患者女性,49岁。主诉尿急尿频3年。病程较长。中医病名尿急、尿频。证型肝阳亢盛,肝风内动。病因病机肝阳上亢,阴不制阳,肝阳化风,肝风内动。望诊面色红赤,舌质红,舌苔黄或微黄。闻诊无特殊描述。问诊急躁易怒、双手震颤、口咽干燥、失眠多梦。切诊脉弦劲或脉弦。
膀胱过度活动症肝阳亢盛肝风内动肝热内盛
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10岁男性,主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力,面色苍白,唇澹,畏寒肢冷,小便清长。舌质澹,苔白滑,脉沉无力。中医诊断小儿遗尿,证型肾阳不足。病因病机为肾阳不足,下元虚冷,膀胱气化失职。面色苍白,口唇色澹,四末不温,舌质澹,苔白滑,脉沉无力。
遗尿症肾阳不足下元虚冷气化失调
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患者62岁,女性。主诉头晕头痛屡作,病程1月。主要症状为头左颞、巅顶胀痛,伴右上下肢麻木。现症包括头晕、右上肢麻木、面色红黯而亮、目赤、口苦、心烦易怒、腹胀、大便2天未行。舌红,苔薄白,脉弦滑有力。血压29.0/17.8KPa。中医诊断为肝阳上亢证。
面色红黯中风先兆肝阳上亢证头晕头痛
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女性,44岁,下肢软瘫,上肢举无力,躯体乳中线以外麻木不仁,手足不仁,面色萎黄,短气乏力,语低声微,少寐,舌体胖大齿痕色白,苔黄略厚,脉沉缓少力,中医病名属痿证,证型属脾肾两虚,病因病机为脾虚失运,肾精亏虚,气血不荣,经络失养。
吉兰巴雷综合征风湿性关节炎脾虚肾虚
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患者65岁,男性。小便失控2个月余,尿频、尿痛5年。神情怠倦,形体消瘦,面色晦暗,舌澹胖苔少,脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长,有前列腺增生手术史,现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红,浅感觉迟钝。
前列腺增生术后综合征肾虚尿频尿痛小便失控
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16岁男,鼻衄、齿龈出血、头晕眼花、全身乏力、纳呆腹胀,病程自1985年5月起。面色㿠白,唇甲苍白,牙龈溢血,头晕乏力,心悸气短,动则自汗,脘闷腹胀,下肢瘀斑及轻度浮肿,语音低弱。舌淡苔白,脉沉细无力。证属心脾虚衰,肾精亏损。诊断为再障。
再生障碍心脾虚衰肾精亏损气血两虚
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患者男性,69岁。慢性腹泻、疲乏,病程3个月。体瘦,面色萎黄,自觉口中无味,纳差,腹部隐痛,神倦乏力,恶风畏寒,眼睑轻度浮肿,偶有低热,腰膝酸软无力,小便频数,舌淡、苔薄,脉浮细弱。病位在脾、肺、肾。病性属气虚、血虚、阴虚。
慢性腹泻疲乏肺脾气虚脾肾阴血亏虚
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患者年龄2岁,女性。主诉神昏抽搐二周。病程两周。中医病名风温,证型热极生风,邪陷心包。望诊面色红润,舌质红绛,舌苔黄燥,指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象数。
流行性脑脊髓膜炎热极生风邪陷心包四肢厥冷
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患者女性,54岁。主诉冠心病心绞痛,每年发作8~12次。既往史示畏寒、肢冷、易感冒、纳少、便溏。现病史示情绪不佳,心绞痛发作频繁,面色胱白,气急,乏力,语声低微,汗出,肢冷,唇舌澹,舌尖瘀点,苔薄白,脉迟、结,心率54次/分,期前收缩6~8次,血压13/6kPa。实验室检查示全血粘度、血浆粘度增高。中医诊断气阳两虚,寒凝血瘀。
冠心病心绞痛心肾阳虚心气不足寒凝血瘀
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患者56岁,女性。主要症状为多关节疼痛、活动受限、晨僵1小时。中医诊断为痹症。证型为肝脾肾不足,痰瘀阻滞。舌质澹暗、有瘀斑、苔薄白,脉沉而弱。关节肿胀、压痛,指间关节变形,骨摩擦音,关节间隙变窄。病程较长,经治疗后症状明显改善。
类风湿性关节炎痹症肝脾肾不足痰瘀阻滞
