4岁男性,便后肛门突出红色疙瘩,便后滴血,病程两月。面色红润,舌苔薄白。病因过食油煎炙煿,湿热内蕴,病位在大肠,搏于血分。诊断为痔患。
内痔便血湿热内蕴血分郁热肛门突出
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男,73岁,记忆力逐年下降,遗忘明显,性格改变,疑心较大,行为异常,语言表达欠清,词不达意,CT示脑萎缩。面色颜面及双手有较多老年斑,舌质紫暗,舌苔白微厚腻,脉沉迟。中医病名:老年痴呆,证型:心肾两虚,夹痰浊瘀血,痹阻脑络,髓海失充。
老年痴呆脑萎缩心肾两虚痰浊瘀血
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患者23岁,女性。主诉为不寐,夜间难以入睡,每夜仅睡3小时左右,醒后不易再睡,昼日疲倦,神志时明时昧,夜暮即精神倍增,伴头晕目眩、大便干、小便短少,月经周期40日一行。面色红润,性情急躁,易怒,舌红无苔,脉沉细。中医诊断为不寐,病机为阳不入阴,气血阴阳失衡。
不寐肝郁化火阴虚火旺阳不入阴
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女,38岁,经期超前,小腹坠痛,腰酸,经量多有血块,色暗红,舌质淡边有瘀斑,苔白,脉沉细,子宫肌瘤,气虚血瘀,留滞日积,而渐以成症。
经期超前气虚血瘀子宫肌瘤血瘀阻络
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患者5岁,男性,全身散在性点状皮肤出血2年,近1年常流鼻血,中气虚弱,纳减,面色萎黄,头晕,身困乏力。舌澹,苔薄白,脉细缓。血小板减少性紫癜,辨证属肌衄脾虚型。脾虚不能统血,气弱不能摄血,致血不循经,溢于脉外。
血小板减少性紫癜肌衄脾虚型脾虚气弱
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女,55岁,左乳癌术后2年余,神疲乏力,面色少华,左上肢肿胀,纳谷不香,夜寐欠安,不易入睡,易醒,盗汗,醒后难入睡,舌淡,苔薄白腻,脉沉缓细,气血不足,血不养心
左乳癌术后气血不足血不养心神疲乏力
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男,56岁。左胸憋闷疼痛,头晕心悸,汗出乏力。形体丰腴,面色红润。脉细涩、沉弦。证属痰热中阻,上扰心肺。舌象未提,声音气味未提,病史有烟酒嗜好,口干喜饮,咳吐白痰。
左胸憋闷痰热中阻心肺气机心悸汗出
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73岁男性,记忆力下降、性格改变、行为异常、语言表达失常、健忘、头晕头痛、失眠、脱发、形体消瘦、须发皆白、颜面及双手老年斑。舌质紫暗,舌苔白微厚腻,脉沉迟。辨证为心肾两虚夹痰浊淤血,痹阻脑络,髓海失充。
老年痴呆心肾两虚痰浊淤血脑络痹阻
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患者年龄39岁,男性。主诉高血压2年,情绪不佳、劳累或睡眠差时血压波动大,伴头痛头晕、口苦口干、夜寐不安、大便偏干、小便黄热。面色红赤,性格急躁。舌质红,舌边红甚,舌苔黄腻。脉弦。中医诊断为肝火炽盛,湿热内蕴。
高血压肝火炽盛湿热内蕴肝阳上亢
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16岁男,发热月余,自汗,头痛头晕,面色萎黄,精神不振,言语低微,站立时头晕欲倒,口渴不欲饮,纳食少进,动则心悸,舌澹苔白,脉洪大空虚无力,血红蛋白68g/L,证型血虚发热
血虚发热贫血面色萎黄精神不振
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患者年龄23岁,女性。主诉为疲劳、胃口不佳、睡眠欠佳、大便稀溏、身体消瘦。病程近1个月。中医诊断为郁证,证型为脾虚痰滞。体征见面色苍白无华,口唇白,双眼无神,说话声音低微。舌象澹白,脉细弱。
郁证脾虚痰滞心气郁结
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患者女性,42岁。主诉夜寐差,早醒1年。入睡困难,夜间眠浅,凌晨3点醒后难以再眠。纳食不香,大便不成形,夜尿频,情绪不稳易怒,月经量偏少,畏寒,面色恍白,四肢不温。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为气血不足,心神失养。
