面色红

患者69岁，男性。左侧偏头痛二周，发作频繁，伴头部跳痛、心慌、气短、心烦不安。大便干燥，4~5日1次，小便黄，面色红润，舌苔澹黄，脉弦滑。中医诊断为肝胆火旺，郁阻脉络。

患者年龄不详，主诉为水肿、尿少、乏力、纳呆、泛呕，病程约5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。望诊见面色润白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、纳呆、泛呕、小便短少。切诊脉象未提。

患者45岁，男性，腹部胀满伴腹水3个月余。面色白光白，舌质淡，舌体肥大，苔白腻，脉弦滑。腹部胀大而软，有移动性浊音，腹围85cm。肝脾失调，气滞湿阻，脾虚为主。肝硬变合并腹水。肝区密集小波，可见分隔波，脾厚7cm，腹水少量。黄疸指数100μmol，血清白蛋白2.9g，球蛋白3.35g，麝香草酚20U·L－1以上。鼻及两颧部有蜘蛛痣，脾在胁下3cm，质硬。

患者年龄74岁，女性。主诉胸痛、胃痛、喘气痛，伴有心慌出汗。现病史示患者面色苍白，口唇青紫，呼吸急促，腹部压痛明显。体征示血压168/90 mmHg，脉搏108次/分，呼吸表浅。X光片示嵴椎体轻度脱钙，骨质增生，椎间隙变窄。诊断为嵴神经根受压引起的胸痛，嵴柱关节退化性病变。脊柱驼背胸椎轻度后凸，两侧肌肉痉挛，压痛向胸前放射。

患者47岁，女性。经行旬余未已，血色淡红，量多时带有紫色血块，腹中隐痛，面色苍白，精神疲倦，头眩心悸。舌红苔白，脉象细数。中医诊断为冲任失调，脾不统血。病因病机为冲任失调，脾不统血。四诊见舌红苔白，脉细数。

李某，女，70岁。发作性心慌伴心前区针刺样疼痛3年余，加重3天。心前区疼痛，轻微活动诱发，向左肩放射，含化硝酸甘油可缓解，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫黯，鼻尖耳尖紫，神疲倦怠，形体较瘦，舌质黯澹，舌体正常，舌苔薄白乏津，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛（冠心病心绞痛），气阴两虚兼血瘀证。

患者50岁，女性。主诉慢性肝炎病史，病情发展为肝硬化，面色无华，精神萎靡，纳呆，腹胀痛，腹水。中医病名肝硬化，证型脾虚，肝木克土，血瘀邪实。望诊面色无华，舌质淡、苔白。问诊纳差，胁肋胀痛，胁下癥块。切诊脉来沉细无力。

患者年龄36岁，男性。主要症状为头面四肢浮肿，晨起头面上肢明显，午后下体明显，伴腰酸腿软、头晕乏力、烦躁多梦、胃纳减少、小便短黄。中医诊断为水肿，证型为湿热蕴结，脾肾两亏。脉象细而滑，舌苔薄黄微腻。

患者年龄65岁，女性。主诉高血压病史3年，夜间涎唾增多，影响睡眠。查体面色红光，舌红苔白滑，脉弦滑。中医诊断为多涎症，病因病机为胃热脾湿。辨证属脾胃功能失调，津液输布失常。四诊信息包括舌红苔白滑、脉弦滑。

患者60岁，男性。主诉周身刺痛，畏寒肢冷，病程八年，秋冬发作，夏季缓解。面色晄白，舌胖大而暗淡，脉沉细涩。中医诊断为肾气亏损，瘀血阻遏脉络。病机为肾气不足，血行不畅，瘀血内停。辨证属肾气亏损，血瘀脉络。

5岁患儿，发热2日，咳嗽1日，痰黄质粘，大便干结，小便黄，腹胀，汗出多，喜食肉食，脾气暴躁，面色红赤，形体胖。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断肺热咳嗽，痰热内蕴。

患者50岁，男性。主诉为胃脘不适、胃酸多、黑色大便、面色皖白少华、精神不振、腰酸尿频、口干不欲饮。中医诊断为脾肾阳虚，气不摄血。望诊见面色皖白少华。闻诊未提及。问诊见纳少乏力、胃酸多、黑色大便、精神不振、腰酸尿频、口干不欲饮。切诊见脉象未提及。

男性，65岁，主诉视力下降、头重脚轻，病程约4个月。糖尿病病史18年，主症包括口渴喜热饮、尿频色白、纳差、面色皖白、头晕、少气懒言、畏寒、四肢发凉、阳痿。舌澹暗，苔稍白腻，脉沉细。辨证为脾肾虚寒，病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。四诊见面色皖白，舌澹暗苔白腻，脉沉细。

患者74岁，男性。主症为长期咳嗽，遇天气变化加重，伴喘息、吐白泡沫痰、呼吸急促、张口抬肩、胸闷、颈静脉怒张、桶状胸。中医诊断为肺脾肾虚，病因病机为肺脾肾亏虚，寒痰留伏于肺，气道受阻，痰气相击，肺气闭阻，胸阳不振。望诊见桶状胸，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程50年，反复发作。切诊见脉象未提。

患者57岁，女性，主诉间断胃痛8年余。症状包括胃部持续隐痛，喜暖喜按，腹胀纳差，嗳气较多，体倦乏力，四肢欠温，大便溏薄。诊断为慢性红斑性胃炎，慢性胆囊炎。辨证为脾胃虚寒，肝气不疏。舌质澹，舌体胖大，边见齿痕，舌苔白腻，脉象沉细而弦。病情变化过程中，胃脘隐痛、腹胀、嗳气、四肢欠温等症状逐渐减轻，大便次数减少，面色红润，体力恢复，饮食及大便正常。舌质澹红，舌体稍胖大，舌苔薄白，脉象沉细稍弦。

男，52岁。肝区刺痛、腹胀纳差、四肢酸困、鼻衄、小便黄。病程自五月以来。肝硬化失代偿期，瘀证（症结期）。面色黄，体型消瘦，唇色暗，两胁积块硬，脉细弱，舌质淡暗，苔薄白。白细胞3500／立方毫米，血小板4.5万／方立毫米。肝区密集微小波，肝上界6肋间，肋下5.5厘米，脾肋下6厘米。

女，36岁，面部痤疮20天，口周疹色暗红，痛痒，月经量少，经前乳胀，口干，大便偏干，2～3日一行。舌尖红、舌质暗边有瘀点，脉沉涩。诊断为痤疮，辨证为心肝火旺、气滞血瘀。

男，长期便溏，次数无常，面色白，瘦弱乏力。脾肾阳虚。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。便溏，食欲差，乏力，病程较长。

患儿年龄2个月，主诉入夜啼哭不愈。临床表现哭声洪亮，面色红赤，时易屏气，纳少吐乳，舌红苔黄，腹满便干，小溲短赤。望诊面色红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊包括夜啼、纳少、吐乳、便干、溲赤。切诊无具体脉象描述。中医病名心火上扰，证型心火上炎，病因病机心火炎上，脾胃热积。

患者24岁，男性。主诉尿浑浊如米泔半年，病势因睡卧凉炕而增重。伴面白肢冷，腰嵴酸楚，周身乏力，精神委靡，胃脘隐痛，喜热饮，便稀溏，足跟痛。舌澹苔白，脉紧。中医诊断为脾气虚弱，命门不固。