患者年龄32岁,男性。主诉腹胀,饭后加重,大便闭而不畅,病程1年余。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊面色红润神爽,舌象苔白,质胖大,有齿痕。闻诊未提及。问诊提示腹胀、便闭。切诊脉象沉迟。
腹胀便秘虚寒
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患者58岁,腹部隐痛10余年,饭后加剧。主症为上腹疼痛,口干,泛酸,呃逆,嗳气。病程10余年,间断发作,近3年加重。中医病名胃痛病,证型脾胃虚弱,中气不足。面色暗无光泽,嗜睡,易疲乏,怕冷,汗出,喜热饮,苔薄腻,质淡红,脉弦细。
胃痛病脾胃虚弱中气不足肝气犯胃
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患者年龄42岁,男性。主诉咳嗽、胸痛、发热,病程一周。中医病名为肺炎。证型为风热犯肺,肺热壅盛。病因病机为风热袭表,肺气失宣,肺热壅盛,热伤肺络。望诊见急性病容,面色红,舌质红绛苔黄。闻诊咳声高亢。问诊见发热、咳嗽、咯黄痰带血。切诊脉数大。
右下肺炎风热犯肺肺气失宣肺热壅盛
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男,43岁,间断双下肢水肿6年,加重1周。双下肢水肿、尿少、胸闷不能平卧、腹胀、腹水、咳而气短、大便干结。舌淡暗,苔厚腻,脉沉细、滑。水肿,肺气壅滞,阳虚水停。心包积液,大量。肾功能异常,尿素氮13.0mmol/L,肌酐608μmol/L。心脏彩超示心包积液。
慢性肾炎肺气壅滞阳虚水停心水
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12岁男性,全身作痒,两膝关节下生疮,眼睑浮肿,全身浮肿,面色红,头晕痛,口干,五心烦热,腰酸体倦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为阳水,湿热毒邪型。病因病机为热毒挟湿,阻滞三焦。临床表现包括全身浮肿、面色红、头晕痛、口干、五心烦热、腰酸体倦、两膝关节下生疮、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。
面色红急性肾小球肾炎湿热毒邪热毒壅盛
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男,28岁,慢性肾炎肾病型,病程5年,卧床不起,周身浮肿,面肿如斗,面色润白,形寒怯冷,神疲纳呆,泛泛欲呕,小便短少,尿蛋白+++,氮质血症,中医诊断脾肾阳虚,水湿潴留,气虚血瘀,舌象未提,脉象未提,面色润白,形寒怯冷,神疲纳呆,小便短少。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿潴留气虚血瘀
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患者65岁,女性。主诉口㖞,流口水,语言不利。病程1天。中医病名口㖞,证型肝风内动、气血阻塞型。面色红润光泽,口角向右侧下垂,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏向右侧,语言不利。四肢活动自如,神志清楚。眼底检查示动脉变细,动静脉比例1:3,动脉反光增强。CT检查示左基底节侧脑室外侧低密度灶。
腔隙性脑梗塞肝风内动气血阻塞
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患者,女,28岁。右颈侧灰黑色斑,面积扩大,点网状,边界不清,肌肤甲错,口舌干燥,月经先期量多。舌质澹红,少苔,脉细涩。诊断为里尔黑变病。证型为肝肾阴虚,瘀血阻络。病机为肝肾不足,阴虚肾气外露,精血不能互化,血枯肌肤不泽,气虚统血,血脉涩少,痰瘀胶着,涩血阻络。
里尔黑变病肝肾阴虚瘀血阻络肌肤甲错
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张某,女,25岁。月经延期半年,闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕,苔薄腻。脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌胖质暗
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患者年龄56岁,女性。突发右耳“咚咚”鸣响,与心跳无关,影响睡眠,病程3天。头昏眩,两侧头痛,右耳终日快速鸣响,耳内有蒙蔽感。形体偏胖,面色红润,舌尖红苔白中微黄而厚,脉沉弦。中医诊断为痰瘀互结、耳窍阻滞,病机为气机欲降而受阻。
神经性耳聋痰瘀互结耳窍阻滞头痛
