患者女性,43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年,间断发热。舌质红苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征,证型肝肾阴虚,虚火上炎。望诊面色黧黑,口唇紫暗,舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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女性,58岁,2型糖尿病史28年。口渴症状加重,乏力懒言,尿频、夜尿量多,体重减轻,双下肢夜间疼痛进行性加重,面色黧黑,双足背皮肤粗糙、色暗有瘀斑,按之凹陷,舌质紫暗有瘀点。尿蛋白定性+~++,空腹血糖6.0 mmol/L,早餐后2h血糖8.6 mmol/L,血凝四项纤维蛋白原6.8 g/L,双下肢温度降低,双侧胫前动脉和足背动脉血管变细,血流缓慢。双下肢动脉炎症疑诊,血液瘀滞,经络阻滞,符合久病入络,血瘀证。
面色黧黑消渴病血瘀证下肢疼痛
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64岁男性,阵发性手颤1年,加重10余天。头汗出如珠,面色黧黑,舌红苔薄白,脉细数。肾阳虚衰,阴不制阳,虚风内动。面色黧黑,舌红苔薄白,脉细数。
面色黧黑手颤头汗肾阳虚衰
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患者36岁,男性。十指(趾)端肿如鼓槌状,疼痛,色素沉着。手足十指(趾)端肿痛。面色黧黑。舌质淡,苔白腻。脉沉紧。中医诊断为痹证。证型属风湿相搏。病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络,气血运行不畅。
肝功能损伤四肢末端肿痛湿热蕴结气血瘀阻
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患者37岁,男性,胃脘疼痛14年,饭前痛,得食缓解。脾胃不健,气机失调。面色黧黑,舌质红,苔薄白,脉沉弦。腹部剑突下压痛,钡餐透视示食管末端扩张呈球状,十二指肠球部激惹。
面色黧黑胃脘痛气机失调胸痞
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37岁男性,腹水、腹胀、尿少、肝区隐痛、纳差乏力、面色黧黑、蜘蛛痣、腹部青筋显露、腹胀如臌、脐突,病程7年。臌胀,肝郁脾虚,水湿内停。面色黧黑,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括腹水、腹胀、尿少、肝区隐痛、纳差乏力、蜘蛛痣、腹部青筋显露、腹胀如臌、脐突,脉象未提及。
臌胀肝郁脾虚水湿内停肝功能异常
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患者72岁,男性。主诉咳喘反复发作30余年,加重2天。病史显示长期咳喘,冬春加重,每年发作2~3次,每次持续3个月。体征见面色黧黑,大肉陷下,喘息汗出,双下肢浮肿,神志时清时寐,纳差,大便秘结。舌质黯紫,苔白黄腻而干,脉滑重按无。中医诊断肺衰,证型为肺肾气衰,痰瘀内阻。
慢性阻塞性肺疾病肺肾气衰痰瘀内阻肺胃通降
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张某,64岁,男性。腹胀满如箕,腹皮筋脉怒张如网状,腹部叩诊有移动性浊音,下肢浮肿,大便偏干,纳差,面色黧黑。舌质晴红,苔薄黄腻,脉弦涩。中医诊断为脾虚肝淤,气不化津,水湿泛滥。病程二十余年,病情长期稳定,近期因腹水住院。
肝硬化脾虚肝淤水湿泛滥肾阳虚
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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女,42岁,停经3年半,经行不畅,量少色暗,经期腰痛,肋间胀,疲乏,舌苔薄白,脉细,辨证肾阳虚夹瘀,二诊见月经已畅,色黑量增,腰痛减轻,心烦夜寐欠安,少腹胀,舌苔薄黄,脉细弦,辨证心烦失眠,少腹胀。
停经夹瘀腰痛明显经行不畅少腹胀痛
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54岁男性,左半身手足不遂,舌强言謇,病程约1年。高血压病史。颜面黧黑、浮肿,行动迟钝,左半身不遂,手指关节肿胀伴疼痛,夜寐欠安,大便秘结,小便频数量少。舌质晦暗,舌体胖有齿痕,舌苔白厚腻。脉弦滑且弱。湿阻血瘀,隧道不通。
面色黧黑高血压肝风内动湿阻血瘀
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三十余岁,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤。面色黎黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状,不欲食,气短而促。脾虚失运,忧思气结,饮食伤脾,阴气上溢,水反侮土,致面色黧黑。舌象未详,脉象未提。
面色黧黑忧思伤脾饮食失节肾虚气短
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男,30岁,突发牙关紧急,四肢逆冷,呼吸微弱,不省人事,目合昏睡。面色黧黑,脉象怠缓,舌苔白滑。中医病名未明确,证型未直接提及,病机为寒湿伤中,阴邪伏郁。面色黧黑为寒湿相搏,阴邪上乘,昏睡不省为胸中之阳郁而不宣,四肢不温为卫外之阳虚而不振。
牙关紧急四肢逆冷呼吸微弱不省人事
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65岁男性,形体消瘦,面色黧黑,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹水征阳性,肝肋下及剑突下2cm,下肢浮肿。大肉日削,少气懒言,齿衄时作,口干多饮,五心烦热,腹胀,小溲少,大便稍艰。舌红苔少见裂痕,脉沉细。肝硬化合并糖尿病,虚中夹实。病程较长,有肝炎及肝硬化病史,伴糖尿病。
肝硬化糖尿病虚中夹实肝脾虚
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男,51岁,右髋关节疼痛60天,加重14天。体胖,面色黧黑,跛行,舌质暗红有瘀斑,苔白腻,脉沉弦。左侧股骨头密度改变,关节间隙变窄。肾虚骨萎,寒湿阻络,血行不畅。
股骨头缺血性坏死肾虚骨萎寒湿阻络血行不畅
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37岁女性,疲劳倦怠半年余。面色黧黑,神倦,眼睑浮肿,形寒肢冷,腰膝酸软,下肢浮肿,纳呆,大便稀溏,小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑,舌质淡红苔白,脉细。
虚劳脾肾阳虚形寒肢冷腰膝酸软
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
胸腹水肾气不足痰饮凝积少阳枢机不利
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男,62岁,脾大平脐,面色黧黑,体质赢瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀纳少,大便1日1行,小便色黄。肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热。舌象未提,脉象未提。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常,白蛋白降低,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。病机为水湿与邪热交互为患,正虚邪实,气滞、瘀血、痰浊蓄水、湿热毒邪内蕴。
肝硬化肝胆血瘀脾虚湿热
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46岁男性,燥热喜冷饮,每日饮水6000ml,大便色黑球状,面色黧黑,舌苔黄,脉细。西医检查示门脉高压,脾略厚。否认肝炎病史,腹不胀。辨证为胆经热盛。
面色黧黑胆经热盛苔黄脉细
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患者年龄55岁,男性。主要症状为单腹胀大,绷急如鼓,青筋横绊,按之坚满,面色黧黑,赤丝血缕,精神萎靡,胸闷纳差,食后胀甚,下肢浮肿,小便黄少,大便不调。舌苔薄白,舌质紫暗,有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀,辨证为肝气郁结,气滞血瘀,清浊相溷。
臌胀肝气郁结气滞血瘀脾虚
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