高脂血症

患者女性，40岁。主诉口干、腰酸乏力6年。中医诊断消渴病。证型为湿热阻络，阴亏血瘀。病机为肾阴亏虚，湿热瘀阻。舌体胖，舌苔黄腻。脉象沉弦。血压140/100mmHg，BMI24.22kg/m²，血糖7.0mmol/L，总胆固醇9.5mmol/L，甘油三酯27mmol/L。

女，65岁，间断胸闷胸痛9年，心悸气短，动则益甚，周身乏力，语声低微，易汗出，大便黏腻不爽。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄黄，脉虚细缓。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄白腻，脉虚细缓。中医病名属心悸、胸痹，证型为心脾两虚、气滞血瘀。病因病机为脾虚气血不足，气机阻滞，血行不畅。

男，少寐多梦，梦吃喃喃，面苍不华，耳鸣，神萎，房事索然，胃呆口臭，血糖偏高，脂肪肝，弦细脉，舌紫苔腻，肝胆不和，荣卫乖违，气滞血瘀，脏腑失衡

男，高血压病、高脂血症病史数载，大便稀每日二、三行，顽固不化，神萎形寒，脸色萎而不华，脱发，心悸，脘次嘈杂，间或泛酸，脉弦，舌苔腻，痰浊湿瘀交困，气失斡旋。

患者52岁，女性，主诉胸闷不舒2年余，伴两胁胀痛，善太息，纳差，胃脘部饱胀感，呃逆或矢气后觉舒畅。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝气郁滞，清浊不分。既往史有高血压病、慢性胃炎。血脂异常，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.76mmol/L。复诊时症状改善，舌偏红，苔薄黄，脉偏滑，血脂有所下降。

男性，65岁，主诉发作性头晕4个月。头晕时发，头沉，心悸，胸闷，失眠，易醒。舌苔白腻，舌体大，脉沉弱。诊断为头晕，病程4个月。脑外伤综合征，头颅MRI示轻度脑萎缩，高脂血症5年。病机为肾虚痰浊上泛。

77岁男性，左侧肢体活动不利1年余，突发左半身不遂，口角歪向左侧，言语不利，神志清楚。脑梗死后遗症期，高血压病3级（极高危），痰瘀阻络证。舌质淡红，苔白稍腻，脉细数。

患者男性，51岁，形体肥胖，体重90kg以上。主诉为体检发现血脂极高。面色潮红，油光发亮，舌红苔黄垢厚，脉弦滑数。实验室检查三酰甘油高达18.86mmol/L。诊断为高脂血症，辨证为痰湿瘀阻。

患者年龄22岁，男性。主诉心悸、胸闷1周。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，气阴两虚兼血瘀。舌质红、散见瘀点、苔薄黄乏津，脉细数。

患者73岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀证。舌质黯紫，苔中后部黄腻，脉细滑。病因病机为长期吸烟致烟毒袭肺，肺气喷郁，癌毒内生，放射治疗伤及肺气阴，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。

男，52岁，胸膺刺痛及左胸刺痛，胸闷气短，疲倦乏力，上三层楼加重，高血压病史，冠心病心绞痛，心气阴虚，心脉瘀滞，舌象未提，脉象未提，血压132/90mmHg，胆固醇8.17mmol/L，甘油三酯1.58mmol/L，X线胸片左心缘略增大，主动脉弓突出，眼底动脉硬化Ⅱ度，心电图T波低平，心肌轻度劳损。

患者67岁，男性。关节型银屑病病史30余年，加重5年余。头皮、躯干、四肢点片状浸润肥厚斑块，上覆白色鳞屑，手指疼痛、套叠及短缩畸形。舌质黯，苔黄腻，脉濡数，略涩。中医诊断白疕，湿热血瘀证。

57岁男性，头晕眼花，呕恶眠差，腰膝酸软，口干，便干，舌红，苔薄黄，脉沉弦，脑动脉硬化，高脂血症，水不涵木，肝阳上亢，痰阻清窍

患者55岁，男性，主诉右髋部疼痛，活动受限3个月，加重5天。现症见右髋部疼痛、活动受限、间歇性跛行、寐差。专科检查示右髋部叩击痛、压痛，活动受限，“4”字试验阳性。中医诊断为股骨头骨蚀，证型为血瘀闭阻。病因病机为肝肾不足，血瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象未提及，闻诊未见异常，问诊见纳可、寐差、二便调，切诊未提及脉象。

男，53岁。头昏头胀，健忘嗜睡。脑CT提示轻度脑萎缩。形体较胖，面色红润。舌下静脉青紫，脉沉滑有力。肝阳上亢，痰湿内阻。

男，55岁，脘腹胀满感，嗳气，偶有恶心，胃纳欠佳，双腿酸沉无力，大便溏，日4次。舌苔白腻，舌根黄，脉细滑。脾虚失于健运，痰浊壅盛内停。

男，49岁，胸闷胸痛一年，加重半个月。胸痛于平卧时加重，坐起缓解，凌晨明显。舌澹黯厚颤，浅齿痕，苔白厚。脉细滑，左寸沉。形体较胖，血压135/100mmHg。高血压史，高脂血症。冠心病，阴虚阳亢湿浊夹瘀之胸痹。

男，49岁，主诉2型糖尿病病史4年，血脂异常，胆固醇增高，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断2型糖尿病，高脂血症。病程4年，舌象红苔黄，脉象滑数。

患者女性，47岁。主诉心悸，心中虚怯，心脏部位有掣引感，右足跟掣痛，头晕，纳少。舌质胖澹有齿痕，苔薄白滑。脉细涩。中医诊断为心悸，证属心脾气虚，肝气郁结。二诊舌质澹红有齿印，苔薄微干，脉弦细涩，诊断为气阴两虚，气滞食积。三诊舌质暗红齿印，苔薄略干，脉弦细涩，诊断为脉证同前兼有心神不安。

男性，68岁，畏寒肢冷，胸闷塞，腰膝酸软，劳累后心前区疼痛，身困乏力，冠心病心绞痛病史8年。舌暗，苔白腻，脉濡缓。胸痹（痰浊瘀阻心脉证）。年老阳气虚衰，温运失职，痰浊瘀阻。