麻木

患者56岁，男性，主诉四肢麻木，不能行走，病程半年。中医病名：阴亏致痉，证型：肝肾阴亏，虚风内动。望诊：形体消瘦，面色无华，舌质红绛少苔。闻诊：无明显异常。问诊：自觉症状包括行走震颤动摇，手足动，四肢瘛疭，口干不欲饮，眩晕。切诊：脉虚细而有数意。病机：病邪久羁，伤及肝肾之阴，阴虚则阳亢，风阳扰动。

患者年龄三十余岁，主要症状为手足麻木、瘈疭、不能起立，病程未明确。中医病名为麻木，证型为暑湿直中肝经，病因病机为暑湿入肝。望诊见舌净鲜红，闻诊未提及，问诊未明确，切诊脉象弦小。患者年龄八月间发病，主要症状为手足麻木、瘈疭，舌象舌净鲜红，脉象弦小，病因病机为暑湿传入肝经。

患者，男，60岁。主诉中风半身偏瘫，左侧头、臂麻木，五指麻木不灵活无力，左侧半身不遂，左侧面部口眼㖞斜流口涎，头晕。舌暗紫红，苔白，脉细涩。中医病名中脏腑，证型气虚血滞，脉络瘀阻。病因病机气虚不能运血，气血瘀滞，血脉痹阻。

患者年龄69岁，女性。主诉突发右侧肢体活动不利，伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风（中经络，恢复期），脑络痹。证型气滞血瘀，风痰阻络证。舌质淡红，苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，行走迟缓。

患者年龄57岁，女性。主诉皮肤硬如皮革三年余。病程自1968年5月起，持续约三年。中医病名为系统性硬皮病。证型为肺、脾、肾俱虚（阴阳俱虚）。病因病机为脏腑虚损，气血失和。望诊见面部缺乏表情，四肢及面部、颈、肩部皮肤发硬，呈蜡样光泽，颜色加深，夹杂脱色斑。舌质淡瘦嫩，伸舌不过齿，苔薄白，脉细，两寸脉弱。

女，70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级，高血压性心脏病，高脂血症。神清，头晕，行走不稳，左侧面部、左手指麻木，闭目难立征阳性，左侧面部、左手痛觉减退。舌红，苔黄腻，脉滑。神昏，呼之不应，左侧肢体无活动，间断发热，咳嗽，咯黄痰，拒食，二便失禁。双侧瞳孔异常，双肺湿啰音，右侧巴宾斯基征阴性，左侧阳性。意识昏睡，不语。舌红，苔少，脉滑。意识呈嗜睡状，左侧肢体无力活动，右侧上下肢偶见自主活动，鼻饲进食，二便失禁。意识障碍改善，意识呈模糊状态，存在睡眠觉醒周期，可回答简单提问，右侧上下肢可见自主活动，二便有反应，仍时有失禁。舌红，苔少，脉滑。意识模糊，可识家人，可简单对话，吐词含混，可经口少量进食，右侧上下肢可见自主活动，二便时有失禁。舌淡红，苔薄，脉滑。

患者54岁，男性，主诉腰腿痛5年，劳累或遇寒加重，休息或遇热缓解。腰部活动受限，左腿疼痛麻木，夜间加重。腰椎左侧肌肉僵硬，按压放射痛。舌质澹，苔薄白腻，脉沉紧。中医诊断为肝肾不足，寒湿阻痹，气滞血瘀。

患者57岁，女性，主诉右上腹隐痛、眼干、牙龈出血、皮肤散在出血点、左上肘麻木、眠差。中医病名胁痛，证型肝脾不调。望诊见舌红苔白，舌淡有齿痕，舌澹，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见纳可、纳差、腹泻、纳一般、眠差、易惊、口苦。切诊见脉沉细、脉沉、脉细濡滑。

55岁男性，头晕及步行不稳近1年，加重一周，伴腰膝痠软、足掌麻木、厚胀感、乏力、语言不利。苔白，舌暗淡，脉弦细。气虚血滞，痰阻经脉，头脑失养。面色无华，舌暗淡，脉弦细。

宋某，男，吴江。四肢口唇皆麻，舌本亦麻，头晕少寐，惊悸怔忡。脉情濡细，舌澹红少苔。气营两虚，肝血衰少，不能充养络脉，而致虚风习动。舌澹红少苔，脉情濡细。气营两虚，百脉弛纵，营卫阴阳不能揆度常规，其气涩，其行滞，络舍空虚，内风习动。舌上渐生白苔，脉情濡软。神志既夺，心阳亦衰，督脉交感失于维护。中医病名：肝风内动。证型：气营两虚，虚风习动。病因病机：气营两虚，肝血衰少，络舍空虚。

男，56岁，体胖，血压200/100~110毫米汞柱，头晕，头重脚轻，患侧上肢抬举困难，麻感，颤抖，口眼㖞斜，流涎，语言不清，左上下肢不遂，肌力Ⅱ级，舌体偏左，质红，苔白腻，脉弦滑数，诊断为脑血栓形成后遗症，病因病机为肝阳偏盛，风阳上扰，风邪妄动，阻塞脑窍。

73岁男性，腰部连及双下肢后侧痛2周，发病诱因为抬花盆用力不当，腰部CT示腰椎退行性改变，腰4椎体轻度前滑脱。腰痛（劳损腰痛），兼见耳聋耳鸣。腰部疼痛连及双下肢后侧，行走缓慢。腰椎退行性改变，腰4椎体滑脱。

32岁男性，左眼上睑下垂，左侧面部麻木，远视物重影，病程2个月。舌苔厚腻，脉滑有力。中医诊断为痰湿中阻，风邪入络。左眼上睑升举无力，外展受限，瞳孔略大于对侧，对光反射存在，舌苔厚腻，脉滑有力。

患者48岁，男性。主诉面神经麻痹4月有余，口眼㖞斜，闭合不全。舌紫红，苔黄腻，脉弦数。辨证为风痰化火阻络。

男，62岁，反复口腔、外阴及肛周溃疡10年，全身散发红色皮疹，乏力疲劳，大便稀溏，夜寐不安，易早醒。舌质暗红，质中裂，苔薄腻，脉细。辨证为脾胃湿热证，湿热熏蒸于上则口腔溃疡，湿热流注于下则外阴、肛周溃疡，湿热外溢则有皮疹。

女，28岁，左颜面部神经麻痹加重4天，伴左眼肿胀麻强流泪，舌左侧麻木，心慌，舌红苔白黄。风寒湿阻于头面经络，寒邪凝滞。面色正常，舌红苔白黄，脉象未提及。心开窍于舌，心主血脉心主神志异常。病因为用凉水洗头所致。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。

患者男性，45岁。主诉左腰及左下肢疼痛1个月，放射至左下肢，伴有左下肢麻木。双脉弦数，舌澹白苔。中医诊断腰痛，辨证风湿热痹阻脉络。舌象澹白苔，脉弦数。二诊时舌澹暗白苔，脉沉。

患者41岁，女性，主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮，证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦数，脉弦滑，脉沉细，脉沉滑，脉浮大尺弱。面色萎黄，舌边齿痕，舌淡苔白，舌边红、苔白，舌质稍淡。

女，50岁，手颤抖，手指麻木，眩晕、耳鸣，两目干涩，视物不清，心烦易怒，口干咽燥，潮热伴汗出，心悸，胸闷，夜寐多梦。病程3个月，情绪抑郁时加重。舌红、苔白，脉弦细。肝血不足，肝阴亏虚。