男,70岁,左侧肢体无力两月余,左侧口角下垂,左侧咀嚼无力,左侧咽反射减退,左侧腱反射亢进,左侧霍夫曼征阳性,左侧轻瘫试验阳性,偏瘫步态,面色红赤,大便偏干,小便频数。中医诊断中风,中经络,肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木,肝阳上亢。舌象未提及,脉象未提及。
中风中经络肝阳上亢肾精不足
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患者40岁,男性,左侧偏头痛、左眼痛,视物昏煳,病程数日。中医病名绿风内障,证型血虚生风,病因风气循风府而上,邪气稽留,清阳蔽覆,经络瘀塞,气血乖乱。望诊左眼发红,瞳神散大,气色昏蒙。舌苔薄白,两脉细弱无力,尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。
绿风内障血虚生风心气郁滞阴虚火动
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患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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患者年龄19个月,男性。主要症状为智力发育、运动发育明显落后,不会认人、不会笑、不会说话,坐不稳,不会爬、立、走。精神呆滞,反应差,运动发育年龄相当于4~5个月水平,姿势异常,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进。舌澹红苔薄白,指纹澹红。诊断为五迟、痴呆,病因先天不足,髓脑失养。
五迟痴呆肾精亏虚脑神失养
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女,49岁,间断哮喘发作8年余,鼻塞5天。反复发作性喘咳,气急胸闷,张口抬肩,咳白色黏痰,夜间不能平睡。舌澹,苔薄白,脉细。哮证一风寒袭肺。风寒袭肺。外感风寒,肺气失宣。
哮证风寒袭肺鼻塞流清涕
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男,55岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风,上扰清窍。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
偏头痛肝风上扰风邪入客
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患者男性,49岁。右侧半身不遂半年余,右手指拘挛不能握,下肢行走跛状,言语不清,记忆力减退,头昏。舌暗红,苔少,脉弦细。中医诊断证属肝肾阴亏,筋脉失养。
中风后遗症肝肾阴亏筋脉失养
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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患者女性,37岁。主诉头晕、恶心、呕吐加重1天。病程3年余,颈部不适伴头晕,活动后缓解,近期症状持续性发作,持续1~2天,伴恶心、呕吐、神疲乏力、心慌、纳呆、入睡困难。面色萎黄,颈部肌肉紧张,椎旁及棘突旁压痛,旋颈试验阳性。X线示颈椎退变增生,生理曲度消失。中医诊断眩晕,证属气血亏虚证。
眩晕气血亏虚颈性眩晕
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患者48岁,女性,主诉全身乏力,双眼睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,短气,易腹泻,寐差。中医诊断痿证(脾气虚弱),病因病机为脾气虚衰,升动转输功能失常,脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖,苔薄白,脉沉而无力。
痿证脾气虚弱四肢无力眼睑下垂
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患者48岁,男性,主诉右侧偏瘫、失语2天。高血压病史22年,最高血压180/120mmHg。舌质紫,苔黄厚,脉弦数。中医辨证为血瘀经络型中风,西医诊断为脑血栓形成。神经系统检查示右侧肢体功能障碍,肌张力减弱,肌力丧失,巴宾斯基征右侧阳性,霍夫曼征双侧阴性。脑电图正常,血液检查示胆固醇升高。
中风血瘀经络高血压舌紫
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女性,35岁。眩晕月余,面㿠少气,手足酸软,嗜卧,蹲起昏花,心悸,自汗,语言无力,食欲不馨。肝肾阴虚,水不涵木,气血俱亏,虚风内动。脉细缓,舌绛无津。
眩晕肝肾阴虚气血俱亏虚风内动
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女,29岁,颈项酸胀感2年,加重伴眩晕9个月。项痹,眩晕,气血亏虚证。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。颈背部肌群僵硬,C2双侧横突压痛明显,双侧肩胛上角轻压痛,左侧前屈旋颈试验阳性。颈椎生理弯曲变直,寰齿间隙左侧宽于右侧,左侧椎-基底动脉流速增快。脉象未提及。
项痹气血亏虚证颈椎病
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患者年龄18岁,男性。主诉精神失常半月余。病程半月。中医病名未明确提及,证型为怒气伤肝,风痰上扰神明。病因病机为怒气伤肝,风痰上扰。望诊见两眼发红、直视,精神状态不合作,不张口。闻诊未提及。问诊见自言自语、打人骂人、不识亲疏、街头乱跑、胡言乱语、不知饮食。切诊脉弦滑。
精神失常怒气伤肝风痰上扰舌苔薄白
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男,56岁,头痛4年,持续性痛,上午太阳穴,下午头枕部,无刺痛或跳痛。失眠,多梦,梦中内容清晰,喜冷饮,头痛伴恶心。舌质紫,苔薄,舌体大,脉大。头痛,风热头痛,阳明胃热,风性走窜,痛处不定。
头痛风热失眠阳明胃热
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21岁女性,主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结,病程自1986年起反复发作,共4次。中医诊断痿证,证型肝肾不足型。体征面黄体瘦,舌红无苔,脉细浮数尺弱。四肢无力,下肢不能伸屈,痛觉减退,髌阵挛、踝阵挛阳性,巴氏征双侧阳性。
痿证肝肾不足外感表证
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右偏头痛,鼻窍流涕,咽喉疳腐,寤醒时肢冷汗出。病程数月。外邪头风。外邪久留,混杂于头部,导致精华气血蒙闭。面色㿠白,舌苔薄白,脉弦细。声音低微,口气热臭。病史中有外感病史。
外邪头风精华气血蒙闭
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男,23岁,两耳疼痛流脓3天,病程6天。舌质红,苔黄,脉数。双耳道有脓性分泌物,外耳道及鼓膜充血,鼓膜穿孔。肝胆湿热,上蒸耳窍。
化脓性中耳炎肝胆湿热
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患者年龄43岁,男性。主诉青光眼病史4年,左眼失明,右眼视力0.2。舌苔薄,舌质胖,脉细弦。中医诊断为肝肾不足引起慢性青光眼。病因病机属肝肾不足。望诊见舌质胖,舌苔薄。闻诊未提及。问诊提示眼压较高。切诊见脉细弦。
青光眼肝肾不足眼压高头昏
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13岁男性,左眼斜视3年,左眼向外侧斜视,内眦部充血,翼状胬肉略凸起,右眼能正视,眼睑闭合如常。左眼斜视(眼球内收肌麻痹),病因由足太阳和手足阳明经筋病变导致麻痹。左眼内收功能失司。
眼球麻痹肝经火旺风热上攻经筋失养
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