颧髎

患者男性，34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多，鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红，散布丘疹及脓疱，皮损波及面部与颊部，伴轻度瘙痒，大便燥结，小便黄热。舌红，苔黄，脉数。诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因属酒毒熏蒸，血瘀凝结。面色潮红，舌红苔黄，脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者年龄67岁，女性。左侧颜面部持续性针刺样疼痛1年余。中医诊断面痛病，证型为痰湿瘀阻证。舌红，苔黄腻，脉弦。左侧眼睑下痛觉过敏，纳食差，睡眠差，大便干结。

男，49岁，口歪1日，伴眼睛不能闭合，额不能抬，鼻中沟歪，嘴歪向健侧，不能鼓腮，流口水，精神欠佳。风面神经麻痹。风寒侵袭，犯于面部之经络，阳明、少阳经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口歪、眼不能闭合、额不能抬、鼻中沟歪、嘴歪向健侧、不能鼓腮、流口水，病史未提及，脉象未提及。

患者38岁，女性。右侧面部肌肉抽搐6月，再发加重1周。主症为嘴角及眼周抽动，情绪激动诱发，持续时间长，间歇不规律。舌红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断属“肝火”范畴。体格检查示右侧面部肌肉受刺激后抽搐加重，血压偏高，心率正常，生理反射存在，病理征未引出。既往史有高血压病史。

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

刘某，男，27岁，左乳突痛继现同侧面瘫1周余，神情焦躁，面色无华，耳后间现阵痛隐隐，左侧乳突触痛，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，示齿、鼓腮、吹哨欠佳，口角歪右，味觉减退，舌澹苔薄腻，脉浮稍数，中医诊断面瘫（热毒阻络）。

女，47岁。反复皮疹，颈面部上肢红斑，口唇裂纹，关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹，最大者约5cm×6cm，颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑，口腔内可见4～5个溃疡，色浅。抗核抗体(+)，ds-DNA(+)，红细胞沉降率52mm/h。

患者57岁，女性，左侧面部疼痛剧烈3日。左侧眼睑外侧、左侧颧颊部疼痛剧烈，手捂左侧脸颊，左眼不能睁。舌澹，苔薄白，脉弦紧，寸口脉浮。中医诊断面痛，证属外感风寒。

52岁男性，左侧面部发紧，嘴歪、漏水10余天。左侧额纹消失，眼裂增宽，左鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿口角向右侧歪斜，鼓腮漏气。舌红、苔薄，脉弦细。中医诊断面瘫，证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养头面，风邪入侵面部经络致气血不通、经筋失养。病位在面部经络。

患者25岁，男性。主诉右侧口眼歪斜2天。神情焦躁，咽痛，鼻流黄涕，头微痛，口干苦，纳眠差，小便稍黄，大便秘结。查体示右侧面肌弛缓，鼻唇沟变浅，额纹消失，闭目不全，眼裂增大，口角下垂歪向左侧。舌质红、苔黄，脉浮数。中医诊断为面瘫，证型为风热滞络。

33岁男性，右上第二臼齿疼痛4日，不能进食及咀嚼，冷热刺激均痛。右侧面颊稍肿，舌澹苔薄白，脉弦数。中医诊断为牙痛，辨证为脾胃虚弱，虚火上炎。

患者48岁，女性。主要症状为左眼跳动、抽搐，继而口眼歪斜，鼓腮漏气，人中沟歪向右，左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动，证型为胃火炽盛，肾阴亏虚，风寒稽留，经筋收引。舌质红，舌微颤，脉弦细。面色正常，体征包括左眼裂小于右侧，人中沟歪向左，面部持续抽搐，阵发性加重。血压230/130mmHg。

患者男性，30岁。右侧面部肌肤麻木不适，口角漏水，食停颊部。病程2日。面瘫（周围性右侧面神经麻痹）。病因病机为络脉空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经。舌苔薄白，脉缓。右侧额纹消失，不能作蹙额、皱眉、鼓腮动作，右眼不能闭合，时有流泪，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧口角向下歪斜。时感头痛。

患者34岁，男性，主诉酒渣鼻病程12年。主要症状为鼻部及面部潮红，丘疹、脓疱散布，伴有瘙痒。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因平素嗜酒，酒毒熏蒸，血瘀凝结。病机属内热郁结，血瘀阻滞。

10岁男性，口眼向右侧歪斜，口角明显，左侧面部麻木，偶有口涎流出，饮食不便，病程5天。舌苔白，脉浮。风邪中络，口眼㖞斜。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象白，脉象浮。

患者年龄56岁，女性。主诉面瘫2个多月。面色黄，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。右上眼睑松弛下垂，下眼睑外翻，流泪，右侧面部肌肉纵缓不收，鼓腮无力，口角左歪，额纹及鼻唇沟变浅，纳食呆。证属气血虚弱型面瘫，辨证为气血虚弱，面部筋脉失养。

患者41岁女性，主诉右侧口眼㖞斜、面部肌肉板滞麻木、耳后不适、饮水漏水、闭目露睛、味觉迟钝。右侧额纹消失，眼裂变大，不能皱眉闭目，鼻唇沟变浅，口角歪斜，耳后压痛。舌澹，苔薄白，脉浮紧。中医诊断口僻一风寒型。病因病机为风寒侵袭，经络阻滞。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧口眼歪斜10日。中医病名面瘫，证型风寒袭络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，食物滞留颊内，饮水渗液。舌象澹苔薄白，脉象浮紧。问诊示症状持续10日，病程较长。切诊脉象浮紧。后续复诊见舌象澹苔薄腻，脉象浮缓、缓。

患者59岁，男性，主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈，痛如蛇咬蝎蜇，伴面肌抽搐、目珠疼痛，咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴，舌质红，苔薄澹黄，脉弦滑数。证属肝火上炎，经脉瘀阻。