27岁女性患者,主诉双目暗黑、四肢无力、时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断为虚劳(无脉症),证型为气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血亏虚,不能充于脉管,致无脉之症。
虚劳气血亏虚脾肾两虚
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患者60岁,男性,主诉双下肢乏力、头部胀痛,病程10天。中医诊断中风、头痛,证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。望诊见舌澹暗边有齿印、苔薄白,脉细涩。问诊见头痛持续,睡眠差,右侧肢体乏力。切诊见脉细涩,右侧肢体肌力Ⅳ级。
中风气虚血瘀脾肾虚弱头痛
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22岁男性,口眼歪斜8天,左侧面部发紧,左眼流泪不能闭合,嘴角斜向右侧,左侧牙齿不能嚼食物,口腔存留食物,左嘴角闭不严。风寒侵袭,经络瘀阻。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常,问诊提示面部症状及病程,脉象未提。
面神经麻痹风寒侵袭经络瘀阻
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男,32岁,左耳前及头颞部酸胀疼痛5天。颊车骱痛,风寒外袭型。面色澹,舌苔白,脉紧。左侧颌下压痛明显,左头颧部轻度压痛,颞颌关节轻度弹响。伴有头晕、鼻塞、流涕、耳鸣。
颞颌关节痛风寒外袭
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患者60岁,男性,主诉双下肢乏力、头部胀痛,病程10天。头痛以左颞部为甚,持续性发作,右侧肢体乏力,睡眠差。舌澹暗、边有齿印,苔薄白,脉细涩。中医诊断为中风,辨证为气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。体征示神志清,精神差,左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌力4级,脑膜刺激征阴性。
中风中经络气虚血瘀脾肾两虚脾虚肝郁
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63岁男性,主诉昏睡不醒,呼吸急迫,舌质赤而干,苔黄焦黑,脉伏不见,目红,瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症,病机为心肝风火亢盛,气血上奔,清窍闭塞,络脉不通。望诊见舌质赤而干,苔黄焦黑,目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。
高血压脑病肝风内动肝肾阴虚痰热瘀阻
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女,27岁,右侧颈部肿块,疼痛半月,胸闷气憋,颈咽发紧,两胁胀满,烦躁易怒,心悸,四肢无力,食欲不振,体重减轻,情绪不畅。舌质澹红,苔白薄而腻,脉弦滑。右侧甲状腺肿大,质地硬韧,压痛明显,为冷结节。气瘿,脾虚肝郁,气血痰结。
气瘿脾虚肝郁气血瘀滞
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患者35岁,女性。目赤肿痛5天。右眼红肿、灼痛如戳,不能触碰,数夜不能入眠。痛苦面容,右眼焮肿如核桃,眼裂消失,脓性眼屎满布,泪水淋漓,身热有汗,舌质红,脉数。目赤肿痛(感染性角膜溃疡)。实证。外伤性感染。舌质红,脉数。
感染性角膜溃疡肝火上炎实证热病
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77岁女性患者,主诉左上下肢乏力,活动不便,病程1月,伴口苦咽干,言语謇涩,腰腿疼痛。辨证为风中经络,肝胆气滞。体征示血压150/90mmHg,神志清楚,声音洪亮,精神佳,右腹股沟有硬块,压痛明显。舌象未提及,脉象未提及。
偏瘫风中经络肝胆气滞肾阴虚
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张某,45岁,男性。头痛反复发作10余年,加重1周,疼痛部位不定,呈游走性,每年春季多发,伴情绪低落,胁肋胀满,善叹息,纳差。舌淡,苔薄白,脉细弦。辨病为头痛,辨证为外感风邪,内风交并,郁阻头窍。
头痛外感风邪内风交并肝气郁结
