患者56岁女性,主诉胃脘胀痛3年余,现症胃脘胀满,时有疼痛,嗳气嘈杂,纳眠均差。面色萎黄,乏力消瘦。胃脘部压痛明显,腹部柔软。胃镜检查示萎缩性胃炎(胃窦部),胃粘膜活检为中重度萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。中医诊断为慢性胃炎,病机属脾胃虚弱,毒邪蕴结。舌象未提及,脉象未提及。
慢性胃炎胃气虚弱气滞血瘀浊毒内蕴
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患者女性,33岁。白带量多,淋漓不尽,清如稀水,全身乏力,腰酸膝软,下腹胀痛,子宫有下坠感。面色皓白,脉细滑,舌质淡苔白薄。中医辨证为冲任不调,带脉失司。月经带分泌物呈白色,无异常味道。
慢性宫颈炎冲任不调带脉失司带下量多
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74岁男性,主诉发作性胸闷胸痛、心慌喘咳30余年,加重3个月。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,痰瘀阻滞型。现症见胸痛胸闷、气短乏力、心慌出汗、失眠多梦、咳嗽气喘、吐痰白黏、面色晦黄、神志倦怠、体态肥胖、舌质暗澹、舌苔薄白、脉弦细滑。体征示心电图心肌缺血,陈旧下壁心肌梗死。
胸痹心痛心脾虚弱痰瘀阻滞心脉瘀阻
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患者26岁,女性,产后少腹部疼痛,病程较长。精神倦怠,头晕耳鸣,面色苍白少华,心悸气短,少腹隐痛喜按,大便前干后软。舌淡苔薄白,脉细弱少数。辨证为脾胃虚寒证。
产后腹痛脾胃虚寒气血两虚冲任不固
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男,52岁,精神疲倦,时有心悸,腰酸耳鸣,听力下降,尿液混浊,舌暗、苔微黄,脉虚,尿常规蛋白(++),红细胞(+++),乙醚试验阳性,心电图左心肌劳损,舌红苔微黄浊,脉弦细,舌暗红、苔黄,脉弦细,舌红苔白厚,脉细滑
乳糜血尿心肌劳损肾阴虚心悸
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周某,女,9岁,双下肢紫癜3月余,双下肢红色斑块按之不褪色,面色红赤,舌质红、舌苔薄净。血热素盛,灼伤血络,血溢肌腠。舌质红、苔薄黄,脉象未提。
过敏性紫癜血热素盛血溢肌腠阴伤
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患者60岁,女性。神疲乏力,巩膜黄染,面色晦暗,体质消瘦,胃脘及腹胀满,恶心不欲食,大便溏,低热,小便深黄,舌质红,苔滑,脉濡数。中医诊断黄疸,辨证为肝胆气郁、湿热蕴结、湿重于热、脾为湿热所困。望诊面色晦暗,舌质红,苔滑。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、腹胀、恶心、大便溏、低热、小便深黄。切诊脉濡数。
慢性乙型肝炎肝炎后肝硬化黄疸湿热蕴结
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患者54岁,男性,主诉咳喘发作性加重十余年。病程十余年,每年8月底复发,近两年轻度延长至10月底。咳吐白色黏稠腥痰,胸闷,左胸隐痛,畏寒,活动后汗出,易感冒,纳呆,眠差,夜间半卧位入睡。面色红润,鼻尖较红,语声洪亮。舌质暗淡,苔白腻,脉沉细。中医诊断为哮喘(肺脾气虚),病因病机为肺脾气虚,痰湿内聚,气机上逆。
哮喘肺脾气虚痰湿内聚
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男,54岁。睡眠差,头昏,项强,口渴多饮,口苦,晨起微咳有痰,心烦,易怒。病程1月。高血压,糖尿病。肝阳上亢夹痰浊瘀滞。长期劳累,过度紧张,肥甘厚味太过。面色红光,口唇红干,舌质红苔中黄干边白滑,脉弦紧而略数有力。
高血压糖尿病肝阳上亢痰湿内阻
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6岁女童,下肢肿甚,面浮肿,晨起眼睑浮肿,身重,面色萎黄,头眩,心悸,气急,纳减,脘腹胀,神疲腰痠,形寒。中医诊断:子肿、胎萎不长。证型:脾虚气弱,心血不足,肾虚,阳失敷布。舌象萎黄,脉象未提及。
子肿胎萎不长脾虚心气不足
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患者26岁,女性。主诉闭经半年多,无性欲,便秘需服泻药。病程半年。中医病名闭经、便秘。证型气郁瘀阻。病因病机气郁瘀阻。望诊舌质有瘀斑,舌苔薄白而润。闻诊无特殊描述。问诊情绪抑郁,体质偏瘦,乳房偏小。切诊脉沉弱。