不寐气血不足心神失养面色恍白
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患者25岁,女性。主诉哮喘二十余年,春秋好发,夜间急诊,本次发作气急、胸闷、心悸、咳嗽、痰白如沫、不能平卧。中医病名哮喘,证型肾气不足,复感新邪,痰热恋肺,清肃失司。望诊面色正常,舌苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊咳呛、痰如白沫、气急痰鸣、不能平卧、抬肩息高、汗出淋漓。切诊脉细。
哮喘肾气不足痰热恋肺
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患者74岁,女性。主诉发作性心慌、头晕19年余,加重1周。形体肥胖,嗜咸肥甘。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕失眠、烦躁多梦、口鼻干燥、面色㿠白、神志倦怠。舌质暗澹,舌体胖大,舌苔厚腻,脉弦滑结。心电图示心电轴重度左偏、T波异常、频发房早。中医诊断为胸痹心悸、眩晕,证属心脾虚弱,湿盛血瘀型。
胸痹心悸眩晕心脾虚弱湿盛血瘀
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患者男性,44岁。主诉臌胀5年,曾有大呕血史。体征示肝肿大,腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热,热甚迫血妄行。舌象未提及,脉弦带数。面色苍白,四末尚温,精神尚佳,有口苦咽干、溺短色黄。
肝硬化腹水上消化道出血肝火迫血肝郁化热
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15岁女性,反复四肢痉挛性抽搐伴智力下降、烦躁5月余。痫证,肝火亢盛,痰火扰心。形体瘦长,面色红,多痤疮,舌红苔黄腻,脉弦滑数。躁狂,嚎啕大哭,四肢抽搐,纳差难眠,大便数日未解,小便短赤。舌偏红,苔黄腻,脉弦滑。面色红润,痤疮基本消除,舌尖红苔薄黄微腻,脉弦细。抽搐除,易生气症减,记忆力恢复,纳食可,二便调,舌质淡红苔薄白,脉细滑。仍见急躁,易生气,多梦,纳食增加,舌尖红苔薄黄,脉弦细滑。
痫证肝火上炎痰热内扰心气不足
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6岁男童,咳嗽、喘促2年,此次发病4天。喉中哮鸣,有痰,日夜皆作,睡前响声明显,饮食不振,夜卧不宁,大便干结,小便黄。神乏气急,面色红赤,口唇红,肺部呼吸音粗,可闻哮鸣音,舌质红,舌苔白厚,脉数有力。中医辨证为哮喘(发作期、热性哮喘)。
哮喘热性哮喘痰热壅肺肺气壅盛
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男,46岁,胁痛,纳差,口苦,溲黄,齿龈渗血,夜寐梦多,病程3年,形体消瘦,早期肝硬化,巩膜微黄,面色晦滞,舌质殷红,苔黄腻,脉弦大,湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻
肝硬化肝胆疏泄失司湿热蕴结气滞血瘀
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20岁女性,月经4个月未来,伴头晕眼花、神疲气短、纳差、记忆力减退、面色萎黄。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。继发性闭经,辨证为气血虚弱。月经史显示初潮16岁,行经3~4天,周期30~32天,血量少、色澹。病程4个月,属气血不足,冲任失养,血海空虚。
闭经气血虚弱脾虚心气不足
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31岁女性,浮肿六年,右侧肢体麻木三年。神情呆滞,二目无神,额皱消失,目窠浮肿,面部虚浮,四肢动作迟缓,皮肤厚硬,周身浮肿按之凹陷,舌质暗红,苔薄白,脉沉迟细,右脉似无。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚。病程漫长,症状复杂,涉及多个系统,表现为脾肾阳虚病机。
水肿脾肾阳虚舌暗红脉沉迟
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