患者年龄3岁,主要症状为发热、呕吐、纳食差、烦躁不安、口干,病程约14天。中医诊断为瘀血发热,病因跌仆引起瘀血内停,病机为瘀血阻滞脉络。望诊见面色苍白,精神疲倦,四肢末端青紫,指纹青滞而沉。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、呕吐、纳差、烦躁。切诊示脉象未明确描述。
瘀血发热肝肿大脾可扪及面色苍白
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患者年龄1岁4个月,主诉头胀大、烦闹不安2月余。中医病名解颅(脑积水),证型肾虚肝亢、脾虚水泛,病因病机为先天不足,外感时邪,热毒上烦于脑。望诊面色黄暗,两目下视呈落日状,舌质红、苔黄薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象未明确,指纹红紫、淡红、红。
解颅肾气亏损肝阳上亢脾虚水泛
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十六、七岁,阴黄,持续一年余。面色晦暗,声音低微,脾脉极虚。阴黄病,病因病机为脾肾虚弱,气血不足。舌象未提,气味未提,症状包括黄疸、消瘦、饮食增加、面色红润。脉象为脾脉极虚。
阴黄脾肾亏虚元气不足
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患者28岁,已婚。主诉子宫脱垂,病程两年。子宫Ⅱ度脱垂,伴有气短乏力、腰酸腹坠、小便频急、带下如注、阴道出血。面白不华,舌淡苔白,脉虚缓。诊断为子宫脱垂,辨证为脾气下陷,冲任不固,带脉失约。
子宫脱垂脾气下陷冲任不固带脉失约
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12岁女性患者,主诉肾病综合征1年半未愈,高度浮肿,大量尿蛋白。面色澹白,舌红无苔,脉沉弦细数。病程较长,症状以浮肿、尿蛋白为主。中医病名肾病综合征,证型未明确记载,病因病机未详细描述。四诊信息显示面色澹白,舌红无苔,脉沉弦细数。
肾病综合征尿蛋白肾阴虚肾气不足
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患者42岁,女性,主要症状为咯血,病程4年,每年5~7月发作。咯血色鲜红,伴头晕乏力、口干、手足心热、烦躁失眠。舌淡胖有齿痕,舌边瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。中医病名咯血,证型气阴不足,瘀阻肺络。病因病机为气阴不足,瘀阻肺络。望诊见舌象异常,闻诊无特殊描述,问诊包括咯血、口干、手足心热、失眠等,切诊见脉沉细涩。
咯血气阴不足瘀阻肺络肝火上炎
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患者年龄35岁,男性。主诉心悸4个半月,症状包括心慌气短、胸闷不舒、动则加重、神疲乏力、纳食无味、大便不实。查体面色不华,舌质淡红,苔中薄白,脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱,宗气不足,心气衰弱,心脉不畅。
心悸脾胃虚弱宗气不足心气衰弱
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51岁女性,反复发作胸闷心慌1年半,加重5天。刻下症见剧烈心前区疼痛,每日5~10次,伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。面色暗红,舌质暗红,舌苔薄黄乏津,脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛,证属气阴两虚,心血瘀阻型。体征见血压120/70mmHg,心率70次/min,心电图示前、侧壁心肌缺血。
胸痹心痛气阴两虚心血瘀阻心气不足
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患者37岁,女性。发热持续不退10余天,伴关节酸痛。发热持续高热,夜间加重,心烦不安,恶寒,口干,面色红艳如火,目赤唇干。舌光红而干,脉弦数。中医辨证为温病热毒入营,痰湿蕴结。体征见颈下淋巴结肿痛,肝脾肿大。
温病症痰湿蕴结营阴耗损气分未解
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患者年龄12岁,女性。全身浮肿20日。面色黄白失润,小便黄赤,口干,身困乏力,纳差,腰痛。脉象细数,舌质红。中医诊断为湿热化毒损及脾肾,病机为热毒挟湿,湿热交蒸,水湿横溢,遂成水肿,病久损及脾肾。
