3岁男童,夜盲,畏光流泪,病程5天。主症为夜盲、畏光流泪,伴大便频泄、面色苍白、四肢不温。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医辨证为中焦虚寒证。眼部见白睛干燥,抱轮微红,黑睛灰白溷浊。全身见面白无华,四肢不温,大便频泄。舌象澹,苔薄白,脉细弱。
夜盲畏光流泪大便频泄面色无华
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2岁半男童,主诉神疲乏力、纳呆心烦、夜啼不安、尿黄便结、体重减轻。面色晦暗,目下及鼻根发青,四肢及腹部肌肉松弛,舌偏瘦尖红、苔薄微黄干,指纹澹滞过风关,脉细弦小数。证型为液耗津亏,中土失运而清阳不布。
疳积津虚食滞清阳不布
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男性,68岁。神疲乏力,潮热多汗,口干欲饮。气阴亏虚,瘀毒互结。舌黯红,苔少,脉细数。脾肾两虚,瘀毒结滞经络骨骼。面色红润,体稍胖,精神振,饮食正常。全身骨痛,胸骨、锁骨、肋骨、椎体、骨盆、股骨多发骨转移,淋巴结转移。
乳腺癌气阴亏虚瘀毒互结脾胃两虚
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患者年龄65岁,女性。主诉晚间涎唾增多,影响睡眠,伴头昏。病程近几个月。中医诊断为高血压、多涎症。病机为胃热脾湿。望诊面色红润,舌红苔白滑。闻诊未提及。问诊见口澹乏味,睡眠不佳。切诊脉滑弦。
高血压胃热脾湿
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张某,女,41岁。头晕头痛,乏力怕冷,纳差,病程6年,反复发作,近来加重。面色皖白,精神萎靡,头发稀疏,肌肤弹性差,浮肿,乳房萎缩,舌胖苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为虚劳,证型为脾肾阳虚,气血亏虚。
虚劳脾肾阳虚气血亏虚脾肾不足
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4岁男童,腹痛、便脓血2天,病程2天。主诉腹痛、便脓血,伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤,舌红苔黄腻,脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁,湿热之邪蕴结大肠,热壅湿阻,肠道气滞,肉腐为脓,故见脓血便。
面色红赤痢疾大肠湿热气血凝滞
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患者63岁,女性。主诉大、小便时四肢指(趾)尖抽掣疼痛8年,便后如常人。面色㿠白,形体消瘦,精神不振,舌苔薄白,舌质淡嫩,脉象濡细无力。证属中气不足,脾肾两亏。病史中提及8年前因腹泻后自行禁食,1月后出现四肢麻木、指(趾)尖疼痛,渐进加重。近3年多家医院检查未见异常。
中气不足脾肾两亏四肢麻木指痛加重
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58岁女性,发作性头晕心慌2年余,加重半个月,伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕,证型心脾虚弱,肝郁血瘀型。面色红润,舌质澹红,舌苔薄腻或薄白,脉弦细或弦细缓和。病程2年,因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发,病机为心脾虚弱,肝郁血瘀,气血乏源,血脉瘀阻。
高血压心脾虚弱肝郁血瘀气血不足
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患者主要症状为先便后血,面色不白而红,四肢不寒而暖,舌色不白而淡,脉象息不芤而细。中医诊断为脾有伏火,渗入下焦,病因近伤风咳嗽。病机属脾虚火郁,下焦失摄。
便血脾伏火下焦湿热
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患者50岁,女性。上唇频繁跳动,牵连鼻至额顶疼痛,病程1周,症状渐重。头痛眩晕,两手麻木,多梦,口微渴,二便调,形体中等。面色红润,性情急躁。舌苔白腻而干,脉沉弦。中医诊断为肝风夹痰热上扰之证。病机为肝风内动,痰热上扰。
上唇跳动头痛眩晕肝风夹痰痰热上扰
