高脂血症

患者年龄57岁，女性。主诉为住院时发现血脂极高，三酰甘油高达正常十余倍。体态较胖。舌胖白苔。脉象平和。中医诊断为血脂高。病因病机涉及饮食不节、缺乏运动。

38岁女性，头痛半年余，全身乏力，血压220/120mmHg，舌紫苔薄，面色黧黑。肾上腺嗜酪细胞瘤，直径3.0cm。肾阴虚夹积之证。舌紫苔薄，面色黧黑，脉象未提及。

患者女性，58岁。主诉颜面及双下肢浮肿数月。神疲乏力，嗜睡，头晕，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，水湿不化。病机为脾肾两虚，气化失司，水液代谢障碍。

患者30岁，男性，主诉双下肢浮肿20余天。中医病名水肿，证型风热外袭，脾肾两虚。病因病机为风热邪毒犯肺，肺失宣泄，热毒耗气伤阴，肾气阴两虚，肾关不固。舌红苔薄黄，脉弦。实验室检查示蛋白尿(+++)，高脂血症，高粘血症。

患者37岁，男性，主诉浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀，腰酸痛，尿意难尽。中医病名水肿（阴水），证型湿热瘀阻，气不化水。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉弱弦数。

患者血压高2年，持续于160/100mmHg左右，最高达210/130mmHg，时有头晕、耳鸣、心跳、失眠、多梦、烦躁、易激动、上腹闷塞、口苦乏味。体胖，两颧赭红，舌质红，苔薄黄，脉弦紧，血压160/110mmHg。心肾阴虚，肝阳亢盛，肝郁脾虚。舌质红，苔薄黄，脉弦紧。烦躁，耳鸣，口干，饮食欠佳，舌苔薄白，脉弦细。

59岁女性，主诉头昏心悸、形寒易感、全身乏力、活动汗出、阴部瘙痒、口干不欲饮、大便不实。眩晕、高血压病史，糖尿病，血糖升高，尿糖阳性，白细胞增多。形体肥胖，舌苔白腻，舌体胖少津，口中甜腻，腹胀，大便溏，下肢酸重，脉弦滑而缓。高脂血症并发糖尿病，尿路感染。消痒、消渴。

陈某，53岁，男性。眩晕、胸闷、腰膝酸软、神疲、上肢指端发麻、口干、大便干结、形体较胖。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚。病因病机属肝肾阴虚，痰浊内生。

58岁女性，主诉心前区压榨性紧缩性疼痛6个月，加重10日，伴疲乏无力、气短、偶有咳嗽，疼痛向左上臂及后背放射。舌暗，苔黄腻，脉沉迟细。中医辨证为痰浊阻滞脉络。

女，70岁，全身红疹1年，加重20天。特禀体质，湿热内伏血分。双上肢红疹，全身红疹伴瘙痒，烦躁，易困倦乏力，口干喜饮，口苦，烘热汗出时瘙痒明显。舌暗红苔白腻，脉浮滑。双上肢、双下肢及腹背部大片粟粒样小红疹，色较红。

患者49岁，男性，主诉左侧肢体麻木、视物不清3周，头晕2天。中医诊断中风，证型肝阳偏亢，风痰上扰。舌质暗红，舌边有齿痕，舌苔黄稍厚，舌底脉络纡曲，脉弦滑数。血压140/90mmHg。病史提示急性脑梗死，遗留肢体麻木、痛觉减退，伴颞部跳痛、视物不清。病因病机为肝阳偏亢，风痰上扰清窍。

患者女性，60岁。反复胸闷不适2年，再发加重2个月。胸闷不适，胃脘部不适，纳差。舌质红，苔黄腻，脉细。脾虚气滞、痰热内蕴之胸痹心痛。心电图示多导联ST段压低，T波低平或倒置，心脏彩超示左心室顺应性降低，活动平板阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。舌红苔黄腻，脉弦细。

58岁女性，左颈肩部发僵疼痛、左手麻10余天。项痹，痰瘀互结兼气虚。舌质略绛，薄黄苔，舌下脉络稍粗，脉弦滑小数。易汗出，活动后明显，烘热感。颈椎病，颈5、颈6椎间盘病变。

61岁男性，主诉头晕10年，伴失眠健忘、耳鸣、四肢麻木，小便多，大便溏。舌红苔薄黄，脉沉无力。辨证为肾气亏虚，气化无力，痰浊内蕴。

郝某，男，56岁。主诉心神不宁，坐立难安，神情苦楚，不欲言语，厌闻人语，焦灼躁扰，寝食俱废。现症包括头晕、失眠、口中黏腻微干且苦、胸腹满闷、不欲饮食、大便不畅、少腹憋胀、身冷时加衣覆被又觉燥热、胃中烧灼、泛酸。舌质暗微红有齿痕，苔厚微黄。脉虚数不宁。辨证为胆胃不和，痰湿中阻，心肺阴虚。二诊至五诊辨证均为心肺阴虚、内有燥热。

患者男性，30岁。主诉心前区不适阵作1个月。心前区或有“紧揪”感，伴梦多，体胖。脉沉细弦滑，舌胖，淡红，舌下青筋显露，苔薄白。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，痰浊痹阻。病因病机为气滞血瘀，痰浊痹阻。

杨某，73岁。胃脘疼痛，饥饿时加重，反酸，大便黏滞、欠畅。舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄，脉细稍弦。慢性胃炎。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和、夹湿证。舌象舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄。脉象脉细稍弦。

男性，60岁。头晕1年余加重1个月。高血压病、高脂血症史1年余，脑梗死病史3年。双下肢活动不利，头晕头胀，视物旋转，黑矇，胸闷气短，入夜尤甚，两目干涩，腰膝酸楚，食入作恶，难以入眠。舌红苔黄且干，脉弦细。眩晕，痰浊。湿热阻滞，痰瘀互结。

患者男性，59岁。右侧肢体瘫痪2个月余。舌质红，苔白稍腻。左脉细，右脉弱。中医诊断为出血性中风（中脏腑，恢复期）。辨证为气虚痰瘀证。

患者61岁，男性。主诉高脂血症2年余。现症见头晕头沉、口干、腰酸腿软、全身乏困、四肢麻木、脘腹痞满。血压150/95mmHg，甘油三酯3.62mmoL/L，胆固醇9.73mmoL/L。舌质红苔薄，脉沉弦。中医诊断为肾阴不足、痰浊蕴滞。