女,50岁,眩晕伴发热、恶风寒、鼻塞流涕、头晕胀、周围物体旋转、脘满作呕、轻咳、口苦,病程自2002年4月起。舌红、苔黄、脉浮弦数。证属风热外侵,引动肝风,扰头眩晕。二诊后寒热除、呕吐止、眩晕减轻、脘满纳少、失眠多梦、口苦,舌红、苔黄滑、脉弦滑数。三诊间有眩晕、头部重着感、脘满纳差、夜寐不实,舌红、苔黄滑、脉弦滑数。诊断为肝风未息,湿热留滞。
眩晕风热肝风湿热
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27岁男性,发冷发热12天。邪伏少阳型疟疾。舌质澹,苔薄黄腻,脉微弦数。精神欠佳,身有微热,体温37.6℃。病因与酗酒后风寒之邪入侵有关。
疟疾邪伏少阳
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女,38岁,反复发作性周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,面色少华,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。舌质澹红,苔薄黄有裂纹,脉沉细弱。中医病名:痹证,证型:肝肾不足,病因病机:劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊:面色少华,舌质澹红,苔薄黄有裂纹。闻诊:未提及。问诊:周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。切诊:脉沉细弱。
产后痹证肝肾不足筋脉失养风湿外袭
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
肺感风寒头晕心悸肝郁不舒咳嗽加剧
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王某,女,41岁。高烧不退,咳嗽阵作,咯痰色白,咽痛,口干喜饮,右腮肿大且痛,全身关节疼重。舌质暗红,苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪,风寒由表入里,化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木,局部红肿,纳差、心烦不寐,面色萎黄,舌质暗边齿痕,脉弦滑。三诊头痛,急躁,心烦易怒,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重,舌边红、苔白,脉左沉滑,右浮大尺弱。五诊指尖麻木,喜暖畏寒,遇劳腰酸,偶有头晕乏力,舌质稍淡,苔薄黄,脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足,气血亏虚,寒湿阻络,阳气不足,脉络被风寒侵袭。
风寒外束红斑狼疮气血亏虚寒湿阻络
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患者28岁,女性。反复流产,月经尚规律。形体虚胖,动则汗出气喘,腰酸,头晕耳鸣,记忆力减退,五心烦热,口干少欲饮水,大便秘结。舌红苔薄,脉沉细。辨证为肾气不充,精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚,精血更亏。
头晕耳鸣反复流产肾气不充阴虚内热
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女,28岁,高烧伴怕冷、头晕恶心、腰痛无汗,病程短。风寒感冒,湿热淋,外感风寒,湿热内蕴。舌质红、苔白,脉濡数。体温38.2°C,腰痛明显,舌苔腻,脉濡数。
风寒感冒高烧湿热淋
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28岁女性,过敏性鼻炎1年余,阵发性鼻痒,连续打喷嚏,流清涕,头晕,乏力,冬季加重,夏季减轻。鼻黏膜苍白,下鼻甲轻度水肿,鼻腔内有大量清水样分泌物,舌淡苔白,舌下静脉迂曲,脉沉细滞。证属营卫不和,外邪侵袭,病因病机为肺脾气虚,营卫不和,受风寒之邪侵袭。
风寒之邪过敏性鼻炎肺脾气虚营卫不和
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张某女,21岁,身怀六甲 左目赤,翳布黑睛,深厚,横贯如线,睛痛头晕 舌澹,脉滑 胎中郁热上扰 左眼旧病复发,睛痛多泪,头痛项强,汗出恶风,舌苔薄白,脉象浮缓 左眼旧病又发,头痛泪多,脉来不足 红障白翳,黑睛翳障,障厚一片,色白而昏,赤脉缠绕,表面毛糙,病变可从中央或边缘开始,逐渐扩展蔓延 外感风热、风寒,虚损,亡血失精,病后失于调养
胎中郁热血虚风乘风热犯目赤脉缠绕
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患者男性,47岁。肝区不适,面色晦滞,盗汗,胃脘不适,纳减,大便干结难下。舌暗红、苔白滑,脉弦缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。
慢性肝炎肝气郁结脾气不足湿热内蕴
