骨髓炎

患者41岁，男性。左小腿反复红肿、疼痛，伴有窦道形成及脓性渗出，病程半年以上。形体消瘦，精神较差，舌澹红瘦薄，苔薄白腻。拍片示左胫骨中下段骨皮质增厚，局部破坏，髓腔内有死骨形成。中医诊断为慢性化脓性骨髓炎。证型为气血亏虚，邪毒内蕴。

患者男性，40岁。主诉肺癌脑转移，病程自2012年1月中旬起。中医病名肺癌，证型正虚毒蕴。颜面灰滞，毛发脱光，舌质澹红有瘀点，苔薄黄腻中裂，脉细弱气耗毒蕴。面色灰滞，舌质澹紫，苔薄白，脉细滑。舌质澹红紫，苔中薄黄腻，脉细滑。舌质澹红黯，苔中黄腻中裂，脉细滑。舌质澹紫红，苔薄微黄中裂，脉细滑。

女，33岁，左胫骨慢性骨髓炎20余年，反复发作，局部肿痛，行走艰难，疮口有清稀脓性分泌物，肌肉萎缩，神疲乏力，纳食少，舌质澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦细，附骨疽，证属气血两亏，瘀毒内恋，舌质澹苔薄腻，脉细，舌质澹红苔薄白，脉濡缓，舌质澹边有齿痕苔薄腻，脉濡细。

患者24岁，男性。左大腿瘘口伴流脓1年，左大腿肿胀，膝部及大腿远端外侧有20cm长切口，平髌骨缘上方有0.5cm瘘口，有脓性分泌物，膝关节活动受限。左股骨髁上陈旧性粉碎性骨折，骨缺损处见不透光阴影，近端见螺丝钉取出后透光影。中医病名：慢性骨髓炎。证型：气血不足，阳虚证。病因病机：肾气不足，气血亏虚，复感外邪，邪毒入骨，骨腐为脓。望诊：左大腿肿胀。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左大腿瘘口伴流脓1年，膝关节活动受限。切诊：未提及。

男，55岁，慢性骨髓炎，面色萎黄，精神状态欠佳，患处局部肿胀，窦道愈合不佳，少许稀薄脓液，周围皮色不红，肤温偏高，偶头晕头疼，舌淡红、苔黄腻，脉细，附骨疽，中期，脾肾亏虚，虚实夹杂证

患者女性，43岁。主诉右股骨髁开放性骨折内固定术后创口流脓并发热3天。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔黄。脉浮数。

患者男性，47岁。右髋关节部肿痛25天，发热20天。既往有化脓性髂骨骨髓炎病史，曾行手术取死骨。体温39.5℃，脉洪数，舌质红尖有光泽，苔黄燥，面色赤。局部红肿灼热，触痛明显。西医诊断为慢性化脓性骨髓炎急性发作。中医诊断为附骨疽，证属热在气分、毒在骨髓，兼阴虚。病机为实热内盛，伤及阴液。

6岁男性患者，主诉右小腿肿胀疼痛3个月，病程较长。右小腿肿胀，皮温略高，有纵行切口，流出清稀分泌物，全长压痛明显。X线显示右侧胫骨广泛班剥样及虫蚀样破坏，中段内侧有死骨，骨膜反应，软组织肿胀。诊断为右侧胫骨慢性骨髓炎。患儿呈慢性病容，体质消瘦，表情痛苦。

26岁男性 发热 左胫骨内侧上端漫肿 疼痛彻骨 头晕头痛 形寒内热 口干渴不欲饮 尿短赤 舌红苔微黄腻 脉弦数 左胫骨上段急性骨髓炎 湿热壅滞 经络受阻型 左胫骨上端肿胀 按之微热 局部压痛 患膝关节屈伸不利 白细胞升高 C反应蛋白升高

患者23岁，女性。右小腿肿痛、活动受限1天。右小腿肿胀，前侧有瘀斑，畸形，压痛，可触及骨异常活动。中医诊断气滞血瘀。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示无寒热，纳眠可，二便调。脉象未提及。

男，57岁。右胁下胀，按之有癥块，推之不移，腰酸乏力，纳呆食少，尿黄短少，大便秘结。舌质暗，苔白腻，脉弦尺弱。肝郁血瘀，脾失健运，毒邪内阻，肝癥脾积。舌质暗，苔白腻，脉弦尺弱。舌质暗，苔澹黄，脉沉弦细尺弱。

14岁女性患者，主诉右中指划伤后印堂穴生疖肿，继而右小腿外侧肌肉疼痛，漫肿色白微热。病程半月。中医诊断为“余毒流注”。舌象见苔白腻，舌边略红，脉滑细数。体征见小腿外侧皮肤光亮，漫肿樱紫红，初按灼热，久按不热，隐痛。面色淡黄少华，精神欠佳，纳差。

患者18岁，女性。主诉右大腿肿痛、活动障碍，病程较长。中医病名：附骨疽。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌象黄腻。闻诊：未提及。问诊：发热、胃纳不香、全身不舒。切诊：脉象细数。体温38℃，白细胞升高，X线确诊为右股骨急性化脓性骨髓炎。局部肿胀、压痛明显，活动受限。苔薄腻，脉细数。

患者年龄28岁，女性。主诉左足大趾肿痛2年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块。中医诊断慢性骨髓炎。证型气血虚衰，余毒内恋。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示体倦乏力，面白虚羸，纳食减少。舌质偏淡，脉细无力。切诊未提及。

女，22岁，左侧智齿萌生致下颌肿胀疼痛三个月。骨槽风，证属肾阴不足，风湿阻络。左颊部肿胀，表面不甚红，触之坚硬，张口受限，面色黄，时有低烧，脉沉细数。

骆某，29岁，男性，左拇指脓疡切开排脓27日不愈，X线示左拇指末节急性骨髓炎。主诉为左拇指脓疡不愈。诊断为左拇指末节急性骨髓炎。病程27日。病因病机为外伤后感染，邪毒滞留。舌象未提及，脉象未提及。

患者16岁，男性，主诉右小腿上部红肿疼痛、活动受限2个月。现症见红肿疼痛、活动受限，伴寒战、高热、汗出不解、食少倦怠。舌质红，苔黄腻，脉弦数。体温39.0℃。右小腿皮肤发红，肿胀，皮温高，触压痛阳性。血常规示白细胞升高。X线示骨小梁紊乱，骨质破坏。中医诊断为右胫骨慢性骨髓炎。病因病机属热毒蕴结，气滞血瘀。舌红苔黄腻，脉弦数提示热毒内盛，瘀阻经络。

患者41岁，男性。左小腿反复红肿疼痛，伴窦道形成及脓性分泌物。舌澹红瘦薄，苔薄白腻。左胫骨中下段骨皮质增厚，局部破坏，髓腔内有死骨形成。慢性化脓性骨髓炎，属中医“附骨疽”。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，寒湿流注，毒邪内蕴，腐败筋骨。

患者年龄50岁，男性。主诉咳嗽加剧，持续半月，伴有轻度气喘，咯白色粘痰，量少难出，胸部牵引痛，入夜低烧。中医病名肺热壅盛证，证型肺热壅盛。病因病机为肺热壅盛。舌象偏嫩淡，脉象稍数。

女，47岁，不明原因发热近一月，伴恶寒、头晕、全身乏力，右下腹隐痛。内伤发热，证属湿瘀并阻中焦。舌红苔白腻，脉沉细，重取小弦。形寒，午后为甚，便溏，月经量少，夜寐不安。