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林某,13岁,主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事,每周发作3~10次,每次持续3~5分钟,缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌,证型未明确提及,病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐,导致心肝脾肾脏气失调,气机逆乱,痰浊及郁火内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作症状及病史,切诊未提及。
癫痌肝风内动痰浊内生心肾失调
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患者12岁,女性。主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。病程6年,刻下症见表情淡漠,双目无神,性情急躁易怒,每日癫痫发作多次,以失神为主,意识丧失,呼之不应,持续数秒后恢复。纳食不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎状。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断痫证,病机为风痰阻络,蒙蔽清窍。出生时曾有窒息。
痫证风痰阻络蒙蔽清窍肝火上炎
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患者62岁,女性,主诉双下肢震颤6~7年。中医诊断颤证,证型为肝肾阴亏,风阳妄动,二跷失常。主要症状为双下肢震颤间歇性发作,每日2~3次,每次持续2小时左右,伴面赤、表情呆滞、反应迟钝、语声低微。舌质嫩红,舌苔厚,脉细滑。
帕金森病肝肾阴亏风阳妄动震颤发作
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17岁男性,疲倦乏力,纳差,胁痛。乙肝病史1年,肝功能正常。舌红少苔,脉弦细。中医诊断肝着,证型肝阴亏虚证。病因病机为肝阴不足,肝气郁结。
乙肝胁痛肝阴亏虚脾虚湿困
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患者男性,39岁。右半身及头部麻木不知温热4个月。右手指疼痛、运动欠灵活、无力,洗热水澡部分皮肤不知温热,出汗少,头晕,步履乏力。面色澹,舌苔薄根腻,脉细弦带滑。右面部痛温觉减低,右侧颈椎2~胸椎12痛温觉明显减低,右手握力差,角膜反射右侧低于左侧。诊断为痿证,属嵴髓空洞症。
痿证肝阳上亢肾阴虚血虚
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62岁男性,右手足酸重麻木,病程2个月。主诉右手足酸重麻木,发作于1月20日,持续2个月。现病史见头痛、指尖臂腿麻木、入夜心跳、失眠、气急、右肢无力、四肢不温、大便秘结、腰酸、面颊跳痛、牙痛。舌薄根腻,舌体有牵强感。脉左弦、右弦细。诊断为肝阳素亢,外风入络传经,痰湿为患,肥人气虚,水亏木旺。
中风后遗症肝阳上亢痰湿内阻气虚
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患者女性,38岁。反复剧烈右侧颞、顶部头痛15年余,加重3天。主症为右侧脑部搏动性胀痛,伴热流上攻头面,右下颌角电击、火灼样剧痛,呈周期性发作。面赤如醉。舌光红无苔,脉洪大而虚。中医诊断为头痛,辨证属肾阴亏损,阴不潜阳证。病因病机为阴虚阳浮,水火不济,龙雷之火上奔无制。
头痛肾阴亏损阴不潜阳
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小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名:惊风 病因病机:痰食内积 痰壅作搐 证型未提
惊风痫证痰食内积昏迷
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患者24岁,女性。主诉多汗心悸,多食易饥手发抖5个月。病程5个月。中医病名瘿气,证型气郁型。病因病机为情志不舒,气滞不化,痰瘀凝结。望诊舌红,苔薄。闻诊未见异常。问诊见双手发抖、性情急躁、多食易饥、多汗心悸、体重减轻、月经量少、颈部增大。切诊脉细弦小数。甲状腺弥漫性肿大,基础代谢率升高。嵴柱两侧有压痛及泡状软性物。
瘿气气郁心悸多汗
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患者年龄59岁,男性。主诉眩晕2个月,头颅右倾及仰首时加重,伴有恶心、耳痒、胸脘痞闷。形盛色滞,舌边红,苔腻。脉象寸口左缓、右弦滑,颔厌强实,太冲、太溪盛大。中医诊断为肾阴不足,中土失运,相火夹痰上凌清旷,左右偏胜。病机为肾阴不足,中土失运,相火夹痰上凌。
眩晕肾阴不足肝气郁结痰浊上扰
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