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患者男性,56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名:温疹。证型:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔。病因病机:温毒蕴热,火郁渐解,气营交炽。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:神志时清时昧,谵语,口干欲饮,大便三日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,弦细数有力。
猩红热温毒化热营血郁热温疹重证
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患者28岁,男性。主诉左眼内斜、视一物为两物3天。左眼珠向内侧偏斜40°,不能向外侧和向下方转动。苔白中厚,脉象沉缓。诊断为视一为二证(复视)。辨证为风寒之邪逢经络空虚中于项,深入目系,致筋络牵急,神珠偏斜;风寒随目系入脑,精气被阻,精散而致视歧。
风寒之邪视一为二证目系受困筋络牵急
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患者男性,68岁。主诉恶寒、发热,体温最高38.6℃,伴剧烈头痛、四肢酸痛、尿频。病程1周。中医病名未明确,辨证为风寒外束,入里化热。舌质红,苔薄黄,脉数。体征见体温39.1℃,脉搏100次/min,尿常规示白细胞及红细胞增多,尿蛋白(++),肝功能异常,呼吸道合胞病毒阳性。
风寒外束入里化热发热尿频
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患者52岁女性,反复头昏乏力、腹胀3年余,加重2周。面色萎黄,舌质澹红,苔薄黄,脉小弦。主症为头昏、乏力、腹胀、纳呆,伴咽痒、咳嗽、白细胞减少。中医诊断为虚劳,证属脾肾两虚,病机为脾肾两虚,精血不足,肝失疏泄,湿浊内生。
虚劳脾肾两虚肝郁气滞湿浊内生
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患者88岁,男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血,频发室早。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻型。既往高血压30年,高血脂病史。
头晕心慌胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻
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患者51岁,男性,主诉晨起恶心呕吐、腹胀、纳差、咳嗽咯白色泡沫痰,病程半月。中医病名慢性肾小球肾炎,证型脾肾亏虚、兼夹湿毒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见恶心呕吐、腹胀、纳差、咳嗽、乏力、心慌、胸闷、头晕、腰胀痛、耳鸣、尿多泡沫,切诊未提及。
慢性肾功能不全脾肾亏虚湿毒内蕴肾性高血压
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患者63岁,女性,主诉冠心病合并脑出血。左侧手足麻木,左肩关节疼痛,头晕头痛,胸闷胸痛。病程半年,伴有左侧肢体活动不利。舌红、苔薄,脉小弦。诊断为脑出血后遗症,冠状动脉粥样硬化性心脏病。证属正虚血瘀,风邪入络,后转为肝气郁结。面色无明显异常,声音气息正常,问诊提示情志不舒,两胁胀满,胸闷嗳气。脉象小弦。
冠心病脑出血后遗症肝气郁结风邪入络
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患者年龄35岁,女性。主诉月经初潮后闭止不行,结婚后多次小产。症状包括经行错后,色红有紫块,经中腰及少腹胀痛剧烈,紫块排出则痛减,寐多梦,胃纳正常,二便正常。外感风寒,头晕重,鼻塞咳嗽有痰色白。舌红中有裂纹,舌尖有暗点,苔薄白黄,脉浮弦。中医病名月经不调,证型冲任亏损,瘀积停滞,禀赋不足,易感外邪。望诊舌红有裂纹,舌尖暗点,体质肥胖。闻诊有咳嗽痰白。问诊有经行错后、紫块、腰腹胀痛、头晕鼻塞、咳嗽痰白。切诊脉浮弦。
月经不调肾失封藏瘀血内停冲任不固
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17岁女性,全身关节疼痛,游走无定,恶风畏寒微热,病程反复,舌质淡、苔薄白微腻,证属行痹初起。13岁女性,发热汗出,关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热。52岁男性,颈椎疼痛,左肩麻木,眩晕恶心,舌质紫暗有淤斑,苔白腻,脉涩,证属痰淤阻滞。51岁男性,腰骶酸胀疼痛,局部发凉,舌质暗有淤点,苔白腻,脉濡缓,证属风寒湿痹。59岁女性,左足跟痛,舌红少苔,脉细稍数,证属肝肾阴虚。20岁女性,类风湿病8年,关节肿大变形,面色淡白,自汗乏力,脉沉细弱,证属阳气虚衰。
风寒湿痹关节疼痛痰淤阻滞肝肾阴虚
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患者42岁女性,主诉头晕、头痛、失眠5年,胃脘胀痛8年,全身关节肌肉痛6年,闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白,脉沉弦。辨证为肝郁气滞,脾胃不和。
风寒湿痹肝郁气滞脾胃不和气滞血瘀
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