患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心肌梗死心衰胸痹心水
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52岁女性,崩漏半年,面色白无华,精神极度疲倦,语声无力,头眩耳鸣,呼吸气微,四肢厥冷,腹中隐痛,经血淋漓不尽,色澹无块,脉微弱无力,舌澹苔白。中医诊断为脾阳虚弱,气不摄血。四诊显示面色白无华,舌澹苔白,脉微弱无力,精神状态差,症状包括头眩耳鸣、呼吸气微、四肢厥冷、腹中隐痛。
sple阳虚弱气不摄血崩漏面色白无华
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女,36岁,头痛十余年,以头顶痛为主,伴恶心、呕吐、涎沫、眩晕、头凉、畏寒、手足不温。厥阴头痛,脉沉迟无力,舌质淡、苔薄多津。面色㿠白,舌象提示寒象,脉象沉迟,病程长,症状以寒象为主。
厥阴头痛寒凝气滞舌质淡苔白
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女,1岁半,高热、抽痛、昏迷、肢体痉挛,病程约9个月。乙型脑炎后遗症,肝肾阴虚,津血耗伤,痰热内阻。面色黄,消瘦,指纹青紫,脉细数。性情急躁,智力迟钝,流涎,失语,吞咽发呛,失明,耳聋,两眼直视,四肢萎软无力,不能活动。
乙型脑炎肝肾阴虚痰热内阻四肢萎软
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患者48岁,女性,左侧乳房肿块3个月,病程短。左侧乳房肿块4cm,质地不光滑,移动度差,乳头凹陷,左腋窝淋巴结肿大。面色略苍白,神情紧张疲惫,舌质略红、大,边有齿痕,舌苔白腻,脉弦滑。证属痰热互结急症型。
乳腺癌痰热互结情绪紧张口干
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54岁男性,身倦乏力,腹胀纳呆,食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆,腹围106厘米,面色黄白,形体消瘦,语音低微,呼吸气短而促。舌质淡,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困,肝郁气滞。病机为脾虚失运,水湿内停,肝气郁结,气机不畅。
腹胀乏力纳呆消瘦
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男,53岁,高血压心脏病,病程十三年,卒发昏仆,醒后不能动不能言,右侧肢体僵硬拘急,右手指不能伸屈,患侧手足肿胀,大便六日未行,面色红,右目㖞斜,上眼睑肿胀,眦红赤,喉间痰声漉漉,气粗,舌体萎缩下卷,舌质干而红绛,无苔有裂纹,脉率58次/分,证属肝阳暴张,气血并逆,挟痰冲脑
高血压心脏病脑栓塞肝阳暴张气血并逆
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患者年龄61岁,男性。主诉眩晕乏力年余,纳呆、恶心、呕吐7月。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,浊阴内遏。面色白少华,舌质淡胖,苔薄白,脉虚弦。贫血貌,肾功能轻度受限,双肾略有缩小,伴有小囊肿。尿素氮、肌酐升高,尿蛋白(±),红细胞少量。
慢性肾炎氮质血症脾肾两虚浊阴内遏
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男,57岁,直肠癌术后放射性肠炎,大便次频、稀溏便、形瘦骨立、神疲乏力、纳少、脉沉细、苔薄腻。脾虚失运,气血不足,清浊不分。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。
放射性肠炎正气亏损脾胃虚弱气血不足
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71岁男性,胸闷胸痛7年,心累胸痛发作2周。反复胸闷胸痛7年,冬季易复发。冠心病不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。形体矮胖,满面红光,精神略不振。舌质红,舌苔薄白呈花剥状,脉滑数。气阴两虚、痰瘀阻滞胸痹。舌质红,苔薄白而花剥,脉弦滑略数。气阴两虚、痰瘀阻滞、夹肝郁阳旺。
胸痹气阴两虚痰瘀阻滞肝郁阳旺
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患者30岁,女性。主诉面色无华,疲劳乏力,恶风畏寒。舌澹苔薄白,脉细。中医诊断为气血不足,心脾两虚。病程未明确。
气血不足心脾两虚
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
心脾虚弱肝郁气滞心气不足气血亏虚
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71岁女性,术后虚弱、情绪悲观、胃纳不振、胸闷、夜不能寐、大便多粘液。舌苔薄白,脉濡细。中医诊断为老年肠癌,术后损伤气血,脾胃虚弱。
老年肠癌术后损伤脾胃虚弱
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男性,52岁,双下肢水肿,尿蛋白(+++),肌酐272μmol/L,形体消瘦,面色萎黄,纳眠差,小便夹泡沫,舌淡暗,苔白腻,脉弦。慢性肾衰,脾肾气虚,湿浊瘀阻。面色萎黄,舌淡暗,苔白腻,脉弦。
糖尿病肾病脾肾气虚湿浊瘀阻肾虚失固
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男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
冠心病高血压心绞痛心悸
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女,34岁,下腹部疼痛半年,近来加重,面色苍白,头痛头晕,嗳气懒言,声音低微,精神差,食欲欠佳,少腹部压痛明显有包块,腰骶酸痛,肛门坠胀,持续低热,月经期或劳累时加重,白带偏多,小便短黄,妇人腹痛,湿热瘀结证,面色苍白,舌红苔黄腻,脉弦滑数,子宫触压痛,活动受限,扪及包块,右侧卵巢肿块,边界不清,内为低回声夹有高回声区及液暗区。
妇人腹痛湿热瘀结盆腔积液
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患者突发腹痛,脘痞恶心,吐泻交作,头晕,精神疲乏,心烦口渴,面色红赤。舌苔薄白,脉濡数。病因属饮食生冷不节,外受暑热,致中枢升降失司,清浊溷淆。诊断为证似霍乱。二诊时吐泻止,腹痛恶心解,头晕无力,口干欲饮,小溲不利,苔白质赤,脉细数,时有筋脉牵掣跳动。病因属吐利后阴液亏伤,肝邪炽张,筋脉失其常度。
吐泻交作肝邪炽张暑热食滞
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患者72岁,男性。主诉咳嗽,咳血痰夹杂,胸部闷痛20天。舌紫暗,苔白滑,脉右手弦无力,和缓,左脉沉细。诊断肺癌晚期(鳞癌)。舌紫暗苔白腻,脉弦劲,脉沉弦有力。病因病机属痰瘀互结,肺热壅滞。
肺癌晚期痰瘀互结肺热舌紫暗
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2岁7个月男性患者,壮热无汗,面色红赤,闭目嗜睡,惊烦不安,摇头弄舌,颊部搐动,呕吐,小便短赤。舌质红,苔薄黄,指纹显露色紫及至气关。风热之邪外袭,心肝之火内应,动风之病势已成。二诊见微汗,体温下降,精神转朗,前额、两手稍热,微咳,进食不多,舌色澹红,苔薄黄,指纹淡紫退位风关。病程短,属急惊风,风热实邪所致。
急惊风风热外袭心肝火盛动风病势
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女,55岁,关节疼痛,病程7~8年,关节变形,屈伸不利,手足关节痛重,夜寐不安,形寒肢冷,手足恶冷水,纳尚馨,二便顺调,面色苍白,舌质澹,苔薄白水滑,脉细弦,风寒湿痹。
类风湿关节炎风寒湿痹关节变形屈伸不利
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