患者61岁,女性。主要症状为心前区憋闷、隐痛,病程自1994年春起。中医病名属胸痹,证型为气虚血瘀,心阳不振,夹痰瘀及水湿浸渍。望诊见面白浮肿,唇色浅紫,两足轻度浮肿。舌质澹胖,苔白润。闻诊未提及。问诊见心悸气短,面足浮肿,小便短少,大便溏,饮食少味,眩晕、手足麻木,口渴不欲饮。切诊见脉细涩而参伍不调,夹杂屋漏象。
眩晕麻木冠心病心绞痛气虚血瘀心阳不振
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患者女性,40岁。主要症状为面部带状疱疹后遗症,表现为口角歪斜、伸舌不正、鼻唇沟变浅、闭目不紧、语音含糊。病程自去年4月起,持续至今。面色少华,神疲乏力,大便干。舌质澹红,苔薄腻。脉细略数。中医诊断为口僻(面神经麻痹),证型为气血亏虚,风邪中络。
面神经麻痹气血亏虚风邪中络痰浊阻络
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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男,52岁,口渴、多饮、多尿、身体消瘦,病程3年余。舌质红,苔淡白而薄,脉弦。中医病名消渴,证型阴虚燥热,病因病机为阴液亏耗,阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。
四肢麻木消渴阴虚燥热肺热
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
麻木脚气湿毒湿热
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患者男性,30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红,苔白微腻,脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足,肝风内动,风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红,苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。
面部麻木中经络肝风内动痰湿阻络
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患者男性,65岁。主诉双足红肿溃烂1周余,病史糖尿病10余年。中医病名消渴,证型气阴两虚,湿浊内停。面色白光白,口干,纳差,四肢麻木,双足皮肤红肿溃烂,夜寐差,足背动脉搏动尚可,双下肢色素沉着。舌象未提及,脉象未提及。
四肢麻木消渴气阴两虚湿浊内停
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患者女性,68岁。主诉腰痛伴左下肢疼痛、间歇性跛行10个月。腰痛病史20年。腰背部肌肉僵硬,腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛和叩击痛,直腿抬高试验左侧阳性,膝腱反射双侧减弱,跟腱反射左侧减弱,左小腿外侧浅感觉减退。腰椎X线片示腰椎右侧弯、棘突偏移、椎体骨质增生、椎间隙变窄、骨质疏松。腰椎CT示椎间盘膨出、突出及腰椎管狭窄。诊断为腰椎管狭窄症并骨质疏松。
腰椎管狭窄症骨质疏松
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患者男性,63岁。左背部肿块伴疼痛1月余。左背部胸壁见质韧肿块,表面有迂曲扩张小血管,固定,伴触痛。体温37.1℃,心率123次/分,血压182/102mmHg。左第10后肋处骨肿瘤,左侧胸壁肌层内实性包块,左侧第10肋局限性骨质代谢异常。骨髓瘤细胞占11%,诊断为多发性骨髓瘤。患者面色少华,少气懒言,言语声低,乏力,纳差。舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弱。证型为气血两虚,经络痹阻。
多发性骨髓瘤气血两虚经络痹阻
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患者女性,40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年,每年冬季发作,春季缓解。右下肢红斑质硬色暗,边缘清楚,红灼疼痛,下肢麻木。舌质红,有瘀斑,苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉,不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。
红斑性肢痛血瘀经脉
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患者44岁,男性。主诉头晕、颈项酸胀、疲惫健忘、心烦易怒、四肢麻木、腰膝酸软、痰涎浓稠。病程3年。中医病名属眩晕,证型为肝肾阴虚,风痰上扰。望诊见面色红润,眼圈晦暗,唇紫红,舌质紫,舌边缘绛赤,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、胀痛、疲惫、健忘、心烦、麻木、腰酸。切诊见左脉弦急搏指,右脉弦滑。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢风痰上扰
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患者年龄89岁,男性。主诉腰背酸痛30余年,半年来右腰臀酸痛,怕冷,行走困难。中医病名腰椎管狭窄症,证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾阳虚,筋骨失养,寒湿侵袭,痰瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难,切诊未提及。
腰椎管狭窄症肝肾阳虚寒湿阻络筋骨失养
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43岁女性,右手、右腿麻木,右肢畏冷而酸胀,病程两月。舌苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为寒伤脉络。病因病机为寒邪伤阳,阻滞脉络。舌象薄白,脉象细。
麻木酸痛寒伤脉络
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29岁女性 产后乳汁自溢 四肢关节疼痛 麻木 畏风 舌苔黄垢边尖刺 脉细软 月经量多色红后褐 舌苔黄腻边剌 脉细软 乳汁自溢迁延两年 不愈 气血两伤 风冷袭入经络 产时风冷侵袭 病程长 气血两伤 病因风冷侵袭 经络受邪 肝脾失调
麻木畏风产后乳汁自溢气血两伤风冷袭络
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79岁男性,右下肢乏力,行走不便,伴头晕,右上肢活动不利,右侧肢体瘫痪,肌力上肢1级,下肢0级,舌质紫暗,苔腻灰褐少津,脉弦滑数。中医诊断中风中经络,辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右,喉中痰鸣,大便3日未解,小溲黄赤。
口唇麻木中风中经络痰热蒙闭痰瘀交阻
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患者女性,40岁。主诉腰痛1年余,遇阴雨寒冷加重,伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹,苔白腻,脉迟细。CT示腰椎间盘突出,局部压痛明显,疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛(脾肾阳虚型)。
腰痛脾肾阳虚寒湿阻滞腰椎间盘突出
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患者65岁,女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆,左侧肢体瘫痪,神识不清,二便失禁。面色微红,神志模糊,病侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瘫痪,喉间痰鸣,舌苔厚腻,脉弦滑。诊断为风阳上扰,痰气闭阻。
四肢麻木颜面抽搐头胀痛失眠
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赵某,54岁,头晕伴左侧肢体麻木、活动不利3年。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为中风中经络,证型属气虚血瘀,痰浊互阻。既往有高血压,高脂血症。头晕,左侧肢体麻木、沉重,行路不稳,纳食二便可。
肢体麻木中风中经络气虚血瘀痰浊互阻
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男性,46岁,腰痛反复发作10余年,加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢,俯仰不能,久立或行走数十步及腿部麻木胀痛,受凉加重,头痛,疲乏倦怠,入睡流涎,恶风,夜尿频多,大便时稀。舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弱。中医诊断腰痛,辨证脾肾阳虚,风、寒、湿侵袭,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。
腰椎间盘突出症脾肾阳虚风寒湿侵袭气血痹阻
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20岁男性,左侧面部跳动2天,病程短。面肌痉挛,风寒侵袭,头面部经络郁阻。左侧上、下眼睑及口角阵发性痉挛,左面部皱纹减少,鼻唇沟变浅,闭口时口角向右歪斜。舌质紫,苔薄白,脉浮滑。
面肌痉挛风寒侵袭头面部郁阻
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