面色红

患者年龄68岁，男性。主诉发热、咳嗽、汗出，午后及入夜尤甚，体温39.1~40℃。面色红润如妆，大汗淋漓，精神萎靡，声音低弱，咳嗽无力，手足发热，腰骶部酸软，尿色深黄，排便困难。舌光红瘦小，少苔，脉数而沉细。中医诊断高热、漏汗重证，阴竭阳脱。双肺底湿性啰音，胸透示双肺纹理粗糙，血常规提示白细胞升高。

患者54岁，女性。中上腹间歇性胀闷隐痛11年，食后饱胀感9年，近2个月症状加重，伴乏力食欲减退。肝肋下4指，剑突下4指，右锁骨中线3指，质硬，边钝圆，有压痛。苔白腻，舌体胖，脉细。甲胎蛋白定量试验>4000毫克/ml，B超提示肝区二叶实质性占位病变，符合肝癌伴肝硬化。舌苔薄白腻，脉弦细。诊断为肝区肿块阻遏中焦，气机脾受阻。后期舌苔黄腻，脉细，诊断为脾虚气滞，气阴两虚。

患者56岁女性，主要症状为低度发热1年余，伴自汗、疲乏、手足背发热、口干不思饮、食欲不振。血红蛋白降低，白细胞减少。舌质淡、苔白润，脉浮细缓。中医诊断为血虚气弱导致营卫不和。病因病机为营阴虚不能内守，卫气弱不能卫外，致营卫不和。舌象淡，脉浮细缓。

患者年龄63岁，男性。主要症状为反复全程无痛性血尿，排出肉样物，小腹急胀，排尿时尿道口灼热刺痛，腰胀痛。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为下焦湿热蕴结，脉络瘀久成毒。望诊面色红润光泽，舌质红活，苔厚润黄白相间。闻诊未提及。问诊包括血尿、肉样物、小腹急胀、尿道灼热、腰胀痛及饮酒、吸烟史。切诊脉象六部沉缓而有根，两尺略细弱。

8个月男童，身体极度消瘦，毛发干枯带黄，面色萎黄，皮肤粗糙，精神萎靡，食欲不振，腹泻日10余次，大便蛋花样带粘液，镜检有脓球，苔薄黄，舌澹，脉细微数，指纹澹。中医诊断为脾胃虚弱兼有湿热。四诊信息包括面色萎黄、舌澹、苔薄黄、脉细微数、指纹澹。

30岁男性，壮热，体温40℃，面色红润，唇干，舌苔焦燥，口渴，多汗，烦躁，呼吸急促，头痛，脉洪大有力。暑湿伤于气分，热炽津伤，壮火食气。

患者女性，38岁。面部对称性黄褐色斑片，夏季加重，冬季减轻。易疲劳，易怒，腹胀，时有腹泻或便干，白带多。经前期乳房胀痛，行经腹痛，有血块。面色无华，眼窝略见黑青，上唇部有同样皮损。舌澹微胖，边有齿痕。脉弦沉。中医诊断黧黑斑。证型冲任不调，经络阻隔，气滞血瘀。

患者64岁，男性。主要症状为咳嗽、咯白粘痰夹黄痰、头痛、纳食不香、动甚气短。病程较长，确诊为左上肺鳞癌伴胸腔积液及脑转移。面色萎黄，舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名为肺积，证型为气阴两虚，痰浊壅盛，瘀毒内阻。

男，10岁，反复上呼吸道感染或肺炎，易咳嗽迁延不愈，病程较长。面色萎黄，少气懒言，乏力，食少纳呆，腹胀，大便干燥，舌淡苔黄薄腻，脉细弱。脾肺气虚，胃肠积滞。

87岁男性，主诉大便干结10余年，近半年加重，连续5~6日甚至10余日不得大便。体征见面色红润，舌色澹，苔灰黑，脉弦紧有力。中医诊断为寒积便秘，证型为寒闭。望诊见舌色澹，苔灰黑，体征见脉弦紧有力。闻诊未提。问诊见大便干结，病程长。切诊见脉弦紧有力。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

李某，29岁，经行腹痛10余年，产后疼痛加重，喜按，得温热后痛减，经期量少色澹，质稀，血下多时痛甚，倦怠，气短懒言，动则汗出。面色苍白，舌质澹润，脉虚细无力。中医诊断为气血虚弱，胞脉失养。辨证属气血虚弱，病机为素体气血虚弱，胞脉失养。望诊见面色苍白，舌质澹润；闻诊未见明显异常；问诊见经行腹痛、倦怠、气短懒言；切诊见脉虚细无力。

患者68岁，女性。右侧肢体活动不利，逐渐加重至完全瘫痪。中医诊断中风，证型气虚血瘀。面色白，精神低微，四肢欠温，小便清长，舌质澹暗有瘀斑，苔白，脉细弱。血压160/90mmHg。颅脑CT示左侧基底节、放射冠多发低密度灶。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧Babinski征阳性。

患者40岁，男性。便血6年，伴头痛、心慌、乏力、贫血、眼睑苍白、体重减轻12.5kg。大便每日1~2次，无黏液。舌质淡红苔白腐，脉虚弱无力。诊断为肠澼（脾虚血瘀重症）、胆囊炎、贫血。病机为脾虚血瘀，气血不能濡养，瘀阻络伤。

患者年龄22岁，男性。主诉双下肢反复麻木、无力，不能行走1月余。中医诊断痿病。病因暑湿交蒸，病机脾主四肢失职，气血不荣。面色面黄肌瘦，舌红，中心苔少，根部苔薄黄腻，脉细弱数。

61岁女性，主诉手术后体虚、贫血、乏力、食纳差，精神及身体难以恢复。舌红苔白，脉沉细。辨证为气血亏虚。

60岁女性，恶心呕吐，浑身不适，面色晦滞欠华，腰酸乏力，下肢肤痒，血肌酐升高，贫血，双肾囊肿。苔黄厚腻，脉细。肾虚浊瘀。苔白腻，脉细。苔黄腻，带黑色，脉细弱。苔黄腻，脉细弱。苔白薄腻，脉细数。苔黄，脉细弱。苔黄薄腻，脉细。

患者28岁，女性。主要症状包括手指发凉、皮肤苍白、麻木疼痛、关节对称性疼痛、关节剧痛、不能活动、怕热酸胀、烧灼感、夜间痛重、怕风、游走性疼痛、四肢末端发凉、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经稀少色黑。中医病名尪痹，证型肾虚标热轻证。病因病机为风寒湿邪侵袭，肾虚寒盛，气血双损，筋骨失养。望诊面色皖白，皮肤脱屑，四肢关节肿大变形。闻诊无特殊描述。问诊有怕风、关节游走性疼痛、月经异常等。切诊脉沉细弱。

24岁男性，阳强月余，阳举持续不倒，时有黏液流出，无射精感，夜寐尚安。身体略胖，面色红润，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。阴虚阳亢，相火妄动。

3岁女性患者，主诉厌食、消瘦、腹胀食少、易哭闹、面色苍白。舌质澹白，苔薄白微黄，右手指纹澹黄色。素体脾胃虚弱，饮食不节，好贪食生冷，损伤脾胃，脾虚运化失司，食滞不化，日久成食积。辨证为食积证。