颧髎

患者年龄20岁，女性。主诉口眼歪斜7天。中医病名口眼歪斜，证型表虚寒证。病因风寒侵袭，病机外邪中于阳明、少阳经络。望诊口角倾向右侧，左目不能闭合，鼻唇沟消失。闻诊未提及。问诊颜面麻木不仁，口涎自流，咀嚼不便，不能吹风鼓腮。切诊脉浮紧，苔薄白润。

16岁男性，口眼歪向左侧2个月余。右侧口眼㖞斜，面肌麻木、抽搐板滞，额纹消失，不能抬眉，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角漏风，人中沟歪向左侧，耳后翳风穴有压痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面瘫，营卫失调，风邪外袭。

患者32岁，女性。主诉为面部色素沉着，累及前额、面颊及双上肢，病程持续至分娩后仍未消退，伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着，证型为肾亏、肝郁血虚，病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。

患者年龄38岁，女性。主诉左侧面肌痉挛7~8年，阵发性、不规则面部肌肉抽搐。中医病名面肌瞤动，证型肝风上扰。病因病机肝风上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程及症状。切诊未提及。

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

患者32岁，女性。主诉左侧下眼睑及口角部不自主跳动一周。病程一周。中医诊断面肌动，证属阴虚风动。面色正常，舌红少苔，脉弦细。心烦易怒，口干口苦，寐欠安。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

女，38岁，左侧面肌痉挛7年余。面肌润动，病因多源于风而责之于肝，内风多，虚证多。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊示阵发性、不规则面部肌肉抽搐。脉象未提及。病机为肝木旺盛，风盛上扰。

患者43岁，男性。主诉右侧面部麻木、板滞，不能做蹙额、皱眉、鼓颊动作，口角歪斜，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。病程九月。中医病名为面瘫。证型未明确提及。病因病机为手术损伤右侧面神经，疤痕粘连致肌肉僵硬。舌象苔薄白，脉象脉浮数。体征包括右耳后纵型疤痕，右侧项部肌肉僵硬。

患者男性，60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎，证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白，脉沉细。面部活动障碍，右额纹及鼻唇沟变浅，右眼闭目露睛，鼓腮示齿功能不全，口角下垂并向健侧歪斜。

患者63岁，女性，主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度略变直，颈肩部疼痛，颈项部僵硬，颈肌紧张，右侧明显。叩顶试验(+)，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病，颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。

徐某某，男，55岁。右面颊疼痛五天，伴右鼻唇沟及右口角下方“扳机点”。脉弦紧，苔白腻。诊断为风热入于阳明之络。右面颊疼痛，痛甚不能进食，局部有压痛，纳呆，便秘。三诊后右面三叉神经第二支疼痛缓解。四至六诊后右面颊疼痛已缓解。

患者女性，33岁。右侧口眼㖞斜4天。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，口角向左侧歪斜，鼓腮时右口角漏气。舌质红，苔白，中有裂纹。脉沉弦。诊断为面瘫，病因为风寒阻络。

患者48岁，男性。主要症状包括口眼歪斜、漱口漏水、耳后头项疼痛、塞饭、流泪、左脸发紧麻木。病程3天。中医病名为面瘫，证属阳明、太阳、少阳、足厥阴。舌象见苔白厚略黄，脉象沉滑。体征表现为左额纹变浅、皱眉力弱、眼闭合不全、不能耸鼻、鼓腮漏气、示齿不对称、口歪向右。

患者男性，34岁。主诉左侧口眼㖞斜2年。病程2年，病情加重于今年7月，因劳累、淋雨、吹风诱发。临床表现包括左侧额部平坦、面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、人中沟歪斜、不能鼓腮、吹口哨及耳后压痛。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为面瘫，病因病机为营卫失调，风寒侵袭。

患者左面瘫3天，左侧额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，面麻，身恶寒，苔净少津，口干苦，有便秘、失眠病史。经络诊察示阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常，辨经示病在手阳明经、手少阳经，并累及厥阴经。舌象未明，脉已较前有力。

22岁男性，右侧面部麻木、耳后疼痛，病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，眼裂0.2厘米，右鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，不能鼓腮，吹哨，食滞齿间。

患者63岁，女性，右侧面颧部疼痛2年余，再发加重1周，呈阵发性烧灼样，放射至右侧头颞部，张口、洗脸受限。神清，血压128/76mmHg，心率65次/分，律齐，心肺听诊（一），肝脾肋下未及，双下肢不肿，生理反射存在，病理征未引出。压痛部位包括太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎。中医诊断为面痛-风寒袭表。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

女性，48岁，左侧面瘫病史年半，痛苦面容，口角向右侧歪斜，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，眼睑闭合不全、流泪，同侧面颊板滞、麻木不用，不能作露齿、鼓腮、吹口哨及蹙额、皱眉动作，口角流涎，说话漏风。脉弦细，舌苔薄白。属面瘫痼疾。