患者体形肥胖,气盛,鼻衄,每次出血量多,面色红润,脉象躁疾,精神恍惚。中医病名鼻衄,证型火气旺盛,病因病机为多服暖宫药致火气上逆,迫血妄行。望诊面色红润,舌象未提。闻诊未提。问诊提及鼻衄、精神恍惚。切诊脉象躁疾。
鼻衄火盛血瘀上盛下虚
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患者38岁男性,主诉两胁胀痛、腰酸痛、面部浮肿、失眠多梦、咽干鼻燥、鼻衄、头重脚轻、午后发热、喜冷饮、手足心热、大便时干时溏、小便黄赤灼热、嗳气矢气。体征包括两肋胀痛、小腹下坠、纳呆、消瘦、全身乏力、面色红暗而黄、口唇红干、爪甲青紫、腹部膨隆、血痣、肝大三指、脾大两指。舌赤尖红、无苔,脉沉弦有力。中医诊断为肝积,病机为病邪久居肝络、肝脉瘀阻。
肝硬化肝络瘀阻肝积两胁胀痛
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患者女性,44岁。主诉外感头痛、流涕、身热、四肢痠沉、咽痛、咳嗽无痰、口干。头痛牵扯前额及颞部,尤以颞部痛甚。自觉恶风、左眼发胀、夜寐不安、食欲不佳。大便干,面色微红,鼻音重浊。舌质舌尖红,舌苔薄黄,脉浮。辨证为外感风热,邪袭络脉。
面色红外感风热头痛咽痛
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患者男性,63岁。主诉头晕、面部及下肢浮肿,病程较长。全身浮肿,伴头晕乏力,动则喘促,面色黄,精神极差,舌苔白厚,脉沉无力。中医诊断肾病综合征,辨证肾气不足,肾阳虚。
肾病综合征肾气不足肾阳虚头晕乏力
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患者76岁,男性。主诉小便点滴不通,小腹拘急,连及肛门坠胀。既往有咳嗽、喘息病史。面色红赤,形体丰腴,语声洪亮。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为癃闭,证属痰热壅肺,水道不利。
癃闭痰热壅肺水道不利舌红
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患者72岁,女性。主诉头胀痛、发热、怕风、咳嗽咯黄痰、咽痛、眼胀、口干微渴、夜眠欠安。病程较短。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺。病因病机为风热袭表犯肺,热郁腠理。望诊见面红,舌边尖红,舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见症状描述明确。切诊脉象浮数。
风热犯肺发热咽痛头胀痛
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女,49岁,长期食欲不振,泛泛欲吐,腹胀,乳房胀痛,面色无华,精神欠佳,四肢无力,舌有齿痕,脉弦细。证属肝气犯脾,内有湿热。舌有齿痕,脉弦细,面色无华,四肢无力,乳房胀痛,腹胀,食欲不振。
肝气犯脾湿热内蕴脾虚湿阻气机不畅
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患者31岁,女性。主诉产后大出血导致贫血,病程5年。现症头痛、头晕、乏力、小便黄、大便如羊矢、纳呆、厌油腻。体征头发、阴毛、腋毛脱光。舌澹红、苔薄黄。脉大无力、稍数。病史血红蛋白3g,曾出现不能动、休克、昏迷。检查血红蛋白5g,其他检查正常。中医病名属贫血,证型未明确,病因病机为产后大出血导致气血亏虚。
产后血虚肝肾阴虚气血两虚脾虚
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患者32岁,女性。主诉食物一入口即吐,胸中火热,气上冲,腹痛,下利。舌苔厚腻,脉象弦。中医诊断为上热下寒。病因病机为气冲上逆,面赤苔厚,胸中火热,腹痛下利。
食物入口即吐胸中火热气上冲腹痛下利
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患者年龄52岁,女性。主诉包括头晕、失眠、心悸、面色苍白、不思饮食及身体消瘦。中医病名为心脾两虚,证型为心脾两虚。病因病机未明确提及。舌象为舌淡无苔,脉象为脉沉细无力。血压偏高,血象略低。
心脾两虚头晕失眠心悸
