患者48岁,女性。反复头晕头胀,烦躁失眠3年,加重7日。头晕头胀,视物模煳,恶心呕吐,心悸胸闷,四肢麻木。体形肥胖,血压波动在180~220/100~120mmHg之间。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢,病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳偏亢,内风易起。
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾不足
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男性,46岁,腰痛反复发作10余年,加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢,俯仰不能,久立或行走数十步及腿部麻木胀痛,受凉加重,头痛,疲乏倦怠,入睡流涎,恶风,夜尿频多,大便时稀。舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弱。中医诊断腰痛,辨证脾肾阳虚,风、寒、湿侵袭,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。
腰椎间盘突出症脾肾阳虚风寒湿侵袭气血痹阻
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患者年龄三十余岁,主要症状为手足麻木、瘈疭、不能起立,病程未明确。中医病名为麻木,证型为暑湿直中肝经,病因病机为暑湿入肝。望诊见舌净鲜红,闻诊未提及,问诊未明确,切诊脉象弦小。患者年龄八月间发病,主要症状为手足麻木、瘈疭,舌象舌净鲜红,脉象弦小,病因病机为暑湿传入肝经。
手足麻木瘈疭暑湿入肝肝经证
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患者,男,60岁。主诉中风半身偏瘫,左侧头、臂麻木,五指麻木不灵活无力,左侧半身不遂,左侧面部口眼㖞斜流口涎,头晕。舌暗紫红,苔白,脉细涩。中医病名中脏腑,证型气虚血滞,脉络瘀阻。病因病机气虚不能运血,气血瘀滞,血脉痹阻。
中风气虚血滞脉络瘀阻肢体不遂
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患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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患者67岁,男性,主诉胸闷憋气,气短不足以息,心前区刺痛间作,咽喉部发紧。中医诊断消渴病胸痹,证型大气下陷证。神疲懒言,面色淡白,口干渴,双下肢及足底麻木、怕凉,小便频,舌淡暗,苔薄白,脉沉迟,关前尤甚。
消渴胸痹大气下陷气阴两虚
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患者54岁,男性,主诉腰腿痛5年,劳累或遇寒加重,休息或遇热缓解。腰部活动受限,左腿疼痛麻木,夜间加重。腰椎左侧肌肉僵硬,按压放射痛。舌质澹,苔薄白腻,脉沉紧。中医诊断为肝肾不足,寒湿阻痹,气滞血瘀。
腰腿痛肝肾不足寒湿阻痹气滞血瘀
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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患者57岁,女性,主诉右上腹隐痛、眼干、牙龈出血、皮肤散在出血点、左上肘麻木、眠差。中医病名胁痛,证型肝脾不调。望诊见舌红苔白,舌淡有齿痕,舌澹,舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见纳可、纳差、腹泻、纳一般、眠差、易惊、口苦。切诊见脉沉细、脉沉、脉细濡滑。
肝硬化肝郁热脾不摄血脾阳亏虚
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
麻木脚气湿毒湿热
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患者年龄25岁,男性。主诉为四肢无力,足不能行,手不能用,双手指麻木颤抖,口唇、咽喉痉挛,舌謇语涩。病程自2005年4月19日发病。中医病名为筋痿、骨痿,证型为肝肾两亏,筋骨失养。舌红,苔黄,脉细。辨证为肝肾两亏,筋骨失养。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细。
麻木颤抖脑瘫后遗症肝肾两亏筋骨失养
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患者52岁,女性。月经周期不准两年,停经三个月后又来潮,症状包括疲乏无力,气短,心前区隐痛,放射至后背,半身麻木,心烦,失眠,每日睡眠1~2小时,大便粘。有冠心病史。中医诊断为绝经前后诸证,辨证为心脾两虚。舌质澹暗,脉象未提及。
绝经前后诸证心脾两虚心阳虚失眠
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周某,30岁,女性,产后20天出现遍身关节酸楚、游走性疼痛,恶寒怕风,得温则舒,遇寒加剧,伴心悸、气短乏力。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为产后身痛,证型为血虚兼风寒证。
产后身痛血虚兼风寒证风寒湿邪四肢酸痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为痛风,两手及两足肿痛,痛处热,饮食少,病程三年。中医病名周痹,证型未明确,病因病机为禀气弱、下虚伤阴、血虚筋失养、气为寒束、营不营于中、卫不卫于外。望诊见面青肌瘦,大小腿肉瘦削。闻诊未提及。问诊见饮食少。切诊脉弦细而数。
痛风周痹肾阴亏损气血两虚
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患者58岁,男性。主诉发热伴双下肢膝关节肿痛4日。双下肢膝关节红肿热痛,关节屈伸不利,不能下床活动。颈项强痛,时呕,纳呆,口干舌燥,烦渴引饮,面赤恶热,时汗出。大便干结,小便黄赤。体温39.7℃,咽充血,双下肢膝关节红肿。中医诊断热痹(风湿热)。湿热内盛,卫分热盛,湿热流注于下肢筋骨关节。舌红,苔黄腻,脉滑数。
四肢麻木风湿热湿热内盛关节红肿
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男,62岁,反复口腔、外阴及肛周溃疡10年,全身散发红色皮疹,乏力疲劳,大便稀溏,夜寐不安,易早醒。舌质暗红,质中裂,苔薄腻,脉细。辨证为脾胃湿热证,湿热熏蒸于上则口腔溃疡,湿热流注于下则外阴、肛周溃疡,湿热外溢则有皮疹。
口腔溃疡外阴溃疡肛周溃疡脾胃湿热
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患者男性,37岁。主诉两手拇、食、中指遇冷发白,病程2年余。中医病名雷诺氏病。证型寒邪外侵,气血凝滞,脉络不宣。舌质澹红,苔薄白。脉弦细。双手拇、食、中指指甲粗糙发白。左脚拇趾亦有类似症状。遇冷发白、发凉、麻木、痛,冬天为甚。
雷诺氏病寒邪外侵气血凝滞脉络不宣
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79岁男性,右下肢乏力,行走不便,伴头晕,右上肢活动不利,右侧肢体瘫痪,肌力上肢1级,下肢0级,舌质紫暗,苔腻灰褐少津,脉弦滑数。中医诊断中风中经络,辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右,喉中痰鸣,大便3日未解,小溲黄赤。
口唇麻木中风中经络痰热蒙闭痰瘀交阻
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患者51岁,男性。主诉腰背酸痛半年,近半月加剧,腰部不能弯曲转动,行走、久坐或久立疼痛加重,双侧腰段竖嵴肌明显压痛,下肢麻木,双膝酸软。舌苔白润,脉弦缓。辨证为肾虚骨弱,寒湿阻滞。
下肢麻木腰椎间盘突出症肾虚骨弱寒湿阻滞
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患者女性,40岁。主诉腰痛1年余,遇阴雨寒冷加重,伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹,苔白腻,脉迟细。CT示腰椎间盘突出,局部压痛明显,疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛(脾肾阳虚型)。
腰痛脾肾阳虚寒湿阻滞腰椎间盘突出
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