患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心肌梗死心衰胸痹心水
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3岁女性,腹泻10天,加重3天,排稀水样便,脐周疼痛,纳差,完谷不化,脐周发凉。面色白,形体消瘦,唇甲色淡,纳差,大便稀,偶尔排水样便,排便次数6~7次/d,舌质淡,苔白腻,舌体胖有齿印,脉沉弱无力。中医诊断为泄泻,证属脾虚湿困,中阳不振。
泄腹泻泻脾虚湿困中阳不振纳差
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6岁男童,低热一月余,面黄肌瘦,肌肤干燥,口唇干裂,口干口渴,烦躁不安,饮食减少,大便秘结,小便短少。中医辨证为脾燥证,病机为脾阴不足,虚火上炎。舌质正常,苔薄白欠润,脉细弦。
脾燥证脾阴不足虚火上炎低热
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患者67岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡5年,近半个月连续出血不止。症状包括面色白、头昏心悸、精疲力倦、胃脘疼痛、呕吐酸水夹咖啡色血液、大便黑色。舌澹有齿印,舌苔白腻。血常规示血红蛋白50g/L。诊断为气不摄血,内火。脉象未提及。
十二指肠溃疡气不摄血内火
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52岁女性,崩漏半年,面色白无华,精神极度疲倦,语声无力,头眩耳鸣,呼吸气微,四肢厥冷,腹中隐痛,经血淋漓不尽,色澹无块,脉微弱无力,舌澹苔白。中医诊断为脾阳虚弱,气不摄血。四诊显示面色白无华,舌澹苔白,脉微弱无力,精神状态差,症状包括头眩耳鸣、呼吸气微、四肢厥冷、腹中隐痛。
sple阳虚弱气不摄血崩漏面色白无华
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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12岁男性,水肿逐渐加重,腹胀如鼓,阴囊肿大光亮,纳呆,腰酸,四肢无力,时有冷感,大便偏溏,病程半年未愈。肾病综合征,脾肾阳虚,水气泛滥。面色红润,舌象正常,脉沉细无力。
肾病综合征脾肾阳虚水肿腹水
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停浊毒内蕴
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女性,30岁,经闭5个月,平素月经先期,换工作环境后月经逐渐稀少,偶见血块,体重增加7.5kg。面色红,心烦急躁,大便干,舌红,苔薄白,脉细数。辨证为肝郁胃热日久,化燥伤津,津血同源,血源失盈,经水难以如期而至。
经闭肝郁胃热血虚
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50岁男性,全身疲倦沉重,面黄身黄,巩膜黄染,胸闷脘腹胀满,恶心不欲食,尿少色黄,口干苦,苔白腻,脉弦缓。黄疸,湿热疫邪伤及肝脾,湿盛于热,脾为湿困。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦缓。二诊身黄减,尿量增多,舌苔薄,脉弦缓。三诊疲乏减轻,食纳不佳,脘腹胀满,脉缓,舌润。四诊黄疸基本消退,食欲好转,脉缓有力,舌润。五诊黄疸已退,面色转润,脉缓舌润,薄苔。六诊诸症皆除,面色红润,脉缓。
黄疸湿热疫邪肝脾损伤脾胃湿热
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62岁女性,发作性胸闷1年余,加重2个月,伴头晕、心慌。胸闷气短,面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,苔薄腻,脉弦细。高血压病史1年,冠脉硬化,心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕,证属心气虚弱,心脉瘀阻。病因病机为思虑过度,劳倦伤脾,气血亏虚,心脉瘀阻。
胸痹心痛心悸眩晕心气虚弱
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女,1岁半,高热、抽痛、昏迷、肢体痉挛,病程约9个月。乙型脑炎后遗症,肝肾阴虚,津血耗伤,痰热内阻。面色黄,消瘦,指纹青紫,脉细数。性情急躁,智力迟钝,流涎,失语,吞咽发呛,失明,耳聋,两眼直视,四肢萎软无力,不能活动。
乙型脑炎肝肾阴虚痰热内阻四肢萎软
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患者48岁,女性,左侧乳房肿块3个月,病程短。左侧乳房肿块4cm,质地不光滑,移动度差,乳头凹陷,左腋窝淋巴结肿大。面色略苍白,神情紧张疲惫,舌质略红、大,边有齿痕,舌苔白腻,脉弦滑。证属痰热互结急症型。
乳腺癌痰热互结情绪紧张口干
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患者年龄61岁,男性。主诉眩晕乏力年余,纳呆、恶心、呕吐7月。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,浊阴内遏。面色白少华,舌质淡胖,苔薄白,脉虚弦。贫血貌,肾功能轻度受限,双肾略有缩小,伴有小囊肿。尿素氮、肌酐升高,尿蛋白(±),红细胞少量。
慢性肾炎氮质血症脾肾两虚浊阴内遏
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患者30岁,女性。主诉面色无华,疲劳乏力,恶风畏寒。舌澹苔薄白,脉细。中医诊断为气血不足,心脾两虚。病程未明确。
气血不足心脾两虚
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患者57岁,男性,主诉直肠癌术后放疗致放射性肠炎,大便日行10余次、便稀溏,形瘦骨立,神疲乏力,纳少。脉沉细,舌薄腻。中医病名放射性肠炎,证型脾失健运。病因病机为正气亏损,脾胃运化失常,水谷不化,清浊不分,故腹泻。面色萎黄,舌象薄腻,脉象沉细。
放射性肠炎脾失健运气血不足形瘦骨立
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46岁,头目眩晕而痛,气短神倦,心悸怔忡,手足发麻,腿酸懒动,失眠,咳嗽痰多,食欲不振,手足心发烧,面色苍白,形容憔悴,脉细弱,阳虚型神经衰弱
神经衰弱阳虚心悸失眠
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男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
冠心病高血压心绞痛心悸
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男,63岁。食后胸部梗阻感,进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名:食道癌。证型:脾胃虚弱,气血凝滞。病因病机:脾胃虚弱,气血凝滞。面色红润,体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶,食管X线片无异常。
食道肿瘤脾胃虚弱气血凝滞
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患者4.5岁,男性,主诉发热、咳喘、喉中痰鸣两天伴便干。咳喘气急,口渴烦急,尿赤。急性病面容,面色潮红,舌红苔微黄厚腻,脉滑数。咽红乳蛾红肿,两肺湿啰音,心率102次/分钟。辨证为温邪入里,阳热亢盛,热壅肺胃。小儿肺炎。
小儿肺炎温邪入里阳热亢盛热壅肺胃
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