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患者51岁,男性,主诉术后发热、恶寒,鼻塞、流涕,涕中带血,病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。面色黧黑晦暗,舌质暗红,舌苔黄腻、罩黑苔,脉象未提及。体征包括神疲乏力、食欲不振、明显消瘦,大便4日未行,尿量少短赤,体温38.9℃。局部症状为上颚手术切口脓肿,口腔唾液腺分泌亢进,流涎不止。右颈部淋巴结肿大。
上颌窦癌术后发热舌质暗红舌苔黄腻
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14岁女性,发热9天,病程较长。发热初期体温37.5℃~38℃,无畏寒、寒战及抽搐,热型无规律。既往史提示每年发热1~2次,体温38℃以上,持续半月余。体型稍胖,舌红,苔白,脉浮数。神志清晰,面色红润,双目有神,发热前有恶寒、热起无汗,舌淡红,苔白厚,脉象偏浮数。辨证为腠理闭塞,内有郁热。
发热反复腠理闭塞内有郁热
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患者女性,55岁。左侧头痛连及颈项强痛,两足抽筋,睡眠不佳,眩晕,口苦,腰嵴酸软。病程数年。中医诊断为肝肾阴亏,风阳上扰,夹痰瘀为患。舌红无苔,脉弦细数。形体肥胖,面色红润,颈项转动不灵。
高血压高血脂肝囊肿肝肾阴虚
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男,49岁,腹胀、乏力1a余,烦躁易怒,胸中时堵,饮食纳差,睡眠差,面黄,小便色黄,大便干燥,苔黄腻,脉弦、右小于左。中医病名未明确,证型为气血不足,肝郁痰凝,脾虚气滞。望诊见面黄,舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见烦躁易怒、胸中不适、饮食纳差、睡眠差。切诊见脉弦,右小于左。
慢性乙型肝炎胆囊炎气血不足肝郁痰凝
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患者40岁,男性。头顶痛剧,不欲睁眼,痛时欲呕,呕出清稀痰涎,伴头晕昏胀,视物昏花,双胁胀满,食少乏味,体倦乏力,肢麻不温,便溏。舌淡胖紫暗,苔薄白,脉沉紧。中医诊断为肝脾阳虚,瘀阻肝络,寒滞足厥阴肝经头痛。既往有急性黄疸型肝炎病史。
慢性肝炎肝脾阳虚瘀阻肝络寒滞肝经
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患者26岁,男性。头晕眼花,耳鸣,倦怠乏力,心悸,睡眠不佳,健忘,食欲不振,腹胀腹泻。面色苍白,唇甲澹白,眼睑澹白,毛发不荣。舌质澹苔白润,脉细促而乏力。血红蛋白50g/L。中医诊断为血虚气弱、心脾不调。证型为心脾两虚。病因病机为气血不足,心脾失养。
缺铁性贫血心脾两虚气血不足面色苍白
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5岁男童,反复呼吸道感染,发热、鼻塞、浊涕、咳嗽少痰,病程2天。既往有反复感冒史,每月1~2次,发时以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主,常伴咽喉肿痛、气急鼻煽,曾诊断为肺炎。发育迟缓,语言及行走较同龄儿迟,恶寒喜暖,乏力,夜间遗尿,厌食挑食,大便溏薄。形体偏瘦,面色偏白,精神一般,咽部微红,舌澹红,苔薄白,脉浮细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染,证属肾虚表弱,风热犯肺。
反复呼吸道感染肾虚表弱风热犯肺发育迟缓
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女,54岁,阵发性头晕、黑蒙、意识丧失,病程10天。厥证,证属阳气亏虚,清阳不升,肝经郁热。舌质黯,苔薄黄,脉沉缓。周身乏力,畏寒怕冷,心中烦乱。血压200/110mmHg,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,ST-T异常。二诊后症状改善,舌质黯澹,舌苔薄白,脉沉细缓。三诊诸症好转,四诊面色红润,脉沉细缓和,尚欠有力。
厥证阳气亏虚清阳不升肝经郁热
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患者男性,37岁。主诉胃脘痛10余年,此次复发1个月,近1周加重。中医诊断脾胃虚寒,湿浊内蕴。症状包括胃脘疼痛、喜温喜按、食少、神疲乏力、呕吐痰涎、便黑、面白无华。舌质淡红、苔白厚腻,脉沉无力。
胃脘痛脾胃虚寒湿浊内蕴
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女,55岁,心悸胸闷2年余,加重3天。心悸、胸闷、头晕、面色苍白、精神萎靡。舌胖质淡,边有齿痕,苔少,脉细结代。证型为气血两虚,气滞血瘀。
心悸胸闷气血两虚气滞血瘀面色苍白
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