患者30岁,男性。胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。病程3年。中医病名早期肝硬化。证型湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻。脉象弦大。舌象黄腻,舌质殷红。苔象黄腻。面色晦滞。肝大,肋下1.5cm, 剑突下5cm, 质地Ⅱ度,脾可触及,压痛(+)。
乙型肝炎肝硬化肝胆湿热气滞血瘀
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15岁男性,双手足不自觉颤抖两年,病程较长。主诉为双手足颤抖、写字拿笔不稳、行走步态异常。面色苍白,舌苔白腻,舌尖及边有红刺,脉细滑。关节肿胀疼痛,肌痉挛压痛,步态呈鸭子步。诊断为手足多动症。病机涉及肝经失调,与外感风寒、关节炎、心肌炎病史相关。
手足多动症肝经失调四肢关节炎心肌炎
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5岁男童,发热2天,无汗,咽痛剧烈,口干欲饮,流浊涕,纳少眠差,大便秘结,小便短黄,体温38.8℃,精神差,烦躁不安,面色红赤,口唇红,咽红,双侧扁桃体I度肿大,舌红,苔薄黄,脉浮而微洪。中医诊断乳蛾,辨证邪热壅滞。
乳蛾邪热壅滞咽痛发热
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患者26岁,男性。主诉两腮部及面部粉刺,伴结节、囊肿,部分融合,有脓液渗出,灼热疼痛。伴随口苦咽干,大便秘结。舌质暗红,边不齐,苔薄黄。脉数有力。诊断为相火炽热,血分蕴热,蒸腾上炎,瘀于面所致。
粉刺相火炽热血分蕴热瘀于面
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患者年龄70岁,男性。主诉右半身不遂二天。右半身不遂,动作笨重不利,手指能屈伸,握拳不紧,不能站立步履,足向外翻,伴有头晕、尿频、大便失禁。面色红,舌苔黄厚微干、质绛。脉弦滑。家族史有半身不遂病史。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴暗耗,水不涵木,肝风内动,气血逆乱。中医病名中风,证型为肝风内动。
右半身不遂肝风内动肾阴暗耗
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患者45岁,女性,主诉发作性胸闷心慌伴头晕6年。刻下症见胸闷气短,头晕心慌,头痛乏力,失眠,纳差,面色晦暗,精神疲惫,舌质暗红,舌体大有齿痕,舌苔薄腻,脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸,眩晕,不寐。证属心脾虚弱,肝郁气滞。病因病机为劳倦思虑伤及心脾,肝失条达,气机不畅,气血乏源,心脑失养。
心脾虚弱肝郁气滞心律失常头晕心慌
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10岁男性,能近却远3月余,阅读姿势不正,视力双眼0.3,素体弱,面黄纳少,时有夜尿。脉细,舌澹红苔薄。辨证为脾肾两虚,精气不足。
视力下降脾肾两虚精气不足
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患者年龄67岁,女性。倦怠乏力3个月。中医诊断虚劳,证型脾肾阳虚,肾虚髓枯。主要症状面色苍白,唇甲苍白,头晕目眩,耳鸣,畏寒肢冷,食少便溏,心悸阵作,舌澹胖有齿痕,苔白滑,脉细弱。病因因素嗜生冷,平素饮食不节,劳神过度。病机脾阳亏虚,气血不足,肾阳不足,脾肾阳虚。
虚劳脾肾阳虚肾虚髓枯气血不足
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患者47岁,男性。主诉头痛、眩晕、口内干热、齿鼻时衄。病程一年。中医病名未明确提及,证型为肝热上冲,瘀血内滞。病因病机为肝热与瘀血。舌质紫黯,舌苔黄褐厚腻。脉沉弦而数。血压逐渐增高,红细胞及血红蛋白升高。
面色红赤真性红细胞增多症肝热上冲瘀血内滞
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3岁半男童,鸡胸、驼背、双下肢O形弯曲,不会行走,病程2年。面色苍白无华,头发干枯,形体瘦弱,大便溏,易出汗,双下肢肌肉松软,小腿弓形,唇色澹,舌澹苔黄,脉细无力。先天禀赋不足,后天喂养失调,脾肾两虚,血气不足,筋骨失养。
佝偻病脾肾两虚筋骨失养血气不足
