齐某,女,31岁。发作性胸闷、气短,伴喉间哮鸣3年,加重2周。面色灰暗,胸闷,气短,时有喉间哮鸣,咳嗽,咯痰黄黏,恶心,胃脘胀满,反酸,口苦,口干,鼻塞。舌质暗红,舌底脉络迂曲,苔黄腻,脉沉弦涩。中医诊断哮病,证型为营卫瘀滞,火邪内生,肺气奔迫。
支气管哮喘营卫瘀滞火邪内生肺气奔迫
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12岁男性患者,长期高热伴关节疼痛,病程约164天。憎寒燔热,舌苔白腻,夜热早凉,口干,脉象细数,形寒肢冷,关节剧痛,舌淡苦白。痰浊交阻募原,邪入阴分,阴虚内热,肾虚阴阳两乖于内,风寒湿邪乘袭于外,血气愆行,经络闭阻。面色、舌象未明确描述,脉象细数。
变应性亚败血症痰浊交阻邪入阴分肾虚阴阳两乖
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52岁,头晕乏力,心烦失眠,口干舌燥,腰酸尿涩,胁肋胀痛,皮肤紫斑,舌红苔少中剥,脉细小,证属气阴两伤、肝肾不足、阴虚血热、瘀毒未清,头晕乏力,动则汗出,易感冒咳嗽,腰背酸楚,辨证为脾肾气虚、表卫不固
卵巢癌气阴两伤肝肾不足阴虚血热
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患者年龄42岁,男性。主诉腹大如鼓,伴随腰平、背满、脐突,食后及入暮加重,精神疲倦,怯寒肢冷,脘闷纳呆,面色苍黄,小便短少。舌质澹胖,脉沉细。中医病名臌胀,证属脾肾阳虚。病程1年余,病情反复。
脾肾阳虚腹胀腰酸背满
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患者56岁,女性,主诉双眼迎风流泪1年,加重1个月。现症包括双眼干涩、流泪、神疲体倦、健忘怔忡。面色少华,舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为气血不足,收摄失司证。体格检查见双下睑内侧皮肤微红、糜烂,白睛皱褶增多、松弛,内眦部红赤,泪道通畅。
迎风流泪气血不足收摄失司神疲体倦
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患者75岁,男性,主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月,语言不利、半身不遂7个月。病程较长,有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅,色黄赤,语言不利,语音低弱,手足颤动,双足无力,不能站立,面色红,神疲呆滞,思维迟钝,嗜睡,纳可,寐安,大便干,口苦而黏,舌胖略短缩、运转不灵活,舌质暗红,舌苔薄白、根部厚腻,脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚,肝风内动,痰瘀交阻,下焦湿热蕴结。
癃闭中风肝阳上亢下焦湿热
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患者女性,50岁。主诉肝区刺痛、易脱发4年余。双胁肋区胀痛,右侧较重。2006年开始持续3年脱发,后自行长出。后患黄疸,诊断为肝硬化。查体无阳性体征。中医病名肝硬化,证型未明确,病因病机未详述。舌象未提,脉象未提。
肝硬化脱发胁肋胀痛肝区刺痛
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患者58岁,男性。右项下肿痛4月余,伴肿块增大,疼痛向右肩、后项放射,口干舌燥,心烦意乱,夜卧不宁,遇怒加重。形体消瘦,面色萎黄,舌质红苔薄白,脉象弦滑。中医病名侠瘿,证型气机郁滞,顽痰内阻,结于项下。肿块大如鸡卵,质硬,按之疼痛。
侠瘿气机郁滞顽痰内阻肝气郁结
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19岁男性,再生障碍性贫血14年,阴虚内热,血不守舍。面色苍白,舌苔薄黄,脉数。重度贫血貌,血常规示红细胞、血红蛋白、血小板显著降低,网织红细胞减少。骨髓增生低下,巨核细胞减少。后期出现黄疸、乏力、齿衄,中医辨证为本虚标实,血常规提示全血细胞减少,网织红细胞异常。
再生障碍性贫血阴虚内热血不守舍急性黄疸性肝炎
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患者女性,43岁。主诉隐匿性肾小球肾炎,浮肿2个月。颜面浮肿,下肢水肿,腰酸腰痛,恶心干呕,尿少,大便调。舌淡苔白,脉缓。诊断水肿,属脾肾不足证。病因为药物中毒,病机为脾肾两虚,邪滞不通。
