女,29岁,多思善虑1年余,加重1周,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振,舌淡,脉细弱,郁证(心脾两虚型)
产后抑郁症心脾两虚
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患者女性,68岁。主诉头痛头晕,胸闷心慌,畏寒肢冷,食欲下降,大便稀溏,小便色黄,日尿次数多,心率慢,心律不齐,头昏欲倒。中医诊断为心肾阳虚,脾肾阳虚。体征见面色苍白,舌质胖嫩色澹,苔薄白,脉沉细而结代,心律不整有较长的停搏,心率35~46次/分,血压94/68毫米汞柱。
病态窦房结综合症心肾阳虚心脾肾阳虚脾肾阳虚
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患者51岁,女性,主诉发作性胸痛、心慌、胁痛3年余,加重3天。刻下症见左胸痛、心慌、左胁胀痛,活动后加重,胸部有堵塞感,咳后缓解,头蒙,眠差多梦。面色㿠白,舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸、不寐,证属心脾气虚,心神不宁型。
胸痹心痛心脾气虚心神不宁胸阳失展
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女,56岁,主诉头昏晕眩,两侧头痛,右耳“咚咚”鸣响,耳内有蒙闭感,病程3天。中医病名:耳鸣,证型:痰瘀互结,病因病机:气机欲降而受阻,痰瘀结滞,络道不利。望诊:形体偏胖,头发全白,面色红润,舌质红,舌苔白中微黄而厚,闻诊:未提及,问诊:未提及,切诊:脉沉弦。
神经性耳聋痰瘀互结耳窍阻滞头痛
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患者55岁,女性。主诉抑郁、恐怖、急躁、易怒17年余。现病史显示抑郁、恐怖、失眠,夜间难以入睡,睡后易惊醒。查体面色晦暗,疲惫,背部毛孔明显变粗,双侧C3~C6关节突关节压痛。印象颈椎病(抑郁、恐怖症)。中医病名抑郁,证型未明确,病因病机涉及思虑过度,肝失疏泄,脾失健运,心失所养,肾精亏虚,脏腑气血功能失调。舌象、脉象未提及。
抑郁症肝失疏泄肾精亏虚心失所养
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60岁男性,昏迷,口开目合,气息急促,面色红润,额头出汗,四肢冰冷,脉浮而无力。元阳上脱。面色红润,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括昏迷、口开目合、气息急促、额头出汗、四肢冰冷,脉象浮而无力。
面色红润昏迷元阳上脱四肢冰冷
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11岁男童,主诉慢性肾炎反复迁延不愈。面色白无华,舌苔白腻,脉虚数,右关尤甚,指纹浅澹。症状包括胃呆纳少、便溏、神疲。病程久久不愈,遇感冒或劳累加重。诊断为慢性肾炎脾虚证。
慢性肾炎脾虚证尿蛋白异常便溏
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41岁男性,主诉阴茎不能勃起。病程为婚后发现阴茎不易勃起,或勃起后不坚,出现排精,不能行房事。中医病名男子性功能障碍,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊提及婚后性功能障碍,切诊脉象虚细。
阳痿早泄肾阳虚肾阴虚
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男,49岁,上腹部肿物,疲乏,恶心,腹胀,术后身体疲乏,消瘦,纳食少,大便溏,面色皖白,皮肤巩膜黄染,上腹压痛可触及包块,舌澹暗,苔白,脉细数,肝郁脾虚,肝郁脾虚,脾胃气虚夹瘀,肝郁脾虚,病程较长,术后症状持续,舌象澹暗,苔白,脉细数。
胰腺癌肝郁脾虚脾胃气虚气虚夹瘀
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患者年龄72岁,男性。主诉进行性排尿困难3年。面色无华,发白稀疏,步履不稳,小便频繁,尿流细短,夜尿频多,少腹憋胀,腰膝酸软,喜暖畏寒,纳呆少食。中医诊断癃闭。辨证肾虚血瘀,痰浊阻窍证。舌质澹黯,有齿痕,脉缓。前列腺增生症,膀胱结石。前列腺4.5cm×4.5cm×5cm,膀胱内有多个0.3cm强光点,残余尿约80ml。肾图双肾轻度排泄延缓。
前列腺增生症肾虚血瘀痰阻尿道夜尿频多
