麻木

53岁女性，上腹部胀满半年，咳嗽有黄黏痰，口干口苦，大便干，四肢麻木，前额头晕。舌质淡，苔白腻，脉弦细。性格急躁，易发脾气。中医病名痞满，证型肝脾不和，肝气郁滞。病因病机情志不遂，肝气郁滞，乘脾犯胃，脾胃升降失常。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊咳黄黏痰，味咸。问诊腹胀、咳嗽、口干口苦、大便干、四肢麻木、头晕。切诊脉弦细。

65岁男性，四肢麻木持续5年，颈部拘急，上肢微痛，纳食可，小便频。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医病名血痹，证型气虚血瘀，风湿痹阻。病因病机为气虚血瘀，风邪外入，脉络痹阻，痰瘀互结，阳气不达肌表。

患者57岁，女性，主诉形体肥胖，口不甚渴，小便清长，夜尿5~6次，约4000ml，倦怠乏力，头痛，夜寐不安，多梦。中医病名消渴，证型肾阳不足，脾失健运。舌澹红，苔白厚，脉沉细。病程7年，伴高血压、糖尿病。实验室检查尿糖(+++), 血糖12.3mmol/L, 血压160/98kPa。

男性，63岁，直肠癌术后8月余，乏力明显，纳呆，手指麻木，足趾稍轻，肛门时有疼痛，少量大便带脓血，舌暗红，苔白腻，脉濡。脾虚湿盛，痰毒互结。辨证属脾虚湿盛，痰毒互结。初诊舌质暗红，苔白腻，脉濡。二诊舌质暗红，苔白腻，脉滑。

患者33岁，男性，主诉全身关节酸痛4年。病程4年，症状以左上肢、左下肢及右侧肢体酸痛为主，膝关节、肘关节及肩背部明显，冬季加重，夏季缓解。舌下文黯，苔白脉微数。辨证为气壅血滞，邪湿羁留。四诊见舌下文黯，苔白，脉微数。

25岁男性，下肢无力酸楚，麻木，行动困难，病程4年。舌质淡苔白，脉沉滑。辨证为气虚血虚，脾湿下注，寒凝不通。病机为湿气胜者为着痹。

35岁男性，主诉腰下畏风怕冷，膝踝酸困僵痛，遇阴雨寒冷加重。寒湿稽留，脉络痹阻。面容清癯，下肢皮肤冰冷，小腿双足尤甚，膝腿沉重，踝外掣痛，趾端麻木，舌苔白厚，脉沉弦细。病程六年，初因野外作业受寒湿侵袭，后转为寒湿痹证，沉寒痼冷，浸骨着髓。

女，48岁，自汗、多汗20余年，加重10年，伴怕冷。舌胖大、色暗，苔薄白，脉沉细。有子宫切除术史，湿疹病史。近20年汗出部位依次为肩胛下、腰背、头枕、前胸、双腿内侧。情绪波动后汗出加重，汗出时心烦。经络诊察示太阴经、阳明经异常，辨经病在太阴经、阳明经。二诊示汗出时间缩短，下肢热感，双足底发凉好转。三诊示头汗基本消失，情绪改善，仍双膝发凉，耳鸣好转。

患者年龄45岁，男性。主要症状为右大腿两侧、下肢关节疼痛重着、肢体麻木、活动不便，肌肤常有麻木感，口淡不渴。舌苔白腻，脉濡细。中医诊断为着痹，证型为湿邪留滞，阻闭气血。面色苍白，形体虚胖。望诊见面色苍白，舌象苔白腻。闻诊未提。问诊见疼痛部位、性质及伴随症状。切诊见脉濡细。

男，42岁，头痛，胸胀满闷，右侧肩背麻木疼痛，时欲呕，病程未明确。脊髓空洞症。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。问诊见胸胀满闷、肩背麻木疼痛、时欲呕，切诊脉沉细。

患者女性，37岁。主诉尿血2年，加重5天。主要症状包括午后尿血、头晕、心烦、口干、双下肢麻木、精神萎靡、大便干。体征见腰酸痛、四肢乏力、尿少色红。舌红少苔有裂纹，舌面少津。脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚血尿。病机属肝肾阴虚。

患者31岁，女性，流产后未避孕9年未孕。月经量多，色黑有块，经前少腹、小腹胀痛，按之或得温则舒，经行时或经净后1周前额胀痛，遇寒冷感麻木。腰痛，头晕目眩，夜难入寐。妇科检查子宫前位，前壁可触及硬结节，附件压痛。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌质一般，苔薄白，脉沉细。

患者25岁，主诉下肢无力痠楚，坐久麻木，行动困难。舌质澹苔白，脉沉滑。辨证为气虚则麻，血虚则木，脾湿下注，寒凝不通。中医病名未明确提及，证型未明确列出。四诊信息包括舌象澹苔白、脉沉滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为胸闷、心前区隐痛、头昏、心慌、上床休息后辗转难眠，夜间症状加剧，伴冷汗、手抖、肢软乏力、恶心呕吐。病程较长，冠心病14年，糖尿病11年。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见舌晦黯，苔白。闻诊未提及。问诊涉及胸闷、心痛、头昏、心慌、呕吐等。切诊见脉微细。

患者7岁，右上肢痿废4个月，右手渐痿废不用。右上肢瘫痹，活动受限，肌肉萎缩，麻木，伴精神不振，语音低微，食欲减退，大便溏。舌澹红无苔少津，边尖有齿印，寸口脉弦缓微涩。证型为脾胃气阴不足，经筋虚损，气血瘀阻。右上肢呈瘫痹状态，肩关节陷窝，腕关节至手指下垂肿痛，肌肉松弛无力。

女，57岁，体检发现高脂血症，偶有手部麻木感，病程3天。高脂血症，痰瘀互结。舌黯苔白腻，脉滑。素日嗜食肥甘，大便质稀。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养。望诊见表情呆滞，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。

患者年龄34岁，男性。主诉头晕头胀痛半年，伴胸闷、心慌、气短、乏力、四肢麻木感。面色暗红，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑，血压140/100毫米汞柱。辨证为肝热上冲，瘀血阻络。病因病机为肝热上冲，瘀血阻络。望诊见面色暗红，舌质暗。舌苔黄腻。脉弦滑。

患者女性，49岁。主诉乏力、纳差、胃脘疼痛、心慌、头发麻、口苦。病程较长，有急性心肌梗死病史及原发性血小板增多症诊断。舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。中医病名瘀积，证型气虚血瘀。病因病机为气虚不能温运经络，血行不畅致瘀滞。四诊信息包括舌质暗、苔薄黄、脉细。

女，57岁，上腹胀1周，情绪不畅时加重，夜间明显，伴有舌麻木。慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡病史。体形中等偏瘦，皮肤黄，情绪低落，舌淡苔薄，脉弦。睡眠尚可，大便成形。二诊见舌暗胖苔薄腻。