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患者68岁,女性。主诉突发昏倒,言语謇涩,左侧面颊及头部疼痛或麻木,手足不利。病程较短,病情急骤。中医病名属类中风。证型为痰热内蕴,阻于手足厥阴心肝两经。病因病机为痰热壅盛,肝阳上亢。望诊见面色潮红,舌质红,苔干黄。闻诊未提及。问诊见胸闷、口角流涎、手足掣动。切诊见脉弦滑而促。二诊后脉仍带促,舌质红而不干。三诊后脉较平静,舌质红而不干。四诊见头目昏花,肘肩酸麻,左面颊肌肤不仁,心慌,小溲灼热。
类中风痰热内蕴肝阳上亢舌质红
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患者27岁,男性。往来寒热,面色红赤,白睛充血,咽干口苦,烦渴欲饮,头痛身重,胸胁苦满,肢软神倦,纳呆呕恶,大便秘结,舌红苔黄腻,脉数。中医病名为湿温,证型为热重湿轻。病因病机为素体阳盛,湿邪入体从热而化。望诊见面色红赤,白睛充血,舌红苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见往来寒热、烦渴、头痛、胸胁苦满、纳呆呕恶、大便秘结。切诊见脉数。
湿温发热头痛身重
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患者年龄32岁,女性。主诉为黄褐色云状斑块,病程2年。主要症状包括面色晦暗、心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调、月经色暗。舌象舌尖红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝郁化火,克脾犯胃,后转为阴血亏虚,肝阳偏亢。病因病机为情志不遂,忧思劳伤。
黄褐斑肝郁化火克脾犯胃阴血亏虚
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患者42岁,女性。急躁易怒,心烦失眠,寐则噩梦频作,记忆力减退,病程1年。面色少华,舌质澹红,舌体胖大,苔薄腻,脉弦滑。证属脾虚肝旺,痰扰清窍。精神萎靡,情绪不稳定,头晕失眠,噩梦恐惧,胸闷气短,腹胀纳差,倦怠乏力。
脏躁脾虚肝旺痰扰清窍肝脾失调
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患者48岁,男性,主诉头掣痛而昏,病程半年。症状包括头掣痛、面红、心烦易怒、夜难入寐。舌红、苔薄黄,脉弦。中医病名为肝阳上亢,病因病机为肝阳上亢,阴不涵阳,气阳郁结,亢阳上扰清空。
高血压肝阳上亢肝风内动肝热
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患儿面色少华,形体较瘦,头发黄干,进食甚少,易感冒泄泻,大便稀糊状,2~3次/日。舌淡,苔白,脉较细。脾肺气虚,运化失健。
脾肺气虚运化失健气血生化不足卫外不固
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患者65岁,女性。主诉腰痛、头晕、口渴、乏力。病程约半年。中医病名未明确提及,证型为气虚血瘀,热毒伤津。望诊见唇舌暗红,苔薄黄而干,皮肤暗黄干燥,眼周浮肿。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮,大便干燥,小便多泡沫,体瘦。切诊见脉细涩。
糖尿病肾功能不全肝肾阴虚气虚血瘀
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13岁女性患者,主诉鼻出血,伴头昏眼花、眩晕、心慌心悸、耳鸣、腰疲乏力、双腿寒冷、口淡无味、食欲不振、大便溏薄。面色焦黄无华,精神萎靡,脉沉细,舌薄白,舌质澹红边有齿印。中医辨证为气血亏虚鼻衄。
鼻衄气血亏虚脾肾阳虚心悸
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1岁6个月,腹泻3个月余,绿色水样便,有酸味,泡沫多,带黏液,面色黄,肌肤松弛,肢冷汗多,精神萎靡,不思饮食,露睛张口,口唇干燥,舌质淡,苔薄白,指纹青紫,泄泻日久,脾肾阳虚
泄泻脾肾阳虚
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患者年龄2岁,性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风,邪陷心包。病因病机热邪内陷营血,传入心包。望诊面色红润,舌质红绛,苔黄燥,指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。
流行性脑脊髓膜炎热极生风邪陷心包四肢厥冷
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