患者20岁,女性。主诉双眼睑下垂几乎不能开启,持续2个月余。面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少,神疲,少气懒言,舌苔白腻,脉细弱。诊断为脾阳不足,中气下陷型痿证。
痿证脾阳不足中气下陷
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6岁男童,低热一月余,面黄肌瘦,肌肤干燥,口唇干裂,口干口渴,烦躁不安,饮食减少,大便秘结,小便短少。中医辨证为脾燥证,病机为脾阴不足,虚火上炎。舌质正常,苔薄白欠润,脉细弦。
脾燥证脾阴不足虚火上炎低热
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患者32岁,男性。主诉遗精6年余,病程漫长。诊见神疲肢冷,面色皖白无华,形体瘦削,脊弯膝曲,身体佝偻若老者,舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。
遗精肾虚精关不固阴虚火旺
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8岁女性患者,右肩伸展困难2月余,右肩部肌肉轻度瘫痪和萎缩,右肩较左肩水平高出约1.5厘米,两臂上举及前伸时右手抖动不定,不能完全伸直,右肩胛移位,嵴柱向左弯曲,右手不能做细微动作。舌苔薄白,脉细弱。诊断为病毒性神经根炎,辨证为气血两亏寒湿凝滞。
病毒性神经根炎气血两亏寒湿凝滞右肩运动障碍
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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患者病程十年,右胸胁气坠少腹,大小便用力时加重,面色红亮,痰多,食腥腻后加剧,脉沉,手骱有赤疮,寒天冬月症状加重,卧安时有声自消,行走劳动时有形直坠阴囊,肝气结聚,变幻形象而痛,湿热久壅隧中,久聚湿热沉痼,阳微浊聚,肝失疏泄,火腑湿热蕴结,下焦气热湿郁。
疝气湿热肝气郁结寒热
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女性,30岁,经闭5个月,平素月经先期,换工作环境后月经逐渐稀少,偶见血块,体重增加7.5kg。面色红,心烦急躁,大便干,舌红,苔薄白,脉细数。辨证为肝郁胃热日久,化燥伤津,津血同源,血源失盈,经水难以如期而至。
经闭肝郁胃热血虚
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50岁男性,全身疲倦沉重,面黄身黄,巩膜黄染,胸闷脘腹胀满,恶心不欲食,尿少色黄,口干苦,苔白腻,脉弦缓。黄疸,湿热疫邪伤及肝脾,湿盛于热,脾为湿困。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦缓。二诊身黄减,尿量增多,舌苔薄,脉弦缓。三诊疲乏减轻,食纳不佳,脘腹胀满,脉缓,舌润。四诊黄疸基本消退,食欲好转,脉缓有力,舌润。五诊黄疸已退,面色转润,脉缓舌润,薄苔。六诊诸症皆除,面色红润,脉缓。
黄疸湿热疫邪肝脾损伤脾胃湿热
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54岁男性,身倦乏力,腹胀纳呆,食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆,腹围106厘米,面色黄白,形体消瘦,语音低微,呼吸气短而促。舌质淡,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困,肝郁气滞。病机为脾虚失运,水湿内停,肝气郁结,气机不畅。
腹胀乏力纳呆消瘦
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者年龄71岁,男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名:食道贲门腺样癌。证型:胃阳不振,脾气虚,湿毒蕴结。病因病机:胃阳不振,水湿不化,痰核流注,湿毒泛滥。望诊:面黄饥瘦,舌质紫红胖大,舌苔灰厚腻。闻诊:未提及。问诊:胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊:脉滑弱无力,脉沉弦,脉沉弦微数。
贲门癌胃阳不振脾虚湿毒
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三十余岁女性,月经不调,或数月不转,或一月两次,面黄肌瘦,四肢疲乏。脉虚细而弱,舌质澹红。气血两亏,阳气尤弱,阴精亦伤。病程十年未育。
不孕症气血两亏阳气尤弱阴精亦伤
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患者年龄61岁,男性。主诉眩晕乏力年余,纳呆、恶心、呕吐7月。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,浊阴内遏。面色白少华,舌质淡胖,苔薄白,脉虚弦。贫血貌,肾功能轻度受限,双肾略有缩小,伴有小囊肿。尿素氮、肌酐升高,尿蛋白(±),红细胞少量。
慢性肾炎氮质血症脾肾两虚浊阴内遏
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38岁男性,主诉头昏乏力、腰府酸痛,病程较长。中医病名肾劳,证型气血不足、肝肾两虚。病因病机为肾劳、气血阴阳俱虚、脾肾功能衰退、肝阳上亢。面色红润,舌象未提及,脉象细弦、细缓。尿检异常,蛋白(++),血尿素氮升高,血压170/100mmHg。病史有慢性肾小球肾炎,长期存在腰酸、头昏、乏力、便稀等症状。
肾劳气血不足肝肾两虚脾肾阳虚
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段某,60岁,头晕、心悸、胸闷气短、失眠健忘、口干、神疲无力、面色不华、舌质澹红、口唇发绀、脉弦而结代。中医病名属心气心阴俱虚,病因病机为阴血不足,心失所养,阳气不振,血脉不充,脉气不相接续,致脉结代。望诊见面色不华、舌质澹红、口唇发绀;闻诊未提及;问诊见头晕、心悸、失眠、神疲;切诊见脉弦而结代。
心气虚心阴虚脉结代失眠健忘
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46岁,头目眩晕而痛,气短神倦,心悸怔忡,手足发麻,腿酸懒动,失眠,咳嗽痰多,食欲不振,手足心发烧,面色苍白,形容憔悴,脉细弱,阳虚型神经衰弱
神经衰弱阳虚心悸失眠
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患者59岁,男性。右股骨下端外侧包块质硬剧痛,病程多年,1957年首次发病,1961年确诊为肺转移瘤。神情疲惫,表情痛苦,呼吸急迫。脉象沉弦,舌色暗紫苔白腻。辨证为肾虚,痰瘀互结。
肺转移瘤肾虚痰瘀互结
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患者男性,28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳,证属肾阴阳两虚。头晕、乏力,鼻衄,口腔黏膜渗血,畏寒肢冷,咽痛,干咳,皮肤瘀点瘀斑,口腔血疱,鼻腔血凝块,咽红。舌质淡,苔薄白,脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低,骨髓增生重度减低。
急性再障肾阴阳虚气血两虚血虚
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黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰
中风痰湿痰郁化火心窍闭阻
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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