患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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患者51岁,男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿,声音重浊。舌质暗澹润滑,脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。
原发性高血压肝经阳虚厥阴头痛浊阴上冲
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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男,52岁,口渴、多饮、多尿、身体消瘦,病程3年余。舌质红,苔淡白而薄,脉弦。中医病名消渴,证型阴虚燥热,病因病机为阴液亏耗,阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。
四肢麻木消渴阴虚燥热肺热
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患者颈紧半年余,头晕、肢麻、发凉、肩背痛。舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为颈椎病(椎-基底动脉供血不全)。病因病机为肝肾阴虚,精血不足致肝风内动,肝火上炎。
颈椎病肝肾阴虚肝风内动肝火上炎
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女,24岁,自幼遗尿,夜尿床,白天溲频,体质素虚,嗜睡,多梦,腰膝酸楚,纳滞,口干,头眩,眼花,神疲,手脚麻木,易感冒,经期紊乱,白带多,脉沉细,舌质淡,白薄苔,证属心、脾、肾俱虚。
遗尿脾虚肾虚心虚
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
麻木脚气湿毒湿热
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患者30岁,男性。右腰胯痛半年,腿麻木痠胀,右下肢沿坐骨神经走行方向疼痛,行走困难。右侧腰骶部向腿外侧放射性胀痛,直至小腿达足背。坐骨神经痛。病因病机未明确描述。面色、舌象、声音、气味、脉象等四诊信息未提及。
坐骨神经痛肝肾亏虚经络阻滞
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72岁女性,双下肢酸麻肿胀3年,加剧2月余。双下肢紧张性浮肿,舌质暗红少津,舌苔薄少黄,脉细弦。肌痹,肝肾阴亏,风湿挟热。面色痛苦,舌形正常,脉细弦。体温38.2℃,白细胞升高,血沉增快,类风湿因子阳性,空腹血糖升高。
多发性肌炎肌痹肝肾阴亏风湿挟热
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患者女性,45岁。主诉周身不适1年余,乏力,肌肉疼痛,手足发凉,头部昏沉。舌淡黯,苔薄黄腻,脉沉弦细。诊断为寒湿痹证,病机为体质偏寒,脾虚水湿运化失调,寒湿凝滞四肢肌肉,阻碍经络血脉。
寒湿痹证脾虚气血凝涩肝肾不足
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患者35岁,男性。腰、项部僵痛9年,加重3年。腰背及项、髋、膝部僵硬疼痛,痛处固定、发凉,久坐久卧及夜间痛僵明显,下肢麻木,全身畏寒,倦乏,情绪悲观,多噩梦,阳痿。平腰驼背,下肢肌肉萎缩,形瘦,腰嵴及双髋活动受限明显。血红蛋白100g/L,血沉36mm/h,X线示腰椎间小关节模糊,骨质疏松,双髋、双骶髂关节模糊,间隙变窄。诊断为肾痹(强直性脊柱炎),证属督虚邪闭。
强直性脊柱炎肾痹督虚邪闭
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患者女性,40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年,每年冬季发作,春季缓解。右下肢红斑质硬色暗,边缘清楚,红灼疼痛,下肢麻木。舌质红,有瘀斑,苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉,不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。
红斑性肢痛血瘀经脉
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患者年龄89岁,男性。主诉腰背酸痛30余年,半年来右腰臀酸痛,怕冷,行走困难。中医病名腰椎管狭窄症,证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾阳虚,筋骨失养,寒湿侵袭,痰瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难,切诊未提及。
腰椎管狭窄症肝肾阳虚寒湿阻络筋骨失养
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金某,42岁,男性。左踝外伤后出现左脚凉疼、左腿变红、拇趾色紫暗。舌质暗,苔薄白,脉沉缓。脱疽(阴寒型)。左趺阳脉扪不清。下肢血流图示左侧波幅降低,中等缺血。
脱疽阴寒冷凝血瘀气血阻滞
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79岁男性,右下肢乏力,行走不便,伴头晕,右上肢活动不利,右侧肢体瘫痪,肌力上肢1级,下肢0级,舌质紫暗,苔腻灰褐少津,脉弦滑数。中医诊断中风中经络,辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右,喉中痰鸣,大便3日未解,小溲黄赤。
口唇麻木中风中经络痰热蒙闭痰瘀交阻
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56岁男性,主诉心痛放射至左臂及小指伴麻木,日发5~7次,伴头晕、夜寐不安。舌质紫、苔微黄腻,脉象弦细。中医诊断证属血瘀阻滞,心营不足。
心痛血瘀阻滞心营不足舌紫
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患者男性,46岁。左半身麻木,左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红,脉沉弦。中医诊断为缺血性中风(中经络,恢复期)。辨证为肝风内动,血瘀络阻,后转为肝风内动,阴血亏虚,继为肝风内动,营卫不和,再为肝风内动,脉络瘀阻,最终辨证为肝肾不足,营卫失和,气滞血瘀,血虚寒滞,营卫失和。
缺血性中风肝风内动血瘀络阻营卫不和
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男,64岁,主诉头昏、巅顶发热七八年,舌根麻木。既往脑梗死、原发性高血压病史,血压140/90毫米汞柱。平素汗少,喜热饮,身倦乏力,多梦。舌质红,苔白腻。脉洪滑,尺弦稍垂出尺外。病因病机为内热较重,皮毛闭塞,肝旺化火生风,热扰清窍及厥阴经,热耗气津,脉象洪滑为内热胜风火相煽之象。
高血压肝阳上亢内热中风
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59岁女性,口干,畏寒,多汗,足麻,感觉异常,时有疼痛,舌暗红,苔白腻,脉弦,消渴,阴阳两虚兼血瘀,舌质紫暗,略有淤斑,苔白,舌体胖大,脉弦
糖尿病消渴阴阳两虚血淤
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男性,46岁,腰痛反复发作10余年,加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢,俯仰不能,久立或行走数十步及腿部麻木胀痛,受凉加重,头痛,疲乏倦怠,入睡流涎,恶风,夜尿频多,大便时稀。舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弱。中医诊断腰痛,辨证脾肾阳虚,风、寒、湿侵袭,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。
腰椎间盘突出症脾肾阳虚风寒湿侵袭气血痹阻
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