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患者男性,48岁。双乳至下腹皮肤局限性增厚,硬如皮革,伴心悸。病程较长。中医病名属硬皮病。证型为肺脾肾气阴不足。病因病机为先天禀赋不足,后天失调,肺气阴亏损,脾失健运,肾阴不足。望诊见面色红润,舌嫩有齿印、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽,痰多质稠,脐周及腰背出汗多,纳食、睡眠可,大便稍结。切诊见脉虚右大尺弱。
硬皮病肺气阴虚脾虚肾阴虚
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女,46岁,主诉四肢麻木、瘙痒如蚁行,病程8年。中医病名未明确提及,证型为血虚、筋脉不润。面色萎黄,甲床色淡、白,舌体胖嫩,色淡,苔薄白,脉虚软。工作稍久即感手部瘫软无力,麻痹。
末梢神经炎血虚筋脉不润
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76岁女性,阵发性头晕20余年,加重1个月,伴有心慌、气短、疲倦乏力、腰膝酸软、纳差、睡眠欠佳。面色偏红,舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝火旺盛,血瘀阻络型。病因病机为劳累过度、性情急躁、喜食咸味肥甘,致肝火内生,血瘀阻络。
眩晕肝火旺盛血瘀阻络心气衰弱
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患者32岁,男性,主诉纳食即吐、便秘、性情急躁、夜间惊起、出走如飞。病程两年。中医病名属阳明燥结,证型为阳明燥结,病因病机为肝气郁结,食积气郁化热,痰火上扰清窍。面色红绛,舌苔白粘,脉弦滑。神志清楚,目光直视,多言语无伦次,口渴喜饮凉水,大便不通,左肋下有硬块。
阳明燥结肝气郁结食积气郁神志不清
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男,41岁,身困乏力,喜甜食,厌油腻,肝功能异常,肝脾肿大,腹水,下肢浮肿,小便不利,胃脘不舒,呃逆,食纳减少,舌绛干涩,脉弦稍数,肝病病容,面色苍暗,蜘蛛痣,精神欠佳,肝郁脾虚,肝胃不和,水湿内停
肝硬化肝郁脾虚肝胃不和水湿内停
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女,64岁,高血压病史10余年,主症为头晕头痛、心悸气短、胸闷阵发性心前区痛,右肩放射,右半身麻木。体征包括面色红润,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,血压190/130毫米汞柱,心电图示心肌受累。中医诊断为阴虚阳亢,胸阳不宣,痰浊内生,血瘀痹阻。
高血压冠心病心绞痛阴虚阳亢
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男,44岁,泄泻,脾失运化,胃阳不足,脾阳惫,舌质淡,脉沉细,面苍白,四肢麻木,形赢骨立,步履蹒跚,饮食失调,病程两年,久病入络,大肉全消,似痿非痿,形同血痹。
脾虚泄泻脾胃阳虚四肢麻木气血不足
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17岁女性,咽出血半月,病程半月。咽出血,面色苍白,口干思饮,大便溏黑,舌红无苔见血染,脉细滑数。证属血虚热扰。神识尚清,目喜闭合,烦躁汗出,双鼻孔见黑紫血块。血红蛋白9.4克,GPT111单位,血小板126000,出血时间1分,凝血象异常。
咽出血血虚热扰舌红无苔脉细滑数
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患者26岁,男性。左侧输尿管上段结石,0.6cm×0.8cm,方形。小便常规有少许白细胞。体质壮实,面色红润,饮食、睡眠正常,大便调和,舌正脉平。中医辨证为气滞血瘀,病因病机为结石不动。四诊信息显示面色红润,舌正脉平,无明显异常症状。
输尿管结石气滞血瘀气阴略伤
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59岁男性,主诉胸闷、胸痛、气短,病程2年。中医病名胸痹心水,证型气虚血瘀,脾阳虚弱证。面色晦黄,舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白滑腻,脉沉细无力。神疲肢冷,下肢浮肿,小便短少,纳差便溏,脘腹胀满。
胸痹心水气虚血瘀脾阳虚弱
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