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患者年龄42岁,男性。主诉体重迅速增加,血脂异常。症状包括口干口臭,乏力神疲,恶心,嗳腐,大便秘结。体征形壮体肥,面色红润,舌红,苔黄,脉弦滑有力。中医诊断为阳明蕴热,浊气滞留。
高脂血症阳明蕴热浊气滞留大便秘结
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女性,28岁,停经29周,抗A抗体滴度升高。面色略黄,大便2日1次,小便灼热。舌红苔黄微腻边有朱点,左关弦滑,右关大双尺弱。母体肝胆湿热之邪化为胎毒,传于胚胎,瘀积在里而发病。
停经29周肝胆湿热胎毒内蕴脾气虚弱
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患者女性,30岁。主诉心悸头晕数年。长期头晕心悸,神疲乏力,面色苍白,指甲苍白,心律不齐,心率124次/分。眩晕心悸,耳鸣目花,面色皖白,神疲乏力,夜难酣睡,腰部酸痛。脉虚细而数,舌白无华。诊断为贫血(缺铁性),窦性心动过速,窦性心律不齐,Ⅰ度房室传导阻滞。气血不足,心脾两虚。
贫血心脾两虚气血不足
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女性,36岁,病程多年,反复流产。面色萎黄,精神困倦,耳鸣眼花,腰酸腿软,心悸健忘,睡眠多梦,畏冷,四肢不温,胃脘胀满,恶心呕吐,食欲欠佳,大便时溏,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉无力。中医诊断为滑胎,病机为冲任受损,气不摄血,属肾阳不足,脾阳失运,气血虚损。
滑胎脾虚肾阳不足气血虚
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女,43岁,头晕头疼,月经减少,绝经,双下肢肿胀,乏力,畏寒,记忆力下降,视力进行性下降,面色黄,舌体胖,舌苔薄白,脉细无力,间歇,肾精亏虚,脑髓不足,空泡蝶鞍综合征
空泡蝶鞍综合征肾精亏虚脑髓不足头晕头疼
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患者40岁,男性。头目眩晕、头痛头胀、耳鸣十余年,夜寐不安。面色红赤,舌质红,苔薄黄,脉弦大尺弱。辨证为阳明热盛,少阴阴津不足。
头目眩晕头痛头胀耳鸣阳明热盛
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女,42岁,五更泻,肠鸣重,食少,乏力,口干口苦,手足心热,发热,面色白,舌苔黄腻,脉沉细数,脾肾气虚,湿热郁蒸,下迫于肠,舌苔黄腻,脉沉细,苔澹黄而润,脉沉细,苔黄腻,脉弦细,苔黄腻,脉弦缓无力,苔黄腻,脉虚无力
脾肾气虚湿热郁蒸肝气郁结胃虚
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患者反复发热3月,下午加重,体温波动在39℃左右,鼻阻不通,有黄色稠涕,面色红赤,口干多饮,无汗,尿多,纳差,舌质红,苔白厚,脉细数。湿温病,证属湿热郁蒸,鼻窍壅塞,后转为三焦湿郁,阳明气热,湿已化而未尽,温邪久羁伤阴,余邪未尽。舌红苔黄,脉数,舌红苔厚,脉不数,舌红苔薄黄,脉细濡。
湿温鼻窍壅塞阳明气热三焦湿郁
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患者28岁,女性。主诉腹部胀满,食欲欠佳,小便少,进食后腹胀加重。病程数月,曾诊断为结核性腹膜炎,治疗后复发。临床表现腹胀难忍,不能平卧,乏力畏寒,不能进食,口渴思饮,尿少便结,月经数月未行。面色晦暗,口唇青紫,全身轻度浮肿,腹部高隆,舌苔薄白而中心黑,质澹,舌边有瘀斑,脉沉迟细弱。中医诊断脾阳虚衰水停于中。
结核性腹膜炎脾阳虚衰水停于中腹胀难忍
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患者男性,49岁。右胁肋部疼痛1月,纳呆眠差,潮热口干,尿黄便结,形体消瘦,面如蒙尘,舌质绛紫,苔薄黄,脉弦数。中医病名:肝癌。证型:肝热血瘀。病因病机:肝血瘀阻,郁而化热。望诊:面色如蒙尘,舌质绛紫。闻诊:未提及。问诊:右胁肋部疼痛,纳呆眠差,潮热口干,尿黄便结,形体消瘦。切诊:脉弦数。
面色红润肝癌肝热血瘀纳呆眠差
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