6个月男婴,咳喘气急3天。咳声频繁,喉中痰声辘辘,鼻塞流清涕,纳少眠欠安。面色澹白,形体肥胖,肌肉松软,口唇色澹,舌澹苔白滑,指纹鲜红在气关。中医诊断哮喘(急性发作期),辨证寒哮,外寒内饮。病机为外感寒邪,内有痰饮,肺气壅塞,痰随气升。
哮喘外寒内饮痰湿伏肺
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女,27岁,神昏痉厥,肢冷,面白,口噤,病起6日。湿温病,邪闭清窍,湿邪内蕴,痰浊蒙蔽。舌澹红,脉沉迟、尺泽脉滑。
湿温邪闭神昏痉厥肢冷舌澹红
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患者年龄40岁,男性。主诉胃脘痛、返酸、嗳气十余年,症状时轻时重,近七八年加重,疼痛连及右胁及腰背,吞酸嗳气,胃脘痞满。体征面色红润光泽,形体肥胖。舌质红,舌苔薄黄。脉弦滑有力。辨病为胃脘痛,辨证为肝气犯胃型。
胃脘痛肝气犯胃肝气郁结胃气滞
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5岁男童,发热,身目黄,小便短赤,黄疸指数高,胆红质升高,苔黄厚滑腻,脉弦滑,肝大,湿热中阻,蒸熏肝胆,郁而发黄。
小儿黄疸性肝炎湿热中阻肝胆郁蒸苔黄厚腻
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女性,35岁,咽部干涩梗痛半年,大便干结数日一行。阴寒内盛,真阳虚衰。咽后壁淋巴滤泡增生,色苍白,舌淡苔薄黄,脉沉细。背素恶寒,常患感冒,精神疲乏,白日困倦思睡,咽干而不欲多饮,面色红润。
慢性咽炎习惯性便秘真阳虚衰阴寒内盛
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患者21岁,男性。主诉流鼻血3天,自幼反复发作,每年3~4次,近期每日洗脸时流鼻血,量多,伴头昏、没精神、咽红咽痛、口干不思饮、大便干结、尿黄而少。面色红赤,鼻腔红赤充血。脉细数。辨证为阴虚火旺,灼伤肺络。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及自幼流鼻血,病程较长。
鼻衄阴虚火旺肺络受损口干便结
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女,21岁,少腹包块,迅速增大至脐平,倦怠乏力,心慌气喘,饮食减少,腹胀胸闷,大便干结,下腹大如妊娠6月,腹肌紧张,脉弦数,舌红糙少苔。症瘕,产后恶露未下,瘀血内蓄,郁久化热,聚而成积。面色枯槁,体质消瘦,舌红糙少苔,脉弦数。
卵巢囊肿瘀血内蓄症瘕积聚气滞血瘀
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患者男性,30岁。左侧胸痛年余,伴心跳过甚,发时僵卧,面青唇乌,动则欲喘。脉结代。面色青黑,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示病程较长,症状包括胸痛、心跳过甚、面色青黑、呼吸困难。脉象结代。
胸痛心悸面色青气短
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患者45岁,女性。形体羸瘦,面色萎黄,胃脘隐痛,腹胀肠鸣,大便溏,日三四次,纳少口澹。舌质澹嫩有齿印,苔薄,脉细弱。中医诊断为脾失健运,证属中气虚弱。病因病机为脾虚气弱,运化失职。
脾虚胃痛肠鸣便溏
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女,46岁。头昏乏力,精神不振,形寒怕冷,腰膝酸软,皮肤瘀斑,月经量少色淡。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾肾阳虚。面色少华,舌根微黄,脉细软,尺部无力。血红蛋白低,白细胞及血小板减少。
脾肾阳虚血象低面色萎黄头昏乏力
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刘某,女,28岁,大便带血3个月,便后有物脱出。面色无华,神疲乏力,少气懒言,纳食差,大便滴状带血,色淡红,肛门坠胀。舌淡白,苔薄白,脉细弱。中医诊断为痔,证属气血亏损,气不摄血。
痔疮气血亏虚便血面色无华
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患者34岁,女性,主诉头晕、耳鸣,夜不能寐一月余。面色红赤,舌质红、苔黄,脉弦数。辨证为肝气郁结,气郁化火,伤及清窍。中医诊断为郁证,证型为气郁化火型。
抑郁症气郁化火
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患者55岁,男性,阵发性心前区疼痛5年,加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛,心慌胸闷,气短乏力,头晕神疲。面色萎黄,舌质暗澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为胸痹心痛,证属气虚血瘀,心脉瘀阻型。病因病机为劳累过度,损伤心脾,气虚血瘀,心脉瘀阻。
心肌梗死心脉瘀阻气虚血瘀心气虚弱
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刘某,半百,阳痿不举,性欲减退,病程半年。肾阴不足,湿热下注,宗筋弛纵。腰酸,面色红润,脉滑而有力。
肾阴不足湿热下注宗筋弛纵
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女,50岁,经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年,心慌,恶心,头昏,口干。舌质暗、苔黄薄腻,脉细数。血热妄行,瘀热阻络,血虚阴伤。舌质暗,苔黄薄腻,脉细数。
经血量多下肢紫癜血热妄行瘀热阻络
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患者63岁,男性,主诉发作性晕厥半月。头晕目眩,时而晕倒,不省人事,近半月已晕倒三次,伴耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀、酸沉痛胀、短气心悸。面色红赤,舌质澹红,舌尖有暗点,舌苔白薄,脉弦硬,参差不齐。中医诊断为晕厥、胸痹,证属阴虚阳亢、肝风内动。
高血压冠心病胸痹阴虚阳亢
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男,58岁,下肢发软,跌仆昏迷,左半身不遂,语言不利,二便不能自理。肝肾阴虚,阳亢化风,中风闭证。面色红润,舌不能伸,舌尖右斜,舌质绛苔薄,舌强言謇,脉弦细,左半身瘫痪,大便秘,血压176/102mmHg。
中风闭证肝肾阴虚阳亢化风舌强言謇
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12岁男性,面黄浮肿,多食不充肌肤,全身乏力,气短,精神不振,上课打瞌睡,冬天喜晒太阳一年。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。证属皮肤触及钩虫丝状幼虫引起,中医诊断相当于“黄胖病”和“懒黄病”。
黄胖病懒黄病气血不足面色萎黄
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21岁女性,经行泄泻半年,经净后缓解。月经量多色淡,泄泻伴目胞微浮,面色萎黄,纳差腹胀,倦怠乏力。舌质淡边有齿痕,苔白,脉弱缓。诊断为脾虚证。
经行泄泻脾虚证面色萎黄纳差腹胀
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女性,22岁,腹部胀大2年,脾脏肿大8年,形体矮小,月经未来潮,乳房未发育。腹部膨胀,脾脏肿大,食后作胀,大便溏泻。舌澹白而润,脉缓细而弱。形体消瘦,面容憔悴。中医诊断为太阴兼少阴的侏儒症,病因病机为脾虚不运,肾元亏损。
面色红润脾虚不运肾元亏损腹部膨胀
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