高脂血症+头晕

患者61岁，女性，主诉头晕、头胀加重2个月，伴颈项强几几、口干欲饮。现症见头晕头胀胁痛、口苦时作、舌质尖红、苔薄白、脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞，证型为阴虚阳亢，痰瘀互阻。病机为年老气衰，气血津液运行不畅，痰湿内生。

62岁男性，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。舌质红晦、体胖有齿痕、苔白厚，脉沉细弦。中医诊断为中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。原发性高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕头重，胸闷气短2年，加重半个月。症状包括头晕头重、胸闷气短、肢麻沉重、身困乏力、纳呆、脘腹胀满、口干口苦、大便干结。辨证为气滞痰热。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。病机为气滞痰热，脾肾两亏，痰浊蒙神。四诊信息包括舌红、苔薄黄腻、脉弦。

60岁女性，主诉发现血压高10年，血压波动，伴头晕、腰酸。舌苔白有裂纹，脉弦，尺脉不足。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾不足。舌质黯红，舌苔薄黄腻，脉弦。

45岁男性，形体肥胖，喜食肉食10年，近半年出现四肢麻木、头晕、胸闷、气短、身倦乏力。舌体胖，苔白腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉弦。病机为痰瘀互阻。中医病名为肥胖（高脂血症）。病因病机为饮食不节，嗜食膏粱厚味，伤及脾胃，痰浊内生，血行不畅，痰瘀交阻。

患者睡眠障碍2月余，入睡尚可但易醒，每晚睡5～6小时，醒后觉肘、踝关节胀，白天精神尚可，偶有胸闷心慌，多饮喜温水，平素怕冷，夜尿频多。舌暗红，苔薄白，脉弦数。病程2月余。中医病名属不寐，证型未明确提及，病因病机有下元亏虚之象。

患者年龄75岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、心悸、夜尿频短、颜面眼睑浮肿、大便秘结。病程近20年。中医病名为胸痹，证型为瘀痰痹阻，后辨为气虚血瘀，痰浊中阻，肝阳上亢。望诊见唇色紫暗，舌澹紫，苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见血压升高，小便淋漓不畅，夜尿频短，大便秘结。切诊见脉沉涩，后转为脉沉细。

患者年龄61岁，女性。主诉眩晕半年。眩晕头重如蒙，视物旋转，伴恶心欲呕、乏力、头疼、心悸、颈部不适。舌质澹，苔白腻，脉弦滑，形体肥胖。证属痰浊上蒙之眩晕，病机为饮食不节，嗜食肥甘，伤及脾胃，痰湿中阻，浊阴不降，上蒙清窍。

患者男性，69岁。左侧肢体乏力3年，加重伴头晕、气促7小时。脑梗死，慢性阻塞性肺疾病，高血压病3级，高脂血症。舌暗，苔黄腻，脉弦数。面色少华，喘促，汗出多，舌澹偏胖苔白润，脉浮大且数，重取无根。

俞某，男，4岁。纳差形瘦，神疲乏力，头晕目眩，口干咽燥，腰膝酸软，面色皖白，舌红少苔，脉细数。气阴两伤。肾病综合征。外感风寒，内伤七情。面色皖白，舌红少苔。口干咽燥。纳差形瘦，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软。脉细数。

患者年龄68岁，男性。主诉眩晕4年，加重1月。病史包括高血压10余年，伴有头晕脑胀、烦躁易怒、口苦、纳呆、少寐。近期症状包括眩晕加重、右侧肢体麻木、心悸、气短。中医诊断眩晕，证型为脾胃功能失调、升降失司、痰浊内生、瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、饮食不节、七情劳倦。

53岁男性，主诉头痛、头晕3年，紧张或用脑过度时加重，如刺，形体偏胖，舌暗红，边尖发紫，口干，脉沉弦涩。心电图示心肌缺血，脑血流图示脑动脉硬化I度。辨证为痰蕴血瘀，痹阻清宫。

患者年龄60岁，男性。主诉眩晕耳鸣、腰酸5年，伴畏寒肢冷、阳痿、记忆力差、食欲不振、小便清长、大便溏薄、五心烦热、心烦、口干。舌质澹胖、有齿痕、苔白，脉沉迟。中医诊断肾阳不足，兼有肾阴虚。病程10年，原发性高血压史。

患者39岁，女性，主诉眩晕耳鸣，体倦乏力已3年余。眩晕耳鸣，头目胀痛沉重，因劳累及心情不佳时加重，胸闷恶心，周身困倦乏力，体形较胖，面色潮红，舌质暗澹、边有瘀斑，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。病因病机为脾虚失运，痰湿中阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。

患者年龄39岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余，劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。面色潮红，舌质暗澹，舌体稍胖大，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

67岁男性 胸闷 气短 胸骨后压迫感 疲乏 头晕 耳鸣 情绪易激动 口苦口干 大便干 舌淡紫苔薄黄略水滑 脉弦滑 胸痹 气虚血瘀兼肝阳上亢证 舌淡紫苔薄白有齿痕 脉细弦

63岁男性，头晕、心悸、短气、胸闷，病程较长。高血压病史10多年，冠心病，心绞痛。舌胖紫气，苔薄，舌下瘀筋粗紫，口唇略绀，脉弦滑，左涩。阳虚气衰，宗气不足，痰浊瘀阻，血脉痹阻心胃。

患者45岁，男性。主诉睡眠时打鼾、常憋醒5年，加重3个月。病程5年。中医病名鼾症。证型痰瘀交阻。病因病机痰浊内盛、瘀血内阻、脾肾亏虚。舌暗红，苔白腻、有瘀点，舌下络脉怒张。脉弦滑。体格检查咽部慢性充血。胸闷气短，腰膝酸软，头晕，健忘。白天嗜睡、乏力。

患者男性，64岁。主诉血糖升高5个月。现症见右足麻木，肢水肿，无明显“三多一少”症状。舌质黯，舌苔薄白，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚，痰瘀阻络证。

患者36岁，男性。头晕目眩5年余，加重3月余，伴视物不清、耳鸣、听力下降、胸闷泛恶、心悸不宁、脘痞食少、腰部酸重、疲乏无力、肢体沉重、动则汗出、痰多黏黄而稠厚。形体肥胖，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，舌苔黄腻中部略黑，脉沉弦滑。血压160/120mmHg，高脂血症，弥漫性脂肪肝。中医辨证为痰瘀阻窍，蕴久化热，兼肝肾亏虚。