颧髎

段某，44岁，男性。主诉牙龈肿痛，疼痛反复，影响进食与睡眠。左侧上磨牙红肿，左面颊部发热，不能用左牙咀嚼，遇热痛甚，口干欲饮冷，面赤、口臭，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为牙痛，证属胃肠积热型。病因为胃肠积滞化热，上扰牙龈，致经脉痹阻。

44岁女性，右侧额部阵发性针刺样疼痛，每日凌晨2点发作，持续约2小时，精神萎靡，面色萎黄，不思饮食，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为面痛，辨证为瘀血阻络，不通则痛。

患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛，说话时痛甚，张口困难，太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。

患者49岁，男性。左侧面瘫3天。左面侧麻木，眼睑无力，闭合差，抬眉受限，额纹变浅，鼻唇沟稍浅，鼓腮左侧漏气，左眼看东西流泪，左口角旁麻木，皮肤感觉差，伸舌向左偏。舌苔薄白，脉弦。外感风寒面瘫。病因病机为风寒之邪犯少阳阳明，瘀阻经络，气血运行不畅。

男，28岁，左侧口眼歪斜8天。面瘫，风寒型。面麻不适，口角流涎，左眼不能闭合，纳食受影响，睡眠欠安。额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气。舌澹，苔白润，脉沉。

患者30岁，男性。右耳后带状疱疹，右侧口角漏水，眼闭合不全，耳后乳突疼痛，听觉及味觉减退。病程21天。中医诊断为亨特氏面瘫。证型为风邪夹湿热疫毒入里，热极生风。望诊见舌深红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见口角歪斜、流涎、额纹消失、鼻唇沟变浅。切诊见脉弦数。

16岁男性，口眼歪向左侧2月余。右侧口眼歪斜，面肌麻木抽搐板滞，额纹消失，不能抬眉，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角漏风，人中沟歪向左侧，味觉减退。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。诊断为口眼㖞斜（面瘫）。

女，32岁，头面、上肢湿疹反复发作1年，额、颊、肘窝部大片红色丘疹，部分脱屑，皮肤粗糙，睡眠差。舌暗苔滑腻，脉弦滑。诊断为顽固性湿疹，证属湿热蕴结、肝郁血瘀。

患者女性，55岁。主诉面肌痉挛1个月，伴眼皮跳动、面部抽搐、嘴角掣动、耳鸣，情绪激动时加重。舌红，苔白，脉弦细。中医诊断属“肝火”范畴。查体见右侧眼皮跳动不止，面部抽搐，嘴角掣动，血压158/96mmHg。辅助检查均正常。既往史有高血压、糖尿病。

患者年龄27岁，女性。左面颊疼痛3日，阵发性剧烈疼痛，洗脸、触碰可诱发。中医诊断面痛，证属阴虚火旺。面色正常，舌质红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。问诊提示劳作受累及情绪波动。脉象弦细。

患者女性，48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感，左眼闭合不全，口角向右侧歪斜，漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄，脉细弱。中医诊断为面瘫，证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失，鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。

女，42岁，月经先后不定期3年余，月经量少，色鲜红，无血块，易疲劳，易烦躁，眠差多梦。气血不足，肝火偏旺。面色澹，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括月经异常、易疲劳、易烦躁、眠差多梦，脉象未提及。

患者75岁，男性。主症为右侧面部闪电样短暂性剧烈疼痛，不敢张口说话，口角流涎，局部喜按。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为面痛，辨证为久病必虚，气虚血瘀，不荣则痛。

患者30岁，男性，主诉右侧面颊麻木、耳后压痛、发音异常、口齿不清、闭目不全、口涎外流。病程3天。中医病名面神经麻痹，证属风痰入络，内有郁热。望诊见面部表情呆板，口舌歪斜，鼻唇沟变浅。舌质红，苔薄黄。脉弦略数。大便干，小便黄。

患者54岁，男性。三叉神经痛伴左脸肿胀，病程15天。主诉为左脸肿胀，每日发作疼痛数次，睡眠差，精神欠佳。中医诊断为面颊疼痛，辨证为心肝血虚，血虚生风。望诊未提。闻诊未提。问诊提示疼痛频繁，睡眠差，精神欠佳。切诊未提。

76岁男性，右侧面颊部疼痛20天，张口及刺激诱发疼痛加重，伴口干舌燥、大便干、小便黄、纳少、睡眠差。中医诊断面痛，证属阳明热盛，气血不调。舌象未详，脉象未提。病因为牙痛后行开髓术，病程20天。

患者男性，61岁。左侧面部不适，左耳后疼痛，左口角歪斜，左侧额纹消失，闭眼不能，左侧舌前味觉减退。病程2个月。中医病名面瘫，证型风热袭络，兼有瘀滞。舌黯红，苔薄微黄，脉滑。

男，45岁，口眼㖞斜，右侧面部肌肉板滞、麻木，耳后跳痛，右口角麻木，流涎，饮水漏水，右侧闭目露睛，右侧额纹消失，眼裂增大，不能皱眉、蹙额、闭目，露睛流泪，右鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，口角向左歪斜，鼓腮漏气，耳后压痛，舌澹，苔薄白，脉浮紧，口僻-风寒型，风寒侵袭，经络阻滞，气血不畅

68岁男性，右侧面部阵发性刀割样剧烈疼痛，触及鼻翼旁诱发加重，面部微肿，局部喜暖，不敢说话。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为面痛，辨证为风寒入络，经脉闭阻，不通则痛。

患者55岁女性，突发倒仆，不省人事，持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史，近年有手指发麻。面色微红，口唇㖞气粗，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为中风（脑血栓），证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。