面色红

8岁男性患者，发热、咳嗽9天，气喘1天。发热、咳嗽、喷嚏、流涕，出疹后身热不退，咳嗽加剧，气喘鼻煽。查体见气急鼻煽，唇口青紫，四肢厥冷，肤有冷汗，心音低而速，两肺满布细湿啰音，脉细微欲绝。中医诊断肺炎喘嗽，辨证少阴阳气欲亡。舌质红，苔黄质干，脉沉数。

宋某，47岁，男。头痛眩晕，口内干热，齿鼻时衄，面色红赤。肝热上冲，瘀血内滞。面色红赤，舌红苔黄。声音洪亮，无特殊气味。头痛眩晕，口干热，齿鼻衄血，病程一年。脉弦数。

5岁女性患者，憎寒壮热，周身无汗，头痛体怠，面色红赤，舌苔白薄，脉浮数紧。中医病名为外感表实，证型为寒邪伤营，邪气郁而不达。病因病机为外感寒邪，邪犯肌表，营卫失和。望诊见面色红赤，舌象见苔白薄，闻诊未提及，问诊见症状为憎寒壮热、无汗、头痛体怠，切诊见脉浮数紧。

患者年龄56岁，女性。主诉胸前梗塞，食难下咽，干饭难下，仅能进食稀粥、汤水。病程20日。中医病名：食道癌。证型：气郁痰结，夹血瘀，郁久化热。病因病机：术后金刃所伤，气郁痰结，胃失和降。舌苔薄黄少津，脉缓。

患者男性，46岁。主诉发作性胸闷、胸痛2个月余。病程2个月。中医病名胸痹心痛，眩晕，消渴。证属肝郁脾虚，湿瘀内阻型。舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻。脉象弦滑。面色红，体态中等。血压150/96mmHg，心率60次/min。工作劳累，性情急躁，易于郁怒。糖尿病史3年。病因病机为肝郁脾虚，湿瘀内阻。

女性，33岁，未避孕未孕近10年，妊娠4次均于受孕60天左右胎停，婚后月经先后不定，经量减少，经色黯，伴胸胁痞闷、腰酸、纳差、眠浅易醒，面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺脉弱，情绪抑郁，婚后与家婆关系不和，常生闷气，中医诊断滑胎、不孕症，证型肝郁肾虚，后转为肝郁脾虚，最终证型肝肾阴虚。

患者年龄近20岁，主要症状为经行腹痛，痛甚难忍，经水来后疼痛缓解，病程近2年。中医病名为痛经，证型为血热血瘀。舌象未提及，面色满面红光，脉弦而数。问诊提示经前腹痛，经行而缓，身体健壮。切诊脉象弦而数。

患者68岁，女性。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病史显示长期高血压，伴有心脏结构改变及瓣膜反流。现症见阵发性足软、冲热、头昏、失眠、情绪易激动。面色红光，舌质略红，苔薄腻澹黄，脉滑数。中医诊断为肝肾阴虚，虚热上亢风眩（高血压性心脏病）。二诊见脉沉细弱，舌尖略红，苔薄腻澹黄。三诊血压正常，证型为肝肾不足、阴虚阳亢、痰瘀阻滞。

患者22岁，男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄，形瘦神疲，肢体痿软，步履蹒跚，足跟酸胀，耳鸣如蝉，纳呆口粘，溲黄低热。查体见扁平胸，翼状肩胛，双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减低，腓肠肌假性肥大，膝、跟腱反射减弱。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热困脾，肝肾亏损，气血不足，筋骨肌肉失养。

患者36岁，男性，主诉腰痛、尿血月余，加重1周。双侧多囊肾，右侧腰痛不能转侧，夜间阵发加剧，尿少色酱油样，排尿困难，茎中隐痛，大便秘结，精神差，口干不欲饮，面色萎黄，舌质澹，苔白腻而干，脉左弦、右弱小。双肾区拒按，压痛(+++)。辨证为肾积聚，气滞血瘀，阴虚挟湿。

女，46岁，主诉头目眩晕而痛数年，伴气短神倦、心悸怔忡、手足发麻、腿酸懒动、不寐、咳嗽痰多、食欲不振、手足心发热。面色苍白憔悴。脉细弱。证属阳虚型神经衰弱不寐。

患者男性，45岁。反复上腹部隐痛6年，加重3个月，伴恶心、上腹饱胀、反酸。面色红润，舌质偏红苔微黄腻，脉滑数。慢性浅表性胃炎病史，诱因饮酒。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内生。

女，29岁，双眼视物不清1月，面色红润有泽，舌质红，苔薄白，脉弦，双眼视瞻昏淼，肝经郁热化火上炎，血溢络外，眼底视盘充血，网膜中央血管纡曲，静脉怒张，放射状出血，黄斑水肿，中心凹反射不清

女，27岁，痛经2年，月经错后，小腹胀痛，手足发凉，恶心，经色黑紫带血块，心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛，微恶心不思食，经色紫黑带块，舌质发紫暗，舌下静脉青紫，苔薄白，脉弦涩。气滞血瘀，瘀阻胞脉。

患者21岁，男性，主诉肛门坠胀潮湿，分泌物外溢，病程5天。肛门旁红肿疼痛，曾破溃流脓，现肛门坠胀、潮湿、分泌物外溢，肛周瘙痒。肛检见5点位距肛缘3cm处有凹陷小眼，挤压有脓性分泌物，触诊有条索状物通向肛内，指检肛窦处有硬结。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为单纯性肛漏。

患者年龄59岁，男性。主诉腹痛腹泻，肛门作坠，大便日行6~7次，病程10余年。中医诊断慢性肠炎，泄泻。证型为脾气虚，大肠湿热未清，正虚邪恋。望诊面色少华，舌澹红，苔薄黄根腻。闻诊未提及。问诊腹痛腹泻，大便溏稀，间夹黏液。切诊脉弦。

19岁女性，面部雀斑十余年，近两年增多，伴痛经及经前双乳胀痛。面颊、额部及鼻部散布深褐色雀斑，左耳廓内生殖器区及右侧耳廓肝区有白色小丘疹。面色深褐，舌象未提及，声音无异常，问诊提示痛经及经前乳房胀痛，脉象未提及。中医病名雀斑，证型未明确，病因病机与内分泌失调、肝气郁结相关。

男，46岁，腹泻3年，大便软溏，日2~3行，含不消化物，腹胀、肠鸣、腹痛绵绵、纳呆食少、消瘦、倦怠。久泻脾伤，湿伏夹滞，运化失常。面色苍白不华，舌澹苔滑，脉沉细。体质虚弱。

患者45岁女性，主诉咳喘反复发作5年余，动则咳喘，不能平卧，饮食起居需人照顾。证见咽痒、咳嗽、气喘甚则不能平卧，面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。既往有鼻炎病史10余年。中医诊断为咳喘，病机为痰浊壅肺，肺脾气虚，外感风热，肺失宣肃。四诊显示面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。