刘某,女,29岁。反复高热,全身关节、肌肉疼痛12年余,加重半个月。关节僵硬、松脱,指趾卷曲,肌肉萎缩,四肢无力,口干,心烦,嗜冷贪凉,关节痛,晨加重,受凉、遇冷亦加重,自汗,大便稀,每日4~6次,睡眠欠佳。右手背及肘部明显肿胀,局部有淤血。舌质稍红,可见裂缝,苔薄白黄。脉细弦滑。痹证,证属湿热痹阻,气血失调。舌质红,苔黄腻,脉细弦滑数。舌质稍红,苔薄白黄,脉细弦。舌质淡红,脉细弦滑。舌质稍红,脉细弦滑数。舌质淡红,脉细弦滑数。
痹证湿热痹阻气血失调胸阳痹阻
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患者40岁,男性。主诉右腕关节疼痛剧烈时有发热,伴手指关节游走性疼痛。病程自2010年寒冬起,持续多年。中医诊断痹证,证型风湿热痹兼痰瘀痹阻证。舌淡红,苔薄微腻,脉细数。腕关节肿胀变形,屈伸不利,伸腕受限。血检示CRP升高,ESR增快,抗CCP阳性。外院MRI示右手腕及掌骨多发囊状改变,腕关节囊增厚,周围软组织肿胀。
风湿热痹痹证痰瘀痹阻关节疼痛
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患者年龄18岁,男性。主诉双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。中医诊断痹证,证属营卫不和,风湿热邪蕴滞经脉,气血闭阻不通。舌象未提及,脉象未提及。病程半月。
风湿热邪类风湿性关节炎痹证营卫不和
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男,47岁。持续腰痛10月余,伴右下肢活动受限,腰沉困痛,走窜性痛,乏力,溲赤,便干。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。X线示第5腰椎前缘唇样骨质增生。诊断筋痹,腰腿痹。证属风湿热痹。
风湿热痹腰腿痹脉滑数舌黄腻
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8岁男性患儿,主诉左侧鼻塞、鼻出血,病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔,脉细数。鼻中隔弯曲,左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足肺胃燥热
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女,38岁,关节疼痛10年,关节肿大畸形,屈伸不利,肢体乏力,形体消瘦,面色无华。舌淡紫,脉细无力。尪痹,历节风,邪瘀经络,气血瘀滞,津凝痰结。关节肿大畸形,疼痛时轻时重,肢体乏力,面色无华,舌淡紫,脉细无力。
尪痹关节肿大关节畸形气血瘀滞
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女,59岁,左下肢疼痛5年,加重2个月。坐骨神经痛,风湿热痹。舌苔根部黄腻,脉结代。病程长,大便干结,舌红苔黄腻,脉小数。气血乖违,风湿热乘虚而入,合而为痹。
风湿热痹坐骨神经痛高血压消渴
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26岁男性,四肢浮肿,蛋白尿(+++),病程自1997年2月起,现症包括头晕、腰胁胀痛、手足心烦热、下肢浮肿、口苦口腻、小便短黄多泡沫。面色深赤,舌质胖大,黄白滑腻厚苔,根部腐苔,脉洪大滑数而有力。中医诊断为风湿热浊下注,三焦气机不利,属实证。
水肿高血压肾阳虚湿热
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25岁男性,主诉为丘疹、丘疱疹、瘙痒,病程一年,反复加重。前胸、后背、四肢见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂,瘙痒较重,轻度恶寒发热,无汗不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮数。中医诊断为湿疮,证型为风寒袭表,痰湿蕴结。
湿疮风寒湿邪痰湿蕴结血虚风燥
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女,54岁,左足冷麻木4个月,近月酸胀而痛。舌质红,边略黯,苔黄滑厚,脉弦滑数。风湿热邪,郁遏于下,阳不宣达。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象红,苔黄滑,脉弦滑数。
