髓海不足+肝肾不足

男，45岁，失眠多梦，梦中遗精3年，面色晦暗，精神少气懒言，头晕耳鸣，腰膝酸软，少腹拘急，口苦心烦，舌红少苔，脉沉迟。证型为阴阳两虚，肝肾不足。病因为房事不节，肾气大伤，肾亏髓海不足，虚阳偏亢，扰动精室。

57岁男性，头晕、头痛间作1年。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕病，证属肝肾精血不足。

男，46岁，头晕目眩伴恶心，病程两年。眩晕，心脾两虚，风阳上扰。舌澹，苔薄，脉细弱无力。头晕目眩，甚则昏仆，恶心欲呕，心悸，耳鸣，失眠多梦。思虑过度，忧思劳倦伤脾，劳心过度伤心，心脾受损，脾阴不足，中气亏虚，情绪不畅，肝气郁结，气机疏泄不利，脾胃升降失常，心肾亏虚，气郁化火则动风。

吴某，女，36岁。左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细。肾精不足，脾气虚弱。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者4岁，主诉脑外伤昏迷后遗语言不清、四肢瘫痪、抽搐、不能正坐、左眼视力差、纳食减少。面色苍白，营养状况极差，形瘦如柴，左眼略外斜，视力检查不合作，语言能力差，四肢肌力弱，肌张力偏亢，肌肉轻度萎缩。CT示左颞顶不规则低密度软化灶，左大脑半球萎缩（外伤性）。诊断为髓海不足，证属肝肾不足，气阴两虚。

患者年龄24岁，女性。主诉脑鸣3周。脑鸣为高音调响声，外环境安静时更明显。伴随症状包括神疲、乏力、盗汗、多梦。既往有头痛史，月经量减少。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为脑鸣，辨证为肝肾亏虚，髓海不足证。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红，苔稍腻，脉沉细弦。中医诊断为中风（中经络，恢复期），辨证为气虚血瘀，痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀，痰浊阻窍，病机为髓海空虚，络脉瘀阻。

患者年龄20岁，男性。反复倦怠乏力并鼻衄10年，加重1周。乏力、盗汗、腰膝肢软、口干便秘、五心烦热。舌质澹红，苔少或薄，脉细数。中医诊断为虚劳，证型为气血两虚、肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，阴血不生，虚火上扰。

患者年龄5岁，主要症状为智力、语言障碍，病程未明确。中医病名大脑发育不全，证型肝肾不足挟痰涎，病因病机为胎禀不足，肝肾亏损。望诊未明确，闻诊未明确，问诊示语言障碍，发音尖细，切诊脉沉细。

男，51岁，右半身麻木1年，加重半月，伴有神志模煳、失语、嗜睡、乏力阵阵发作，日发5~10次，午后加剧。舌质红，苔薄白，脉弦细。左颞叶脑梗塞，脑萎缩。脑萎，病因病机为劳心劳力过度，日久耗伤精气，下元不足，脑髓失养而枯萎。

男，50岁，头晕1年，病程1年。头晕以头顶部为甚，有压抑感，眼睛发胀难睁，运动、乘车时加重，伴心慌、紧张时加剧、失眠多梦。舌质红，边淤暗，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断眩晕，辨证肝肾不足，痰淤阻滞，经俞不利。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

患者21岁，男性，主诉耳鸣、眩晕、头昏作胀、记忆力减退，病程三年。中医病名耳鸣，证型髓海不足、宗脉空虚、风邪所袭，病因病机为头部外伤后正邪相击。舌质淡红，舌苔薄润，脉弦、脉濡细，脉弦滑，脉来弦滑，脉转缓。望诊见舌质淡嫩，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见头昏作胀、记忆力减退、眩鸣、视物模糊。切诊见脉弦、脉濡细、脉弦滑、脉转缓。

患者56岁，女性，间断性头痛、头晕2月余，伴情绪烦躁、疲乏、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦、滑、数。中医诊断眩晕，辨证为肝阳偏亢、风痰上扰。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者63岁，男性，主诉双膝部疼痛4年，加重1天。病程4年，疼痛伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿肌肉略有萎缩。辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。诊断为双膝关节骨性关节炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。

患者77岁，男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起，持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。

患者头晕、头颈左侧歪斜、眼花、视物模糊、纳佳、大便不爽、舌苔黄薄腻、舌质黯红、脉小弦滑；诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用；舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉小弦滑；二诊见胃中冷、嗳气、夜晚口中流涎、舌苔薄黄腻、舌质暗红隐紫、脉小滑；三诊见右侧头部隐痛、头晕不清、头颈不自主歪斜、右大腿外侧麻木、尿黄不畅、大便偏烂、目视物模糊、胃部怕冷、舌苔黄薄腻、舌质暗红、脉小弦滑；四诊见视物模糊、右腿足麻、舌苔薄黄腻中剥脱、质红隐紫、脉小滑；五诊见头晕不痛、头颈不自主左歪现象发作极少、眼花、右腿麻木、大便日行不畅、尿有分叉、口干欲饮、舌苔黄薄腻、舌质偏暗、脉细滑。诊断为风痰瘀阻，肝肾阴虚。

患者年龄50岁，男性。头昏五年余，伴全身乏力，易于疲劳。舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为虚劳头昏，属肝肾不足，髓海空虚。