麝香

男，50岁，右侧躯干疼痛，腰部扭曲受限，病程半年，嵴椎运动障碍，局部酸痛，动则疼痛加剧，压痛明显，行走需双手支持腰胁，舌质澹，苔薄白，脉沉涩，辨属肝肾不足、气血凝滞之骨痹。

患者30岁，女性。主要症状包括黄疸、厌油纳呆、恶心呕吐、腹胀便溏、小便黄赤、全身水肿、腹大脐突、呼吸肝臭、精神萎靡、语言低微、不能进食、心烦躁、大便溏薄、尿黄量小。中医诊断为鼓胀，阴黄证。病因病机为瘟毒炽盛，气血亏耗，脾胃虚弱，湿从寒化，蕴结肝胆，疏泄失司，胆汁外溢。望诊见舌质澹，苔腻白。闻诊见呼吸带有肝臭味。问诊见精神萎靡，语言低微，不能进食。切诊见脉沉弦细。

女，59岁，咽痛、轻咳、高热1个月。急性传染性单核细胞增多症，继发性呼吸道绿脓杆菌感染。面色油腻而郁，舌质绛、苔黄，脉沉弱。高热近3个月，体质极度衰弱，语言低微，心悸，头汗，下肢浮肿，腹胀满，胃纳极差，尿少，便秘。肝肋下3.5厘米，质中等伴压痛，黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，心音低钝，血压需用升压药维持，神经系统症状包括两眼向上凝视、两上肢抽搐、左下肢巴氏征阳性。

患者60岁，主诉心绞痛，病程未明确。中医病名冠心病，证型真心痛，病因肾阳久亏，痰浊瘀血阻塞胸膈。望诊面青惨，唇甲青紫，舌边尖瘀斑成条成片，舌苔灰腻厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉大无根，120次/分。

男，58岁，反复胸闷、胸痛2年，加重半年。胸痹心痛，证属气滞血瘀，胸阳闭阻。活动或劳累时出现胸闷、胸痛，休息或含服麝香保心丸后可缓解。两胁胀满不舒，遇寒则肢冷，大便欠畅。冠状动脉造影示左前降支近段狭窄50%，右冠脉远段狭窄60%。心电图示ST段缺血性改变。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医诊断为阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。主症为头面部阵发性剧烈疼痛，伴周身汗出，心慌，进食洗脸可诱发。舌象未提及，脉象未提及。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者女性，43岁。主诉黄疸、纳少、胁痛7日。病程迁延，宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝大伴压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。辨证为疫毒、淤热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者43岁，男性。左上臂起黑疮4天，伴有发热战慄，周身酸痛，纳谷不佳。体温38.3℃，口唇青紫，四肢欠温。左上臂外侧铜钱大疮面，色紫黑无泽，疮缘突出，按之坚硬，疮面凹陷，干性无脓水。舌质暗红，无苔，脉数有力。疫毒凝聚皮肉之间，致肌肤坏死。

患者年龄2岁，男性。发热、咳嗽，病程自今年5月份起，遗留左半身瘫痪、伸舌障碍、两眼球固定。发育营养较差，面色面黄，舌苔根部白厚，脉虚数，指纹青紫达风关。语言謇塞，眼球活动不灵活。中医诊断为脾气不足，肺气失宣，风痰阻络。病机为中毒性脑炎后遗症，左侧中枢性瘫痪。

患者56岁，男性。主诉进食噎感，吞咽困难月余，近日加剧。形体消瘦，面色萎黄，精神欠佳，每日进食量少，伴吐白色粘痰，胸骨后及背部锥刺样痛，进食时加剧，食入即吐。食道钡剂通过受阻，上段扩张明显，诊断为食道上段癌。瘀血内阻，气机不利。面色萎黄，舌苔黄或白，脉沉细。

患者26岁，女性，主诉肝区不适，乏力，病程较长。主要症状包括肝区不适、口干、唇红、齿衄、鼻衄、两颧红、腿酸乏力、大便干结、尿黄。舌质红，有朱点，舌苔中后部黄腻，脉细弦滑。中医病名为慢性肝炎，证型为湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾。望诊见舌质红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见口干、衄血、大便干结；切诊见脉细弦滑。

九岁男童，肺热咳嗽，病程未明。中医病名：咳嗽。证型：肺热未清，脾胃中虚。病因病机：肺热内蕴，脾胃虚弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽，误用寒凉香窜之药致变证。切诊：未提及。

患者38岁，男性。主症为腹胀大，胁肋疼痛，小便少，口干苦，纳呆，乏力。病程较长，1970年6月确诊肝硬化合并腹水，1971年11月复发。中医诊断为鼓胀，辨证属湿热蕴结型。体征见面色黧黑，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉怒张，腹部移动性浊音，下肢浮肿，肝区叩击痛。舌苔白干缺津，舌质略红，脉弦数。

9个月男婴，发热咳嗽气急2天，体温39.5℃，两肺湿啰音，右上肺片状阴影。咳嗽3个月，发热5天，汗出而喘，痰阻不活，烦吵不安，哭则无泪，便溏溲少。舌红苔润，脉浮数，指纹青紫直通三关。诊断为温毒犯肺，病机为温毒犯肺，肺气失宣，热毒不解。舌红润，脉滑数，舌红苔灰薄黄。

患者70岁，男性，主诉头痛、呕吐，病程10日。头痛剧烈，呈刺痛，巅顶部为主，伴呕吐苦水，手足厥冷，爪甲青紫，近1周未进食及排便。舌质澹有瘀点，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断为痰瘀互结兼风火上逆。舌象见瘀点、黄厚腻苔，脉象沉细。

患者男性，主诉睡眠不佳，脚膝酸软，大便软溏，小溲色黄，舌光眉红，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝阴不足，病因病机为湿热留恋，耗伤肝阴。望诊见舌光眉红，闻诊未提及，问诊包括睡眠、大便、小溲及舌象，切诊脉弦数。

患者年龄2岁，男性。左颊近口部生火疖，红肿剧痛，形小根深，未老先白头，伴高热39.5℃。风热毒盛，发为锁口疗。舌象未提及，脉数。面部红肿，眼部皮肤有红肿趋势。体温持续升高，脉数。锁口疔毒尚未溃破，后已溃，脓色黄稠。温毒炽盛。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰。病程较长，既往有肝硬化合并消渴症病史。面色黧黑，形体消瘦，腹部膨隆，腹水征阳性，肝肋下及剑突下2cm，下肢浮肿。舌红苔剥见裂痕、虚中夹实，脉沉细。中医病名为肝硬化、消渴症，病因病机为肝肾阴虚，瘀水互结。

患者33岁，女性。主诉两膝关节交替性肿大疼痛，继而两踝、足趾、肘腕、手指关节游走性肿痛，晨起僵直怕动，阴雨天加重。病程3年。中医诊断类风湿关节炎。舌质澹，苔黄腻，脉细数。体温37.5℃，血沉44mm/h，白细胞13900/mm³，类风湿因子阳性。

50天男，面目及全身皮肤发黄，恶心吐乳汁，腹胀满，夜卧不安，小便短少色深黄，大便溏色白，舌苔白黄，脉略数，肝肿大，谷丙转氨酶升高，凡登白试验直接反应，胆红素升高，麝香草酚浊度升高，湿热蕴郁，发为胎黄