6岁男性,皮肤紫癜,以下肢为主,病程自1962年4月至9月,鼻衄不止,面色苍白,舌质发青,苔白厚浅黄,脉弦细而数。中医诊断为血小板减少性紫癜,病机为阴虚阳浮,血热妄动。查体见全身紫癜,鼻衄,面色苍白,脉弦细而数,舌质发青,苔白厚浅黄。
血小板减少性紫癜阴虚阳浮血热妄动舌质发青
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女,31岁,双目胀痛,心悸自汗,倦怠无力,多食易饥,形体消瘦,双手震颤,病程年余。瘿证,肝气郁结,痰气凝聚,气血瘀结。面色红润,脉弦数。
甲亢瘿证肝气郁结胃火炽盛
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3岁男童,时有呕吐,面色苍白,汗出,上肢瘫萎,面色红有紫气,口唇紫暗,舌红,脉数,红细胞沉降率40mm/h,指纹紫青。风湿性心肌炎,病程1年,病因因夏季骤用井水冲浴致病,病机为风湿侵袭,气血瘀阻。
风湿性心肌炎上肢瘫痪血瘀
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6岁男童,体质瘦弱,头发稀疏无光泽,面色憔悴,常感冒,睡中出汗,饮食无味,稍食即饱,便秘,舌苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为小儿疳症,辨证为先天禀赋不足,脾肾气虚,胃失和降。
小儿疳症脾肾气虚胃失和降先天不足
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患者年龄15个月,性别女。主诉咳嗽20余天。中医病名咳嗽,证型风温犯肺,肺失宣降,痰热壅肺,子病及母,中焦脾胃功能失职。望诊未提,闻诊未提,问诊示发热、咳嗽、气促,胃纳少,睡眠、二便正常,病程20余天。切诊示脉不浮不数,但细弱,后脉平缓。
支原体肺炎痰热壅肺脾胃气虚肺失宣降
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患者年龄55岁,女性。主诉阵发性胸闷、胸痛7天余。中医诊断胸痹心痛,证属心气不足,气滞血瘀型。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉细无力。病程7天余,平素劳累过度,易于生气,体态偏胖,患有高血压。病因病机为劳累过度,肝郁气滞,血行瘀阻,心气不足,脉络阻滞。
胸痹心痛心气不足气滞血瘀高血压
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52岁女性 慢性咳嗽吐痰10余年 痰多白黏 胸闷 叹息 口干不欲饮 易感冒 喷嚏频作 舌质澹 舌体胖大 苔白腻 舌根厚腻 脉细滑 肺脾两虚 健运失司 痰湿内阻
慢性咳嗽肺脾两虚痰湿内阻
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女性,36岁。主诉皮肤及四肢瘀斑点,时退时现,过劳加重,神疲乏力,气短懒言,食少纳差,鼻出血,经量多。面色苍白,脉细弱,舌澹苔薄。证属气虚脾弱,气血不足。
血证气血不足脾气虚弱
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女,47岁,心悸、心慌、胸闷、气促,病程3年,左胸阵发性刺痛,放射至左肩背部。胸痹,肝气郁结,痰瘀互结。形体肥胖,面色红润,舌澹红而胖,边有齿痕,苔薄白滑,脉细涩。
冠心病胸痹气虚痰湿
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患者8岁,女性,主诉胸闷时痛,短气无力,面色黯灰,食欲不思,长期低热。中医病名急性心肌炎后遗症,证型心之气阴两伤。舌质黯红,苔薄白少津,脉沉细而数。病程一年,病因病机为病邪已久,毒热日深,耗伤精血。
急性心肌炎后遗症气阴两伤毒热日深精血耗伤
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女,50岁,头痛眩晕,上唇跳动伴额顶疼痛,两手指麻木,多梦,口微渴,二便调。形体中等,面色红润,舌苔白腻而干,脉沉弦。中医病名未明确提及,证型为肝风夹痰热上扰。病因病机为肝风夹痰热上扰,病程1周,症状逐渐加重。
头痛眩晕肝风夹痰热
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张某,81岁,男性。口渴喜饮,昼夜口干渴,饮后不解渴,舌质干燥烧灼样痛,面部烘热,心烦,大便干燥。舌质淡红,苔薄白淡黄而干,脉沉细略数,两尺极弱。辨证为肝肾阴虚,水不上济,火不下降。
口渴喜饮肝肾阴虚舌干灼痛面部烘热
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13岁男性,头痛、恶心、呕吐、抽风,病程两月。智力发育较差,说话迟慢。头痛、恶心、复视、有色带、纳差。眼底检查示双视乳头水肿。舌象光滑少苔、质澹红。脉象滑数,右关兼弦。证型为肝胃结滞,郁热生风。
交通性脑积水肝胃结滞郁热生风视乳头水肿
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患者男性,55岁。无明显自觉症状,体征形体壮实,面色红活,神清气爽,情志平和,腰胁部无叩痛,舌正脉平。肾结石,病程1个月,结石位于左肾,最大0.74cm。辨证未见阴阳偏颇,肾中阳虚寒凝,兼有气滞血瘀。
肾结石肾阳虚气滞血瘀
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患者年龄37岁,女性。主诉头晕乏力,自汗甚,面色白,甲床澹白,经来赶前,量少色澹质薄,有时突然眩晕欲倒,便秘。舌澹无苔,脉弦细。中医诊断肝肾虚,气血不足。病因病机为肝肾虚则不能生化气血,气血虚则不能荣养肝肾,汗多伤阳,精气更虚,导致虚眩乏力而便秘。
肝肾虚气血不足眩晕自汗
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患者男性,39岁。反复倾跌二年余,伴腹痛、腹泻。胃全切除术后出现进食后头晕、心慌、恶心、面色苍白、倾跌、肠鸣、腹痛、腹泻。腹痛阵作,倾跌时发,呕吐频繁,大便溏薄,面色苍白,行动迟缓,精神困惫。脉细数,苔薄腻。诊断为胃手术后“倾倒”综合征。
倾倒综合征脾虚肝逆脉细数
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患者年龄22岁,女性。主诉大便秘结2年。病程2年。中医病名便秘。证型未明确提及。病因病机为阳明积热,津液受灼,大便燥结。望诊面色红润,舌质红,苔微黄。闻诊未提及。问诊大便不通畅,腹部痞满,便则努责,艰涩难下。切诊脉象滑实。
习惯性便秘阳明积热津液受灼腑气不通
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患者34岁,女性。双乳胀痛1个多月,左侧显著,近1周加重。产后两月余。右乳外上象限压痛(+)、压硬(++),左乳上、外上象限压痛(+++)、压硬(++)。痛苦面容。急性乳腺炎。
急性乳腺炎乳汁淤积乳痛明显乳房胀痛
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男,38岁,上腹部不规则疼痛15年,伴腹泻。胃脘疼痛,纳谷不馨,泛恶,嗳气,大便溏薄,形容萎顿。舌苔薄腻,脉弦。证属肝火疏泄,横逆犯胃,胃失和降,脾失健运。中医病名未明确提及。病因病机为肝火犯胃,脾失健运。
面色红润慢性萎缩性胃炎肝火犯胃胃失和降
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患者45岁,女性。形体羸瘦,面色萎黄,胃脘隐隐作痛伴腹胀肠鸣,便溏日3~4次,纳少口淡。舌澹嫩有齿痕,苔薄,脉细弱。证属中气虚弱,脾失健运。
中气虚弱脾失健运便溏纳少
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