男,42岁,头胀神疲、身重困倦、脘腹痞满、体重渐增、肢节酸软、过敏性鼻炎、小便黄。脾虚湿阻、痰瘀积滞。舌苔白腻,脉濡。
高脂血症脾虚湿阻痰瘀积滞体重渐增
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女,57岁,胸胁不畅数月,伴心悸、心烦、汗出、嗳气、纳食欠佳、口干、偶泛酸、右上肢酸痛。舌质暗红,舌苔薄白,中间有裂纹,脉沉弦。中医诊断郁证,证型肝胆气郁,兼犯胃腑,经气不利。
郁证肝胆气郁犯胃腑经气不利
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患者36岁,男性。头晕目眩5年余,加重3月余,伴视物不清、耳鸣、听力下降、胸闷泛恶、心悸不宁、脘痞食少、腰部酸重、疲乏无力、肢体沉重、动则汗出、痰多黏黄而稠厚。形体肥胖,口唇紫暗,舌体胖大有齿痕,舌质暗红,舌苔黄腻中部略黑,脉沉弦滑。血压160/120mmHg,高脂血症,弥漫性脂肪肝。中医辨证为痰瘀阻窍,蕴久化热,兼肝肾亏虚。
高脂血症眩晕痰瘀阻窍肝肾亏虚
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患者26岁,女性,主要症状为周身水肿、腰部酸痛,病程2年。面色白,神疲乏力,周身浮肿,小便量少,咽痛,口干口苦,纳差嗳气,胃脘胀满,腰痛酸困,动辄感冒,发热。舌质红,苔黄腻,脉沉细数。中医诊断为水肿、虚劳,证型为脾肾阳虚水泛,肝经血虚郁热。病因病机为肝脾肾功能失调,水湿内聚,精微外泄。
肾病综合征脾肾阳虚肝经郁热水湿内聚
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张某某,男,68岁,心前区不适间作5年余,加重2个月。胸痹心痛病,脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌暗红,苔薄白,脉弦细。BP145/80mmHg。舌暗红,苔根部黄,脉弦。BP140/90mmHg。
冠心病脾肾亏虚痰浊阻滞
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患者45岁,男性。主诉身目尿黄1周,伴疲倦、腹胀、纳呆、恶心欲吐、口苦口干、心烦、失眠、胁痛。慢性肝炎病史10余年,糖尿病史1年余,伴高脂血症、高血压病。皮肤、巩膜黄染,面色黧黑,肝掌、蜘蛛痣,肝脏肋下1横指,肝区叩痛,舌暗红,苔黄厚腻,脉细滑数。湿热瘀阻证。
高脂血症慢性肝炎糖尿病高血压
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女,62岁,主诉气从脐部上冲至咽,病程3年余。中医病名奔豚气,证型心脾阳虚、水气冲逆。望诊舌略红,苔白润;闻诊未提及;问诊见恶风畏寒,手足凉,胃脘痞满,喜温喜按,咳痰量多色如蛋清,彻夜不寐;切诊脉细沉弱而缓。
奔豚气心脾阳虚水气冲逆
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女,54岁,双下肢反复红斑、鳞屑10余年,复发10余天。银屑病。红舌,薄黄苔,有细裂纹,数脉。口干,腹痛,乏力,双下肢酸软,大便稀。糖尿病及高脂血症。
银屑病血热证阴虚内热脾胃虚弱
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患者男性,47岁。主诉乏力、右上腹隐痛半年。形体肥胖。舌质澹,苔白腻。脉弦滑。辨证属脾虚失健,痰浊内蕴。病位在脾。诊断为胁痛,高脂血症,中度脂肪肝。
高脂血症脾虚痰浊胁痛痰浊内蕴
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患者年龄2.5周岁,女性。面色㿠白,全身轻度水肿,尿量较少,智力较差,尿蛋白++,指纹色紫,舌红苔厚腻,脉滑数。证属湿热蕴郁于内。
肾病综合征湿热蕴郁水肿尿蛋白
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赵某,男,49岁。右胁胀满8年,加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕,舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。中医诊断肝癖,证属肝郁气滞,肝胃不和。舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。
高脂血症脂肪肝肝郁气滞肝胃不和
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68岁女性,下肢乏力,行走欠利,语言不清,尿失禁,头晕目眩,善忘。舌质澹紫,苔前黑根澹黄腻,脉细弦滑。中医诊断为中风-中经络,证型为肝肾不足,痰瘀痹阻。病程未明确记载。
脑梗死肝肾不足痰瘀痹阻
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66岁女性,主诉肝区胀痛伴胸闷、乏力4年余。形体肥胖,舌质黯红,舌体稍胖,苔白腻,脉弦滑。中医诊断肝痞,病机为肝失疏泄、痰瘀互结。体检面赤油润,精神不振,肝区胀痛,口干,夜寐较差,大便不畅,疲倦。辅助检查示脂肪肝(中度),血脂异常,肝功能异常。
脂肪肝痰瘀互结肝失疏泄肝功能异常
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患者女性,49岁。主诉双下肢浮肿、腰膝酸软2年。糖尿病病史16年。双下肢浮肿,按之凹陷不起,腰膝酸软,乏力,口干,寐差,大便干结。中医诊断消渴病肾病,肾气不足,浊毒瘀阻证。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。尿蛋白(±),24h尿微量白蛋白升高,血糖、血脂异常,糖化血红蛋白升高,糖尿病视网膜病变Ⅱ期。
消渴病肾病肾气不足浊毒瘀阻
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67岁男性 胸闷 气短 胸骨后压迫感 疲乏 头晕 耳鸣 情绪易激动 口苦口干 大便干 舌淡紫苔薄黄略水滑 脉弦滑 胸痹 气虚血瘀兼肝阳上亢证 舌淡紫苔薄白有齿痕 脉细弦
胸痹气虚血瘀肝阳上亢
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患者50岁,男性。右胁胀满隐痛,身重头晕,胃胀便溏,精神抑郁不舒,腰膝酸软无力,心悸气短。舌淡体胖边有齿痕,舌苔厚腻,脉沉细滑。中医诊断为阴虚血热、肝郁脾虚。病程涉及脂肪肝、高脂血症。
高脂血症脂肪肝肝郁脾虚阴虚血热
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男,38岁,头晕2年余,伴心悸、胸闷。形体肥胖,头晕、胸闷、心悸、肢体倦怠、脘腹胀满、嗳气腐秽、纳差、大便稀烂。证属痰湿困阻中焦,脾失健运,胃失和降。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑。
高脂血症痰湿中阻脾失健运清阳不升
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81岁男性,口渴、多饮、多尿、体重渐轻、乏力、动则气短。舌质偏红,苔少,脉弦滑。消渴病,肺肾津亏,气阴两虚。空腹血糖8.9mmol/L,尿糖3+~4+。高脂血症病史20年。
糖尿病肺肾津亏气阴两虚肾气亏虚
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患者80岁,男性。双侧足踝肿胀2个月,按之凹陷如泥,午后及傍晚加重,伴双腿沉重感,行走困难,双踝肿甚时局部麻木。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。诊断为湿邪阻络之跗肿。
跗肿湿邪阻络肾虚
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患者男性,64岁。主诉血糖升高5个月。现症见右足麻木,肢水肿,无明显“三多一少”症状。舌质黯,舌苔薄白,脉弦。中医诊断消渴病,脾肾两虚,痰瘀阻络证。
糖尿病脾肾两虚痰瘀阻络
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