隐匿性肾炎脾肾不足浮肿
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程某,30岁,发作性心慌、头晕伴失眠多梦2月余,加重10天。眩晕,心悸,证属气血不足,肝郁气滞。面色皖白,神志倦怠,舌淡红,苔薄白,脉弦细不数。心率波动,血压偏高。性格内向,善思多虑,发病诱因为工作劳累、心情郁闷。心慌乏力,胸闷气短,头晕耳鸣,失眠多梦,双手麻木,纳差暖气。
眩晕心悸气血不足肝郁气滞
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患者59岁,女性,主诉发作性心慌伴乏力1个月,加重3天。刻下症见心慌、倦怠乏力、失眠,面色暗红,舌质暗澹,舌体大有齿痕,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心悸、眩晕、消渴,证属心脾气虚,血瘀湿阻。病因病机为心脾气虚,血瘀湿阻,气血乏源,心脉瘀阻,血行不利。
心脾气虚血瘀湿阻心慌乏力
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女,59岁,胁痛3年,两胁胀而隐痛,全身乏力,面萎黄虚浮,胫部略肿,口干微苦,腹胀纳呆,小便黄,大便调。舌质澹红,边有齿痕,苔白微腻,脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚,水湿停滞,阴津略伤。
丙型肝炎肝郁脾虚水湿停滞阴津略伤
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58岁男性,头晕、胸闷伴心前区疼痛3年,面色灰暗,舌苔白厚腻,舌质稍胖而紫暗有齿痕,左手脉弦而涩,右手脉弦而滑,血压23/14kPa,心前区疼痛放射至左肩,痰多白粘,胃不适,汗出无力,心悸气短,辨证为痰瘀闭阻,痰盛于瘀,心阴亏虚,气血失畅。
心阴亏虚痰瘀闭阻气滞血瘀脾胃不和
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患者,56岁,左胸憋闷疼痛,时轻时重,伴有头晕心悸,汗出乏力,口干喜饮,咳吐白痰,形体丰腴,面色红润。脉象轻按细涩,重按沉弦。心电图示ST-T改变,心电轴-27。中医诊断为痰热中阻,上扰心肺。舌象未提,声音气味未提,病史未提。
胸痛痰热中阻心悸头晕
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患者37岁,男性,主诉头晕眼花、精神萎靡、少气懒言、面色苍白、心悸气短、时有鼻衄,病程两年。舌质淡、苔薄白,脉细数无力。中医病名为虚劳血虚,证型为血虚,病因病机为脾肾阳虚,生血机能低下。
再生障碍性贫血脾肾阳虚血虚阳气衰微
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36岁男性,心悸、头晕、动则眩晕、多汗、四肢乏力、面色苍白、唇甲及睑结膜苍白、前胸及左腹股沟出血点。血劳,证型为阴血亏极,阴不敛阳,阴虚阳亢,髓竭血枯,肾不生血。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括心悸、头晕、眩晕、多汗、乏力、出血点,脉象未提及。
再生障碍性贫血阴血亏极阴虚阳亢髓竭血枯
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患者年龄4岁,主诉咳嗽三月余,痰液粘腻,咳甚则胸痛,伴有低热。中医诊断肺热痰阻。舌象苔薄微腻,脉细带数。辅助检查示右前纵膈渗出性胸膜炎。
咳嗽肺热痰阻低热胸痛
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女,47岁,阵发性胸闷胸痛10年余,加重半年。胸痹心痛,不寐。证属心气不足,湿瘀内阻。面色微红,舌质澹红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。胸闷胸痛,气短乏力,失眠多梦。心肌缺血。病因病机为劳则气耗,思则气结,心脾损伤,气血乏源,心气不足,湿瘀内阻。
胸痹心痛不寐心气不足湿瘀内阻
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14岁女性,咳嗽,吐脓痰,发热月余。正虚有邪。面色萎黄,舌淡少苔,脉数乏力。午后发热,自汗盗汗,食欲不振,痰少不黄稠。
肺脓疡正虚有邪肺热痰少
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