闭经便秘气郁瘀阻瘀阻膀胱直肠
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患者58岁女性,主诉发作性心慌伴胸闷、气短4个月。心慌、胸闷、气短、失眠。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄腻,脉沉细无力。中医诊断胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞。病因病机为劳累思虑伤及心脾,肝失条达,气血不畅,心神失养。
心脾虚弱肝郁气滞心慌胸闷
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68岁男性,主诉心悸、胸闷、气短、全身乏力、多汗、动则气喘、纳差腹胀、双下肢水肿。面色虚浮白光白,舌红有裂纹,苔少,脉细弱。辨证为心脾两虚,气阴不足。
病窦慢快综合征心脾两虚气阴不足心悸怔忡
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31岁女性,腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬,麻木,腰大肌压痛,叩击痛阳性,腰椎活动受限。舌质红,苔薄黄,脉细。中医诊断为伤筋,证属气滞血瘀。
腰部损伤气滞血瘀肝气郁结脾主统血
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患者年龄48岁,女性。主诉为烟花爆炸烧伤左背部10分钟。现症见左背部皮肤红肿、渗出较多、水疱、疼痛剧烈、皮温升高、口渴欲饮。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为水火烫伤(火热伤阴)。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈、口渴欲饮。切诊见脉弦数。
水火烫伤火热伤阴气血两亏脉弦数
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12岁男性患者,主诉低烧、面黄、全身乏力、鼻出血,病程两月余。面色萎黄,头晕目昏,下午低热,鼻出血,精神不振,夜间身热,手足心发热,盗汗,心慌少气,食少乏力。脉象细数无力,舌淡苔白,口唇苍白,眼结膜发白。中医辨证为肾阴大虚,血热妄行,血无生源。
血亏肝肾阴虚血热妄行舌淡红
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患者男性,63岁。反复全程无痛性血尿,夹杂肉状物排出,尿道灼热刺痛,腰胀痛。舌质红活,舌苔厚润黄白相兼,脉沉缓而有根,两尺略细弱。下焦湿热蕴结,络脉瘀久成毒。面色红润,形壮气实,情绪安稳,行动自如。病程2月余。
肾癌膀胱癌下焦湿热络脉瘀毒
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26岁女性,主诉月经停止、周身寒冷、易疲劳、消瘦、面色苍白、头发脱落。病程2个月。席汉综合征。虚劳,气血阴阳双亏型。面色苍白,精神萎靡,消瘦,头发稀疏,形寒怕冷,小便清长,口渴喜热饮,脉沉细,舌质淡,苔薄白。
虚劳气血阴阳双亏
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患者12岁,女性,右下肢紫斑半月,神疲乏力,懒言气短,面色苍白,面颊虚浮,头晕眼花,食欲不振,鼻衄,舌淡苔薄白,脉细弱。中医病名未明确提及,证型为脾肾两虚,气不摄血。病因病机为脾肾虚损,气血不足,血不归经。望诊见面色苍白、面颊虚浮,舌淡苔薄白。闻诊未提,问诊见神疲乏力、懒言气短、头晕眼花、食欲不振、鼻衄。切诊脉细弱。
脾肾两虚气不摄血血瘀
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患者胃脘冷痛10年,加重1年,体瘦神疲,气短乏力,面色萎黄,脘腹胀满,呃逆纳差。舌胖质黯、舌边齿痕、舌苔白腻,舌下脉络青紫迂曲Ⅲ度,脉沉弱无力。中医诊断为脾胃虚弱,寒凝瘀滞。病程较长,属慢性病程。舌象提示脾虚湿盛,脉象提示阳气不足,舌下脉络异常提示血瘀。
慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱寒凝瘀滞气短乏力
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