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患者,43岁,女。神志异常1个月。哭笑无常,意识模糊,弃衣而走,四肢无力,心慌气短,两胁胀痛,烦躁易怒,纳呆眠差,多梦易醒。脏躁。证属心虚不宁,痰湿迷窍。舌质澹暗,舌苔薄,脉沉细。舌质澹,舌苔薄白,脉小滑。舌质澹,苔薄白,脉滑缓。
脏躁心虚不宁痰湿迷窍血虚
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患者年龄6岁半,主诉全身反复出血不止5年。中医诊断血证,属阴虚血热妄行。舌红,苔薄白,脉细数。双侧踝关节交替肿大,局部发热,偶有疼痛。精神状态好,面色红润,纳可,二便调。病程自1岁半起,诊断为血友病,反复出血,伴颅内出血史。
血证阴虚血热脉细数
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28岁女性,素体虚弱,食少体疲,形寒怕冷,月经稀发,色淡量少,婚后6年未孕,B超提示子宫偏小,抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性,辨证为肝肾亏虚,气血不足,冲任虚寒,面色苍白,脉沉细。
月经量少肝肾亏虚气血不足冲任虚寒
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70岁男性,不寐多年,近1周加重。不寐,气血亏虚。气血亏虚,不能养心。面色红润。脉象未提及。舌象未提及。声音气味未提及。病史有不寐多年。
不寐气血亏虚
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女,30岁。月经先后无定期,量少色澹红,偶有血块,经前乳房胀痛,腰酸软,四肢无力,头晕耳鸣,少腹发凉,白带多,胃纳不佳。面色黄,身体消瘦,精神不振。脉沉细无力,舌质澹,苔微白。中医病名:不孕症。证型:脾肾虚弱,肝郁血虚。病因病机:脾肾虚弱,肝郁血虚。望诊:面色黄,身体消瘦。舌象:质澹,苔微白。脉象:沉细无力。问诊:月经周期不规律,量少,经前乳胀,腰酸,四肢无力,白带多,胃纳不佳。
不孕症脾肾虚弱肝郁血虚月经失调
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64岁女性,头巅昏痛,视物晃动,左眼睑下垂,后脑颈项僵硬酸痛,晨起恶心欲吐,咳嗽有痰,周身浮胀,行路不稳,两手麻木,大便数日1行。脑嵴索瘤,伴有脑积水、脑萎缩、脑梗塞。风痰瘀阻,清阳失用,肝肾下虚。面色苍白,舌质暗红,苔白腻。声音低微,无特殊气味。问诊见头晕头痛、目花、咳嗽、肢麻、哈欠。脉弦细。
脑胶质瘤脑积水脑萎缩脑埂塞
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患者年龄38岁,男性。主诉头晕头痛,午后加剧,病程四年。中医病名为头痛,证型未明确提及。病因病机为工作紧张,恣食肥甘,导致血脂淤积,脉道不畅。望诊面色晦暗,舌象暗红苔薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。
高血压肝阳上亢血瘀
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患者年龄2岁10个月,主诉厌食、精神状态差、腹胀、便秘、夜卧不安,病程1年。中医诊断厌食症,证型脾胃虚弱、运化失职。望诊见精神萎糜、形体消瘦、发稀枯黄、面色纹淡红。舌质淡、苔厚。问诊提示食欲差、夜卧不安。切诊未提。
厌食症脾胃虚弱营养不良
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女性,35岁,反复流产4年余。月经不规律,经量少,经色深红。面色红润,易汗出,动则尤甚,大便次数多。双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,无触压痛。中医诊断为瘿病,辨证为气虚痰热证。舌红,苔薄白,脉缓。
反复流产气虚痰热证湿热闭阻胞宫脾气亏虚
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患者身大热,口大渴,唇皮焦裂,两目赤色,两颧娇红,语言谬妄,神思昏沉,手冷过肘,足冷过膝,舌黑滑而胖,脉洪大而空。中医病名为格阳,证型为阴盛于内,阳格于外,病因病机为阴盛阳浮,真寒假热。望诊见面色娇红游移,舌体胖大,舌苔黑滑。闻诊未提及。问诊见症状复杂,神志异常。切诊见脉洪大而空。
疫证真寒假热阴盛于内阳格于外
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