急性肾炎心力衰竭湿热化毒脾肾受损
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男,71岁,反复咳嗽、气闭、胸闷、心悸、纳呆、乏力多年,稍受凉即发病。气闭、气急、胸闷、心悸、懒言、纳谷不香。舌胖边有齿痕,苔薄腻,脉细弱。中医诊断为咳嗽,证属脾肾亏虚。
脾肾亏虚咳嗽气闭胸闷
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患者50岁,女性。主诉慢性肝炎病史,发展为肝硬化。面色无华,精神萎靡,纳呆,腹胀痛。中医诊断脾虚,肝木克土,病邪实。舌象未提及,脉象未提及。肝功能异常,B超示肝脾肿大、肝硬化图像。病程较长,病情进展至肝硬化阶段。
肝硬化脾虚肝木克土
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70岁男性,胸闷气短,头晕,胃脘胀满,偶有咳嗽咯白黏痰,面色暗,舌质暗红,苔薄腻微黄,脉弦细滑。中医诊断眩晕、胸痹、咳嗽。证属阴虚阳亢,痰瘀内阻。病程4年,劳累诱发,性情急躁,嗜烟酒,喜食厚味。心电图示心肌缺血改变。血压136/80mmHg,心率70次/min。
胸痹眩晕咳嗽阴虚阳亢
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4岁男童,腹痛、呕吐,身体消瘦,病程较长。面色萎黄,精神萎靡,食入即吐,胃脘疼痛拒按,舌质淡红,苔白腻,脉沉细弦。寒凝气结,升降失调。主症为腹痛、呕吐、消瘦,病机属寒凝气结,证属气膈。
食道裂孔病气膈寒凝气结升降失调
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患者女性,36岁。主诉尿频尿急,排尿困难,尿色黄赤溷浊,口干欲饮,面色红润。舌质红,苔薄黄,脉滑微数。中医诊断砂石淋兼湿热下注。病程未明确。
输尿管结石砂石淋湿热下注气阴亏耗
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男,81岁,排尿无力2年,大腿内侧牵掣痛1周。前列腺增大,骨转移。低热,浑身骨痛,精神萎顿,纳少,小便不利,舌红苔薄脉弦。气阴不足。面色红润,行动自如。前列腺癌,病程长。骨ECT示全身广泛转移性病灶。直肠指诊前列腺增大,质硬,表面欠光整。舌红苔薄,脉弦。
前列腺癌气阴不足骨转移
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潘某,33岁,产后一周出现胃痛呕吐,胃脘胀痛,每日仅能进少许稀饭,食后恶心吐出胃内容物,口干口澹,大便秘结,腰痠无力,带下色黄,偶觉下腹隐痛,面色苍白。舌质澹紫,苔腻,脉细弦。病程一周,主诉为产后胃痛呕吐。中医病名为胃痛呕吐,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色苍白,舌质澹紫,苔腻。闻诊未提及。问诊包括胃痛、呕吐、便秘、腰痠、带下等。切诊脉细弦。
产后胃痛胃气上逆脾虚阴虚
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患者女性,32岁。全身浮肿,按之没指,面色㿠白,精神倦怠,胃纳不馨,恶心呕吐,大便泄泻,闭经。舌淡苔白,脉虚缓。辨证为水肿、关格,属阳虚水泛、阴损浊逆。
慢性肾炎尿毒症阳虚水泛阴损浊逆
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男,70岁,左下肢阵发性闪电样疼痛3个月,病程3个月。左下肢酸痛,行走后加重,疼痛部位不固定,位于腘臀之间。面色红润,舌质偏暗,苔白微腻,脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年,腰2~5椎间盘信号降低,腰4/5椎间盘膨出,左侧隐窝受压变窄,神经根受压,左侧小关节增生。中医诊断为痹证,证型为肝肾不足,寒湿内阻。
痹证肝肾不足寒濕内阻坐骨神经痛
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3岁男童,反复呕吐,间隔10~15天发作,每次持续3~5天,吐尽食物后吐胆汁,纳可,大便干,小便黄,面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热蕴于中焦,胃失和降。二诊时面色转润,舌红苔腻微黄,脉滑。三诊时面色红润,舌澹红,苔薄白,脉滑。病程中未见明显其他体征异常。
再发性呕吐湿热蕴于中焦胃失和降舌苔黄腻
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