风湿热邪湿热下注阳气郁遏麻木疼痛
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14岁男性,两膝关节剧痛2天,病程2年,天气变化时发作。双膝关节红肿压痛,苔白腻,脉滑数。风寒湿邪,郁久化热,经络受阻,阳气闭郁。
风湿热关节痛阳气闭郁风寒湿邪
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15岁男性,两腹股沟部红疹瘙痒,病程短。体癣,湿热下注,肝胆湿热。面色正常,舌红,舌根苔黄,脉未提及。声音、气味未提及。症状包括红疹、瘙痒、渗水、小便黄。切诊未提及。
体癣肝胆湿热湿热下注
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男性,31岁,蛋白尿3年,尿蛋白2.8g/24h,红细胞4~7个/HP,低密度脂蛋白升高,血压正常。中医辨证脾肾气虚,风湿热瘀蕴阻。舌薄腻,脉数细弦。尿蛋白持续存在,病程较长,属IgA肾病(局灶节段增生)。
风湿热瘀IgA肾病脾肾气虚尿蛋白
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患者年龄15岁,男性。主诉右膝疼痛,病程三天,伴有两膝关节肿痛、怕冷、发热,后扩展至踝关节及肩肘关节疼痛。中医病名为风湿热,证型为风湿之邪侵入脉络,郁而化热。舌苔薄黄,脉数。面色苍白,扁桃体Ⅰ度肿大,心率88次/分,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双膝踝关节肿胀压痛,右肩关节压痛。
风湿热风湿性关节炎关节肿痛舌苔薄黄
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男,55岁,血尿酸高4年,右足大趾红肿疼痛7天,右足大趾及第一跖趾关节红肿疼痛,皮温高,触痛明显,舌质暗,舌苔厚腻,舌中有裂纹,边有齿痕,脉滑数,痹症,风湿热痹
风湿热痹高尿酸血症舌苔厚腻脉滑数
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患者,66岁,突发右足背红肿疼痛,步行时加剧,伴恶寒发热。右足背弥漫性肿胀,皮肤潮红,灼热,境界欠清,中央无波动,趾间有鳞屑糜烂,腹股沟区可扪及肿大淋巴结,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断足发背,病机为湿热下注。
足发背湿热下注足背蜂窝织炎红肿疼痛
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男,38岁,面及颈部皮肤和双手发胀浮肿,米状丘疹,灼热感,瘙痒,抓之流水。湿热蕴结肌肤,湿热蕴肤证。面色晦暗,舌苔黄白,脉涩。湿热内生,外受风邪,风湿热邪浸淫肌肤。
湿疮湿热蕴结脾胃受损风邪侵袭
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33岁男性,右小腿反复红肿疼痛2月,伴口干、小便黄。右小腿肿胀、压痛、肤温稍高,表面淡红色,边界不清。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。高血压病史,长期站立工作。中医辨证为风湿热蕴。
风湿热蕴丹毒高血压
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男性,32岁,发热,微恶风寒,咳嗽咽痒,右臀部和腰骶部酸痛,右下肢酸软无力,膝关节红肿疼痛,左上肢肘关节红肿疼痛,病程约3天。风湿热痹,证属风湿热痹,病因外感风热兼挟湿邪,痹阻经络,营阴受伤,气血不通。发热,体温39.5℃,朝轻暮重,咽喉疼痛,左上肢肘关节和右下肢膝关节局部红肿灼热,痛不可触,屈伸活动不利,腰部酸痛,口渴咽苦,溲黄灼热,脉细滑数,舌红苔黄燥。
风湿热痹风热湿邪关节红肿关节疼痛
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患者37岁,男性,主诉左侧肩胛处疼痛,活动不利,口渴,病程5天。中医病名痹病,证型风寒外束,湿热痹阻,病因病机风寒外束,湿热痹阻。望诊舌质红,苔边白中黄滑厚,切诊脉浮滑数。二诊时舌质红,苔黄滑根厚,脉弦滑数。
湿热痹痛风寒外束舌苔黄滑脉弦滑数
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