颧髎

患者男性，58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，吃饭夹饭，面部麻木板滞，耳后疼痛，恶风。舌澹，苔薄白。脉浮紧。左额纹消失，眼睑闭合不全，鼓腮困难，人中沟偏右。中医诊断面瘫，证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络，导致面部经筋失于濡养。舌象澹，苔薄白。脉象浮紧。

患者24岁，男性。右侧面神经瘫痪3天。右眼不能闭合，不能蹙额，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，咀嚼困难，耳后作痛。舌苔薄白，脉浮数。辨证为风热袭络，经络闭阻。

患者男性，45岁。突发右侧眼睑闭合不全、口角歪斜7天。右侧面部麻木，右眼睑不能闭合，右眼干、痛，结膜充血，右侧耳突部搏动样、烧灼样疼痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。风邪入中头面阳明脉络，营卫不和，气血痹阻，经脉失养。面神经炎。外感风邪，络脉空虚，风邪入中。

女，42岁，右侧面部肌肉抽搐2个月。右眼稍闭合不全，左侧鼻唇沟稍浅，嘴角稍向右侧歪斜，右侧面部肌肉抽搐，频率较高。舌红，苔薄黄，脉弦。中医属“肝火”范畴。

男，31岁，左侧面瘫3个月，面黄，左眼不能闭合，口角偏向右侧，睡眠差，舌红，苔白腻，脉细数，左颊部有伤疤，左侧眼裂3mm，鼻唇沟消失，经脉损伤面瘫，外伤致气滞血瘀，经脉不通。

患者61岁，女性，主诉间断性右侧面部疼痛20余年，再发加重20天。右侧面部疼痛剧烈，呈闪电状，伴目赤流泪，影响睡眠、进食及语言功能，面部表情呆滞、木僵，局部触痛明显。右耳屏前及右上颌后牙疼痛剧烈，每日发作20余次。右面部耳屏前皮肤粗糙，色素沉着，太阳、风池、四白、地仓、翳风等处压痛阳性。中医诊断面痛-风热袭表。

女，62岁，右侧面肌动10余年。抽搐牵动口眼，口眼㖞斜，夜卧流涎，汗出恶风，肩背酸楚。面晦少华，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉细濡。诊断为面肌润动，病机为营卫失和，筋脉失养。

女，38岁，左面颊部阵发性刀割样痛3年，每日发作25~35次，每次持续20~30秒，受凉、漱口诱发。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。无面瘫，生理反射存在，病理反射未引出，血压17.3/10.7千帕。面颊部阵发性疼痛，受凉诱发，病程3年。

患者53岁，男性，左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛，以左侧眼眶、口角为主，疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼，伴流泪，持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛，左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛，证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固，风热之邪外侵，走窜面部阳明、少阳经脉，经气壅滞作痛。

患者50岁，男性，左侧面肌痉挛7年，病程自1972年冬起，病情加重于6个月后，呈阵发性抽动，范围包括上下眼睑、面及口角，情绪刺激诱发。舌质澹，苔薄白，脉弦细数。辨证为气血亏虚，虚风内动，病属阳明、太阳经。复诊时舌质澹，边有齿痕，少苔，脉弦细数，证型为气虚风动，病属阳明经。

男，48岁，左侧面神经瘫痪四天。左耳后疼痛，面部发紧，口眼㖞斜，左眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟平坦，鼓腮漏气，口角漏水。舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑。外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。

患者男性，83岁。主诉右侧面部疼痛8年，加重40天。阵发性针刺样疼痛，放射至颞部、耳前、颧部、下颌部，说话、刷牙、吃饭诱发。舌质暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断面痛，证属痰瘀阻络。既往糖尿病病史20年。

患者29岁，男性。主诉左侧口眼歪斜，左侧鼓腮不能，左眼闭合不全，不能抬眉，咀嚼时食物易留于左侧口颊部。舌红苔澹黄而腻，脉浮滑数。中医诊断为面瘫（风痰入络）。病因病机为素体湿重，感受风邪，风痰入客经络致阳明脉络不通。

80岁女性，右侧面肌阵发性抽搐2年余，纳食可，二便调，睡眠欠佳。舌澹，脉细数。中医诊断为面风，证型为阴血不足、虚风内动。病因为肝肾已虚，气血亏少，复感外邪，经脉阻滞，气血运行不畅，病久邪郁化热，煎熬阴血，经脉失养，虚风内动。面色澹，舌澹，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉口眼㖞斜7天。病程7天。中医病名面瘫，证型外感风寒。病因病机风寒之邪侵袭阳明、少阳经。望诊左侧额纹消失，左目眼裂扩大，鼻唇沟消失。舌象薄白润，脉象浮紧。

患者女性，54岁。右侧口眼歪斜2天。右侧口眼歪斜，口角流涎，耳后疼痛，右眼肿胀，大便时干时稀，心烦。右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左偏，右眼睑不能闭合。舌红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为面瘫，证型为风热型。

患者年龄69岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4个月。主要症状包括左侧面部口眼歪斜、眼睑闭合不严、上眼睑下垂、两眼干涩、迎风无流泪、嘴角下垂、鼓腮漏气、漱口微漏水、吃饭夹饭。舌质澹，苔薄白或白，脉缓。中医诊断面瘫，证型气虚证。病程4个月。病机为气血痹阻，经筋功能失调，正气亏虚。

男，43岁，右下肢膝部以下肌肉萎缩20年余，大腿肌肉亦开始萎缩，右腿无力，右半身发凉，痛无定处，右侧牙咀嚼无力，行走欠利。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。痿证，气血亏虚。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

患者女性，36岁。主诉左眼闭合不全，口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫，证属瘀阻脉络，筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称，不能皱眉，鼓腮漏气，口角歪向右侧。舌象未提及，脉象未提及。病程半年，症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。