高脂血症

张某，男，39岁。浮肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，咽部充血。水肿（阴水）。肺失通调，脾失传输，肾失开阖，水液潴留。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉细。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白14g，血清白蛋白23.1g/L，血清胆固醇13.79mmol/L，双肾皮质回声增强。

患者59岁，男性。胸闷、心悸、乏力、短气、胸中坠重、眠差、口干不欲饮、劳累后胸闷痛、肩背放射痛、呼吸困难。舌淡胖，苔白腻，舌底脉络瘀曲，脉沉迟微弱，关前尤甚。中医诊断为胸痹，证型为气陷血瘀证。

29岁男性，失眠、头痛半年余，入眠困难，梦多易醒，每夜睡眠约4小时，头痛而胀，头晕沉如裹，心烦、胸闷，胃脘胀闷疼痛，偶烧心泛酸，食少纳差，大便干结，舌边尖红，舌苔白根部厚略腻，脉弦滑，证属气机壅滞，痰热扰心

患者男性，64岁。主诉血糖升高5个月。现症见右足麻木，肢水肿，无明显“三多一少”症状。舌质黯，舌苔薄白，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚，痰瘀阻络证。

男，64岁，心慌胸闷反复发作6年余，加重6个月。阵发性心慌，胸闷憋气，偶有心前区疼痛，发作于紧张、劳累及夜间。舌淡红，舌体胖大，脉细。心电图示室性期前收缩，左房轻度增大，左心室舒张功能减低，阵发性心房颤动，ST段压低，T波倒置。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄69岁，女性。主诉突发右侧肢体活动不利，伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风（中经络，恢复期），脑络痹。证型气滞血瘀，风痰阻络证。舌质淡红，苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，行走迟缓。

男，45岁，左眼剧烈疼痛6天。左眼睑肿胀，剧痛难忍，无法睁眼，内眼睑见脓疱疹，视力受损，视物模糊，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医诊断为蛇串疮-瘀血阻络型。

患者45岁，男性。主诉身目尿黄1周，伴疲倦、腹胀、纳呆、恶心欲吐、口苦口干、心烦、失眠、胁痛。慢性肝炎病史10余年，糖尿病史1年余，伴高脂血症、高血压病。皮肤、巩膜黄染，面色黧黑，肝掌、蜘蛛痣，肝脏肋下1横指，肝区叩痛，舌暗红，苔黄厚腻，脉细滑数。湿热瘀阻证。

患者48岁，男性，阵作心前区疼痛2年。胸闷，乏力，夜眠差，口干，高脂血症史3年。舌红，苔薄白，脉沉细弦。诊断为气阴不足、血脉瘀滞胸痹。舌红，苔微黄，脉沉细。舌红，苔微黄腻，脉沉细。舌偏暗，边有齿痕，脉沉弦。舌红，苔薄，脉弦滑。舌暗有齿痕，苔根部黄腻，左脉大。舌红，苔薄，舌根部黄腻，脉弦。舌红，少苔，脉细弦。舌红，苔少，脉细弦。舌红，苔薄，脉缓。病程较长，症状反复，舌象脉象变化明显，病机涉及气阴不足、血脉瘀滞、肝肾阴虚、肝热扰络、痰热互结等。

患者68岁，男性。主诉心前区憋闷不适、压榨性疼痛，伴心慌、气短、恶心、烦躁不安。病程5年。中医诊断为热毒痰瘀互阻型胸痹。舌象暗红苔黄腻，脉象沉细滑。全身乏力，烦躁不安，纳食差，夜休差，小便黄，大便干结。血压135/75mmHg，心率85次/min，心音低，心律齐。心电图示心肌缺血，血清心肌酶大致正常。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

女，46岁，大便粘滞不爽10余年，面色晦暗，形体肥胖，语高声浊，头晕乏力，脘腹胀满，食少纳呆，舌质暗红、苔白厚腻，脉沉滑，体查高脂血症，素体臃胖，脾虚水湿不化，水谷不化难成精微，聚湿成痰，脾阳被困，脾气不升，浊气内壅。

患者年龄75岁，男性。主诉失眠伴有梦多、焦虑烦躁，持续半月余。既往有冠心病、高脂血症病史。舌澹红，苔薄白。脉细弦。诊断为失眠，证属心脾两虚，热扰心神。病因病机为年老体虚，思虑过度，劳伤心脾，肝经郁热，心神不宁。

患者女性，44岁。主诉头晕半年余，视物旋转，活动后加重，闭目休息时减轻，伴恶心呕吐、听力减退。中医诊断眩晕，辨证痰蒙清窍。舌苔白腻，脉滑。头晕伴听力减退，恶心呕吐，痰湿中阻，清阳不升，湿浊上犯。

患者53岁，男性，主诉胃痛、胃胀3年，近来发作明显，大便色黑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。诊断为肝火犯胃，湿热中阻，胃弱气滞，久病络伤。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。失眠严重，口干，烧心，泛酸，大便色黑如柏油状。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗红，苔黄腻，脉小滑。舌象黄腻，质暗红，脉小滑。舌象黄，质暗红，脉小滑。

患者年龄81岁，男性。主诉胸闷憋气2年余，近1周加重。胸闷憋气，劳累后加重，时有心慌气短，背部沉重。舌黯红，苔薄白，脉弦细少力。中医诊断胸痹，证型心肾阳虚证。病机为肾阳虚衰，心脉失于温养。

患者年龄60岁，男性。主诉活动后胸骨后刺痛，气促，口干苦，面色暗滞。病程1年余。中医病名胸痹心痛，证型痰热血瘀。望诊面色暗滞，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有口干苦，劳累后胸痛。切诊脉弦，舌底脉络曲张。

62岁男性，左上肢不自主震颤2年，静止时明显，情绪激动时加重，逐渐累及对侧肢体。现症见面部表情呆板，运动迟缓，行走不稳，精细动作困难，头昏，头脑不清晰，胸膈满闷，头部刺痛，食纳差，多寐。舌暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断颤证，证型痰瘀阻窍证。

患者62岁，男性。精神软，胃纳差，大便1次，小便尚多，双下肢轻度浮肿。舌质暗红，苔薄，脉细弱。中医诊断虚劳，证属气阴亏虚兼瘀浊蕴阻。病程长期，有糖尿病及高血压病史。病因病机为脾肾亏虚，瘀血阻滞，湿浊瘀毒交织。

患者69岁，男性。反复胸闷、心悸2年余，加重1周。胸闷、心悸，伴胸痛阵作，心痛彻背，动辄汗出，头晕，乏力，夜寐短少。舌黯红，舌胖，边有齿印，苔薄腻。脉细弱，结代。中医诊断为胸痹，证型为脾虚痰瘀互结。心电图示左心室肥大，室性早搏，房性早搏。既往有高血压性心脏病、高脂血症病史。