麻木

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

患者45岁，男性，主诉发作性眩晕7个月，近2日复发。眩晕头胀、胸闷不舒、夜寐欠宁、神疲健忘、双手指头麻痹、纳欠便溏、眼眶较黑、血压偏低。舌质澹、苔薄，脉细弦无力。中医诊断眩晕。证属心、肝、脾、肾俱病，以脾肾亏虚、中气不足为主。病机为脾失运化、肾精亏虚、气血不足、清阳不升、浊气上犯。四诊合参，舌澹苔薄，脉细无力，血压偏低，神疲眼黑，指麻纳差，属虚证夹杂。

65岁女性，烦热，左下肢麻木1年。舌质暗红，苔较腻微黄，脉弦细。中医诊断：痰热阻络消渴。病机：气阴本虚，阴虚内热，虚火灼津成痰浊，痰热阻络。

患者年龄17岁，女性。主诉高热头痛10余天，病程较长。中医病名失音，证型风热痰涎，壅塞肺窍。病因病机为风热痰涎，壅塞肺窍所致，外寒内热，凌烁肺金。望诊见舌黄腻，闻诊无明确描述，问诊有声音嘶哑、鼻音、咽饮呛逆、口渴、麻木及牵掣感，切诊脉细数。

女，70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级，高血压性心脏病，高脂血症。神清，头晕，行走不稳，左侧面部、左手指麻木，闭目难立征阳性，左侧面部、左手痛觉减退。舌红，苔黄腻，脉滑。神昏，呼之不应，左侧肢体无活动，间断发热，咳嗽，咯黄痰，拒食，二便失禁。双侧瞳孔异常，双肺湿啰音，右侧巴宾斯基征阴性，左侧阳性。意识昏睡，不语。舌红，苔少，脉滑。意识呈嗜睡状，左侧肢体无力活动，右侧上下肢偶见自主活动，鼻饲进食，二便失禁。意识障碍改善，意识呈模糊状态，存在睡眠觉醒周期，可回答简单提问，右侧上下肢可见自主活动，二便有反应，仍时有失禁。舌红，苔少，脉滑。意识模糊，可识家人，可简单对话，吐词含混，可经口少量进食，右侧上下肢可见自主活动，二便时有失禁。舌淡红，苔薄，脉滑。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

72岁女性，双下肢酸麻肿胀3年，加剧2月余。双下肢紧张性浮肿，舌质暗红少津，舌苔薄少黄，脉细弦。肌痹，肝肾阴亏，风湿挟热。面色痛苦，舌形正常，脉细弦。体温38.2℃，白细胞升高，血沉增快，类风湿因子阳性，空腹血糖升高。

患者48岁，男性。主诉两小腿痠麻样胀痛伴灼热感，入睡前发作，病程3个月。病史示头晕、耳鸣、失眠多梦、心烦、手足心热、腰痠、双腿无力。形体略瘦，颧红，舌尖红、舌体瘦小、苔薄白根部稍黄，脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、髓海不足型。

患者女性，45岁。主诉周身不适1年余，乏力，肌肉疼痛，手足发凉，头部昏沉。舌淡黯，苔薄黄腻，脉沉弦细。诊断为寒湿痹证，病机为体质偏寒，脾虚水湿运化失调，寒湿凝滞四肢肌肉，阻碍经络血脉。

患者女性，39岁。精神萎靡，面色皖白，体温38℃左右，视物较前清晰，呼吸稍促，气管切开，痰多咳痰无力，四肢软瘫，双上肢可稍抬离床面，双下肢仅能床上平移，四肢感觉障碍，颜面、嵴柱及双上肢痛性痉挛，以左颈部及左上肢为甚，舌澹，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色皖白、舌澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、体温异常、呼吸异常、痰多、四肢无力、感觉障碍、痛性痉挛。切诊见脉细。

患者10岁，主诉麻疹后出现左手发麻，逐渐发展至双脚麻木软弱，不能步履。体征见两下肢肌肉萎缩，腿软不能站立，口干而渴，牙齿枯燥。舌边尖红，苔薄黄而干。脉细而数。诊断为温病后邪热久恋，灼伤肺胃之阴，津液不行，筋失所养之痿证。

患者35岁，男性。腰、项部僵痛9年，加重3年。腰背及项、髋、膝部僵硬疼痛，痛处固定、发凉，久坐久卧及夜间痛僵明显，下肢麻木，全身畏寒，倦乏，情绪悲观，多噩梦，阳痿。平腰驼背，下肢肌肉萎缩，形瘦，腰嵴及双髋活动受限明显。血红蛋白100g/L，血沉36mm/h，X线示腰椎间小关节模糊，骨质疏松，双髋、双骶髂关节模糊，间隙变窄。诊断为肾痹（强直性脊柱炎），证属督虚邪闭。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。

79岁男性，右下肢乏力，行走不便，伴头晕，右上肢活动不利，右侧肢体瘫痪，肌力上肢1级，下肢0级，舌质紫暗，苔腻灰褐少津，脉弦滑数。中医诊断中风中经络，辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右，喉中痰鸣，大便3日未解，小溲黄赤。

男，62岁，双手颤抖9年余，肌肉僵硬，颤抖，走路不稳，流涎，大便干结，舌红苔黄，脉弦，中医病名颤证，证型肝风痰热，病因病机肝风痰热，望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊双手颤抖、肌肉僵硬、走路不稳、流涎、大便干结，切诊脉弦。

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者53岁，女性。平素头痛头晕，耳鸣目眩，下肢乏力，血压高，今晨突发口眼歪斜，左半身活动不利，肢体麻木，神志清醒。舌尖红，薄白苔，脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢，肝风上扰。病因病机为素体肝肾阴虚，肝阳上扰，日久失治，肝阳亢而风木动，肝风上扰，闭阻络脉。

诸女士，32岁，左侧面瘫15个月，左侧面孔偏斜，左侧面部麻木、流泪、淌口水、不出汗，左眼无泪水，口干，吃东西无味，左耳根部疼痛，听觉减退。左侧面部向右侧偏斜，额头皱纹及鼻唇沟消失，下眼睑外翻，口唇下垂，伸舌向右侧偏斜，舌苔白薄，舌质干燥红刺。慢性面神经炎，病因涉及面神经纤维髓鞘及轴突受损，局部血管痉挛及面肌痉挛，导致面神经炎性水肿及血液循环障碍。

女，62岁，头晕不痛，腿软，手凉，大便稀，小便黄，舌淡，苔薄，脉细沉，高血压史十余年，尿蛋白150mg/dl，头晕，左脸抽动，乏力，大便质稀，血压140/76mmHg，舌尖红，苔黄厚少津，脉弦细，右臂偶麻木，舌尖红，苔黄少津，脉细弦，气血不足，肾虚，肝火上炎，肝风内动