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患者41岁,男性。主诉腹痛15年。病史中纳呆食减,疲乏无力,腹痛、腹胀、腹泄,夜间加剧。面色暗黄,精神萎靡,语言无力,舌质澹,苔薄白,脉沉细而紧。压痛点涉及中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。中医诊断腹痛(十二指肠溃疡)。病因病机为久病气血两虚,中阳不振,清阳不升,浊阳不降,郁阻中焦。
十二指肠溃疡气血两虚中阳不振脾胃失调
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62岁男性,主诉情志不畅致呃逆连声,病程数日。面色面黄失荣,舌澹红,苔薄白,脉细涩。辨证为肝气郁滞,气郁化火,横逆犯胃,胃气失降。
情志不畅肝气郁滞气郁化火横逆犯胃
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女,58岁,右侧头痛3年,以跳痛、灼痛、刺痛为主,连及右额、眉棱骨、鼻翼旁、右齿龈痛,痰多黄稠,大便干,心烦易怒,尿黄,时有头晕,面色红赤,舌暗红,苔薄黄,脉弦细,头痛,肝阴不足,肝风上扰,流窜阳明。
头痛肝阴不足肝风上扰阳明郁热
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患者年龄65岁,男性。主诉头晕头痛三十余年,加重3年。头晕、头痛、胸闷,上下楼梯喘憋明显,面色红赤,纳可,大便干,小便频急,排尿困难。血压190/135mmHg,肥胖。舌体胖大,舌质红,苔黄微腻,脉沉滑。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢,兼湿热下注。
高血压肝阳上亢湿热下注肾虚
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女性,35岁,主诉银屑病,病程70余天,全身布满银白色鳞屑,口燥、心烦易怒,身痒难眠,身热,便干,月经前期,面潮红,上下肢、胸腹部布满红斑鳞屑,舌质红稍绛,苔黄腻,脉弦滑而数,中医辨证为心肝火盛,热伏营血,郁积肌肤,气血运行失调,肌肤失去濡养。
银屑病心肝火盛热伏营血气血运行失调
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男,主诉风邪束肺,咳不畅,痰声吼吼,喘急,身热,汗淋,面色青紫。舌苔腻而起口糜,脉濡数。中医诊断心阳衰惫、肾气失纳。辨证属风邪犯肺,肺气闭塞,心肾阳虚,痰湿内阻。四诊见舌苔腻、脉濡数,咳喘、痰多、汗多、面色青紫。
风邪束肺肺气闭塞心阳衰惫肾气失纳
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患者年龄32岁,女性。主诉继发性痛经2年余。主要症状包括上腹部胀满、纳谷欠佳、经前阴道淡黄色液体流出、两乳作胀、性情急躁、经来少腹疼痛、经行不畅且量少。面色萎黄,形体丰腴,舌质淡红边有齿痕,苔薄白,脉细濡。中医诊断为痛经,证型为脾肾阳虚。病因病机为节制饮食致脾气虚弱,累及肾阳,肾阳不足,影响脾阳,导致气血运行不畅。
痛经脾肾阳虚脾气虚弱肾阳不足
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患者55岁,男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年,加重1天。神志倦怠,形体偏胖,声音清晰低微。舌质黯澹,舌体偏大有齿痕,舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分,心律不齐,血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐,前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛,气虚血瘀,脾肾阳虚证。
胸痹心痛心气虚血瘀心悸
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刘某某,7岁,发热15天,每日下午高热,体温38℃~40.2℃,伴寒战、汗出、精神疲困、面色苍黄、食少纳呆、唇色澹白、舌质澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为脾虚气陷,郁热内生。病机为脾虚气弱,清阳不升,浊阴不降,郁而化热。
间歇高热脾虚气陷气虚发热
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68岁男性,偶有头昏,病程1月。面色潮红,舌偏红,苔薄,脉弦。肝阳上亢,痰湿内蕴。血压160/95 mmHg,总胆固醇偏高,大便偏干。
高血压病高脂血症肝阳上亢痰湿内蕴
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