男,45岁,偏瘫,失语近半年,右侧上下肢活动受限,语言不利,舌体胖、苔薄白,脉滑稍弦,中风(中经络),过嗜烟酒厚味,致伤脾胃,蕴湿生痰,痰湿流走经络,气血阻闭。
中风痰湿阻络脾胃受损肝火上炎
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患者年龄30岁,男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白,脉象虚弦。辨证为络脉空虚,风邪入中,风痰痹阻,血脉不通。
中风后遗症风痰痹阻络脉空虚风邪入中
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患者53岁,女性。主诉半身偏瘫11个月。既往有高血压病史,1979年患脑血栓形成致左侧上下肢偏瘫,1983年因情绪激动突发脑出血,经抢救后遗偏瘫。临床表现包括头晕、口眼㖞斜、流涎、言语障碍、右半身瘫痪、小便失禁、大便秘结。舌质黯红、苔少,脉弦细。血压180/100毫米汞柱。中医诊断为中风(中经络),辨证为阴虚阳亢,经络阻滞。
中风中经络阴虚阳亢经络阻滞头晕
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女,9岁,全身皮疹、瘙痒,病程1年。湿疹。过敏源为谷类、干果类、灰尘、螨虫。舌象淡红,苔薄白。脉弦细。病机为风湿蕴肤,气血不和。病因包括外感风邪与内伤饮食。
湿疹肝气郁结脾湿血虚
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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女,24岁,左下肢窜痛半年余,腰臀酸痛,疼痛放射至左下肢,活动后加重,喜温恶寒,咳嗽、打喷嚏时加重,体位改变时疼痛,梨状肌压痛,双下肢直腿抬高实验阴性,舌质暗,苔薄黄,脉沉细,既往有骶尾部外伤史,痹证(风寒阻络)诊断,风寒阻络病机。
坐骨神经痛风寒阻络气血亏虚腰臀酸痛
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64岁男性,头痛头晕,手指麻木,病程12年,体型较胖,舌澹少苔有齿痕,脉浮大无力,中医病名中风(偏瘫),证型肝肾阴亏、痰瘀阻络,病因病机为肝肾阴虚、痰瘀阻络,望诊舌澹少苔有齿痕,闻诊未提及,问诊头痛头晕、手指麻木,切诊脉浮大无力。
中风偏瘫肝肾阴亏痰瘀阻络高血压
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患者左半身不遂,左足指挛曲不能屈伸,筋挛颤动,左半身厥冷,头胀痛,肢体酸软,左足更弱,易怒,健忘,头晕,牙胀。舌面红,苔白,脉弦大不敛,左部更甚。中医诊断为风阳入络,中挟痰浊,因素体血虚。症见唇动肉筋惕,易嗔易惊,头胀,肢酸,左足亸曳,下午畏寒,手足冷,风痰痹络,神情略和,余症同前,肢酸无力,头脑微痛,腰酸,暮分嘈杂,手足指强挛,便薄,少寐,肌肉仍宽,肉唇颤。
血痢风阳入络肝火上炎痰浊阻络
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5岁男性,右下肢麻痹瘫痪,不能站立及行走,病程较长。右下肢肌肉张力降低,腱反射消失,肌肉萎缩,皮肤温觉下降,足下垂,坐时腰部无力而弯斜。舌澹,脉沉细。小儿麻痹后遗症,属肝肾亏虚之痿证。病久耗伤精血,肝肾失养,筋骨失荣,筋萎骨枯,气血不荣则肌肉萎缩,舌澹脉沉细为精亏血少之象。
小儿麻痹后遗症肝肾亏虚筋骨失养肌肉萎缩
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患者52岁,男性。腰腿痛1月,右下肢发木发胀,右胯部疼痛加剧,不能翻身、屈腿。腰前屈不足45°,右侧臀部、居髎、环跳压痛明显,向大腿放散,拉塞格征阳性。舌澹黄,脉弦,右侧较细。辨证为风寒侵袭足太阳经。
腰腿痛风寒侵袭足太阳经
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62岁男性,主诉脑血栓八九天,右侧半身不遂,手足活动受限。风痰入络,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。右侧肢体活动不利,屈伸无力。
脑血栓后遗症风痰入络瘀血阻滞补气行血
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王某,54岁,男性。全身关节窜痛4年,起病于左腕关节,红肿酸痛,后转为肩臂麻木酸痛,遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弦。中医辨证为行痹,病因病机为正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。
行痹风湿性关节炎风寒湿侵袭经络阻滞
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患者半身不遂,步履艰难,语言謇涩,音含煳,气断续。中医病名属中风,证型未明确。病因病机为中风所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊体现运动功能障碍及语言障碍。切诊未提及。
半身不遂语言謇涩筋舒血活
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患者52岁女性,主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团,局部有散在抓痕,皮肤划痕症阳性,自觉瘙痒难耐,遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒,口干,手足心热,寐差。舌质偏红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为瘾疹,证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴,阴虚血燥,风燥生痒。
瘾疹血虚风燥阴虚瘙痒
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女,54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤,两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红,少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病,又偏阴虚。
肌萎缩性侧索硬化症肝肾阴虚脾虚肾虚
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患者女性,36岁。左下肢外侧发热两个月余,左腿外侧膝上部疼痛。发热部位循少阳经,不甚固定,体征无硬结、压痛、红肿,活动自如。舌稍红,苔略腻,脉沉滑稍数。辨证为经络空虚,外邪侵入,灸郁化火,上下走窜。
循经发热经络空虚外邪侵入灸郁化火
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女,62岁,反复发作性荨麻疹2年余,加重2天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为血虚生风,复感风寒。病因病机为初因感受风寒,卫表不固,营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白,脉象沉细。
荨麻疹血虚生风风寒外感风团瘙痒
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患者年龄17岁,男性。主诉双下肢麻木乏力,站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红,苔薄,脉细数。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,膝、腱反射减弱,股四头肌及腓肠肌萎缩。
多发性神经炎下肢痿软肾虚气血不足
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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2岁女性患者,主诉双下肢不能行走,四肢软弱无力,伴发烧、饮水及饮食呛咳,泻黄白色稀便。面色㿠白,唇红,五心灼热,盗汗,纳差,大便干燥,小便黄。舌红质嫩,苔黄薄微腻,指纹浮紫,脉数重按无力。辨证为肺肾阴虚,气虚脾弱,卫气不固。
痿软瘫痪肺肾阴虚气虚脾弱五心灼热
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