高脂血症

女，60岁，精神疲惫，心烦，心悸，易怒，气短，胸闷，胸痛，不能快走，病程未提及，胸痹，气滞血瘀，胸阳不展，舌黯红有瘀点，脉弦紧。

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

男，58岁，头晕重，全身乏力，口干，四肢麻木，视物模糊。气虚夹痰瘀。舌红苔薄白，根微腻，脉细涩。

患者50岁，男性。主诉阵发性心悸、失眠4个月。病程4年，高血压病10年。舌质红、干燥，苔白、薄。脉细、数、不齐。中医病名冠心病、心律失常、高血压病。证型心激荡、高血压高。病因病机为赫依血运行不畅、血体素溷浊、瘀积于心主脉、赫依血相搏、精微消化不良、巴达干油腻增多。

女，52岁，主诉甲状腺功能减退伴血脂异常，病程1周。高脂血症（高胆固醇血症）。澹红苔腻，弦滑脉。舌象澹红苔腻，脉象弦滑。

患者年龄83岁，女性。主诉为胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机为痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌苔中部淡黄腻，质暗紫，有齿印，脉弦滑。

34岁男性，体胖面红，头晕目眩，善饥多食，口渴多饮，尿多，神疲乏力，腰酸膝软，大便黏滞。舌红，苔黄腻，脉沉实有力。肾水亏耗，燥热伤阴。空腹血糖18.6mmol/L，尿糖(+++)。有高血压、高脂血症、中度脂肪肝病史近2年，嗜酒贪杯，喜食肥甘厚味及油炸食品。

患者年龄46岁，男性。主诉腰痛伴双下肢水肿半年。腰酸乏力，下肢浮肿，纳呆，口干多饮，尿频色黄，大便干。脾瘅病名，证型气阴亏虚，胃肠结热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

患者25岁，女性。全身浮肿，尿蛋白(+)，尿量较少，智力较差，面色皖白，舌红苔厚腻，脉滑数。湿热蕴郁于内。舌红苔厚腻，脉滑数。

患者41岁，男性，主诉周身乏力，右小腿、右臂较左侧明显萎缩，行走踮脚跛行，甚至摔倒。病程10年，诊断为运动神经元疾病，肌萎缩，高脂血症。神清，精神可，四肢肌张力正常，右上肢肌力Ⅳ级，股后肌群Ⅳ级，疲劳试验右侧阳性。苔白，脉沉。中医病名痿证，证型内热伤津，宗筋失润，肝肾亏虚，精血不足。望诊面色正常，舌苔白薄。闻诊无特殊。问诊有周身乏力、肢体萎缩、行走困难。切诊脉沉。

鲁某，56岁，眩晕，形体肥胖，体重逾100公斤，面色红赤，油光满面，口臭便干，大便七八日一行，舌黄垢厚，脉弦滑，按之力盛，痰热瘀滞，痰瘀互结，舌象黄垢厚，脉象弦滑，按之力盛

男，63岁，左肢麻木，头晕，心悸，短气，胸闷，胸痛，手足发麻，血压偏高，舌胖紫暗，苔薄，舌下瘀筋粗紫，口唇略绀，脉弦滑，左脉涩，精神萎靡，体形矮胖，高血压病，高脂血症，冠心病，心绞痛，阳虚气衰，痰浊瘀阻，血脉痹阻，不通则痛

患者男性，45岁。左髋部疼痛，活动受限两个月。左髋关节疼痛，外展、内旋活动受限，左腹股沟中点压痛，左“4”字试验阳性。舌澹红，苔薄白，脉沉弦无力。激素性左股骨头无菌性坏死。肝肾亏虚型。肾主藏精、生髓，主骨；肝主筋。肝肾不足，髓海空虚，骨髓不能充养，骨惫懈惰，筋松乏力。骨质硬化头内囊泡性改变，皮质下呈“新月征”和条状透亮带。

72岁男性，主诉血脂升高5年余，伴头晕目眩、乏力、右侧肢体活动不利、双上肢肿胀、口角流涎、大便秘结。舌暗红，水滑，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿中阻证。血压156/95mmHg，右侧肢体肌力4级，肌张力增高。血脂异常，总胆固醇6.96mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.07mmol/L。病程5年余，有高血压病、脑梗死病史。

68岁男性，偶有头昏，病程1月。面色潮红，舌偏红，苔薄，脉弦。肝阳上亢，痰湿内蕴。血压160/95 mmHg，总胆固醇偏高，大便偏干。

患者64岁，男性。主诉高血压、高脂血症8年，双手震颤3个月，逐渐累及下肢，伴头晕眼花，昏重步浮，下肢麻木，运动失灵。呼吸气粗，喉间痰声辘辘，纳少腹胀，大便干，4~5日一行。舌胖有齿痕，苔中黄厚腻。脉滑。辨证为脾虚痰浊内阻，阳盛风动，风痰阻络。

男，48岁，口干，易上火，血尿酸升高，血脂高，舌黯红，苔薄黄，脉弦细，湿热偏盛，肝阳偏亢，气瘀互结，络脉失和

患者男性，58岁。阵发性胸闷不适4年余。舌红苔黄腻有裂纹，唇暗，脉涩。既往史有冠心病、2型糖尿病、高脂血症、先天性左肾及脾脏缺如。辨证为气滞血瘀，后转为气郁痰热。血压波动，初诊血压90/55mmHg，后期血压110/60mmHg至130/85mmHg。舌象变化提示热象，脉象由涩转沉、弦。

男，42岁，头胀神疲，身重困倦，脘腹痞满，体重渐增，肢节酸软，过敏性鼻炎时作，小便黄，舌苔白腻，脉濡。脾虚湿阻，痰瘀积滞。面色无华，舌苔白腻，脉濡。神疲乏力，脘腹痞满，身重困倦，体重增加，肢节酸软，小便黄。

女，77岁，精神异常伴健忘1月余。痴呆，阴血不足，心神失养证。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。既往有高血压病、高脂血症、脑动脉供血不足病史。