心,神失所养,导致失眠多梦。阴血亏虚,血不上荣,致头晕头痛。气随血失,阳气不振,出现神疲乏力。血瘀胞宫,形成血块。
崩漏冲任虚寒瘀血阻滞气虚血少
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患者年龄66岁,男性。主诉胃脘痞满10余年,近日加重。病史显示胃脘痞满不舒,空腹尤甚,得食稍缓,纳呆不饥,大便溏薄,噫气矢气,倦怠乏力,日渐消瘦。舌质澹红,有瘀点,苔白滑,舌下脉澹紫粗长,周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞,证型脾胃中虚,气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。
萎缩性胃炎气滞血瘀脾胃中虚
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患者年龄61岁,男性。主诉眩晕乏力年余,纳呆、恶心、呕吐7月。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,浊阴内遏。面色白少华,舌质淡胖,苔薄白,脉虚弦。贫血貌,肾功能轻度受限,双肾略有缩小,伴有小囊肿。尿素氮、肌酐升高,尿蛋白(±),红细胞少量。
慢性肾炎氮质血症脾肾两虚浊阴内遏
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患者50岁,女性,主诉经潮量多,下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华,苔薄腻,质澹偏暗,脉细弱。月经初潮量多如崩,经行口鼻目睛出血,口干口臭,身半以上发热,腿足发冷。二诊见苔黄薄腻,舌质暗,脉细数。三诊见苔黄薄腻,脉细。四诊见苔黄薄腻,质红偏暗,脉细。五诊见苔黄薄腻,质暗红,脉细。血小板减少症,中医病名血证、崩漏,证型气阴两虚,阴阳俱损,瘀热伤络,冲任不固;血热妄行,冲脉失约,血虚阴伤;阴阳并调,凉血化瘀,佐以固冲止血;补益肝肾,凉血止血,标本兼顾;肝肾不足,阴虚络热,瘀热动血,血失归藏。
血小板减少症气阴两虚瘀热伤络冲任不固
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患者65岁,男性,反复发热1年,低热伴进行性消瘦,体重下降20kg。精神差,消瘦,全身乏力,上腹部时有不适,恶心,纳差,腰酸,午后低热,头晕,大便干。舌淡白,苔白,脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚,正气不足。第二次复诊舌淡红,苔少,脉细弱,辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白,脉细,辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。
胰腺癌脾肾两虚气阴两虚气血不足
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患者30岁,女性。主诉面色无华,疲劳乏力,恶风畏寒。舌澹苔薄白,脉细。中医诊断为气血不足,心脾两虚。病程未明确。
气血不足心脾两虚
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患者突发口眼歪斜,不能言语。面色红润,呼吸急促,眼睛瞪大。脉象大。中医病名属中风,证型为风痰阻络,病因病机为外感风邪,痰浊内生。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。
风邪中阻口眼歪斜语言不利肢体麻木
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68岁男性,右侧半身不遂,偏身麻木2年余。舌质澹红,舌体胖大,边有齿印,舌下系带紫黯。脉沉滑。中医诊断为中风病,中经络,辨证属脾肾阳虚,痰瘀痹阻证。畏寒肢冷,小便清长,纳食少,腹胀便溏,右侧肢体肌力下降,肌张力高,腱反射亢进,踝阵挛明显。
中经络脾肾阳虚痰瘀痹阻右下肢水肿
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71岁女性,术后虚弱、情绪悲观、胃纳不振、胸闷、夜不能寐、大便多粘液。舌苔薄白,脉濡细。中医诊断为老年肠癌,术后损伤气血,脾胃虚弱。
老年肠癌术后损伤脾胃虚弱
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男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
冠心病高血压心绞痛心悸
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女,34岁,下腹部疼痛半年,近来加重,面色苍白,头痛头晕,嗳气懒言,声音低微,精神差,食欲欠佳,少腹部压痛明显有包块,腰骶酸痛,肛门坠胀,持续低热,月经期或劳累时加重,白带偏多,小便短黄,妇人腹痛,湿热瘀结证,面色苍白,舌红苔黄腻,脉弦滑数,子宫触压痛,活动受限,扪及包块,右侧卵巢肿块,边界不清,内为低回声夹有高回声区及液暗区。
妇人腹痛湿热瘀结盆腔积液
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2岁7个月男性患者,壮热无汗,面色红赤,闭目嗜睡,惊烦不安,摇头弄舌,颊部搐动,呕吐,小便短赤。舌质红,苔薄黄,指纹显露色紫及至气关。风热之邪外袭,心肝之火内应,动风之病势已成。二诊见微汗,体温下降,精神转朗,前额、两手稍热,微咳,进食不多,舌色澹红,苔薄黄,指纹淡紫退位风关。病程短,属急惊风,风热实邪所致。
急惊风风热外袭心肝火盛动风病势
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