患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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69岁男性,右下腹轻度疼痛,偶腹胀,乏力,大便偏干,体重平稳。舌质红,苔黄,脉弦滑,目睛黄染。中医诊断为积证,证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻,湿热蕴结,脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸,肝气郁结致脾失运化,形成肝脾瘀结。
积证脾虚湿阻肝气郁结湿热蕴结
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张某 男 68岁
主诉:中风后遗,左侧口眼歪斜,半身不遂,肢软乏力
病程:未明确提及
中医病名:中风
证型:气虚血瘀
病因病机:气虚血瘀、脉络阻滞
望诊:舌澹
闻诊:未提及
问诊:口眼歪斜、语言謇涩、舌部麻木、言语不清、面部麻木不仁
切诊:脉细涩
中风后遗气虚血瘀舌淡脉细涩
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女,70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级,高血压性心脏病,高脂血症。神清,头晕,行走不稳,左侧面部、左手指麻木,闭目难立征阳性,左侧面部、左手痛觉减退。舌红,苔黄腻,脉滑。神昏,呼之不应,左侧肢体无活动,间断发热,咳嗽,咯黄痰,拒食,二便失禁。双侧瞳孔异常,双肺湿啰音,右侧巴宾斯基征阴性,左侧阳性。意识昏睡,不语。舌红,苔少,脉滑。意识呈嗜睡状,左侧肢体无力活动,右侧上下肢偶见自主活动,鼻饲进食,二便失禁。意识障碍改善,意识呈模糊状态,存在睡眠觉醒周期,可回答简单提问,右侧上下肢可见自主活动,二便有反应,仍时有失禁。舌红,苔少,脉滑。意识模糊,可识家人,可简单对话,吐词含混,可经口少量进食,右侧上下肢可见自主活动,二便时有失禁。舌淡红,苔薄,脉滑。
胶质瘤肝风内动痰热内阻脉滑
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冯某某,女,45岁。视物模煳半年。苔薄黄腻,质淡红。证属湿热蕴结,经脉不利。手麻,有时颤抖,皮肤发痒,头痛如针刺,口干饮少。二诊见皮肤瘙痒伴刺痛,四肢麻木,大便不通,小腿抽筋,小便失禁。三诊见视力下降,怕热,寐而不熟,舌红,苔花剥,脉细弦。证属肝肾不足。
视神经嵴髓炎湿热蕴结经脉不利肝肾不足
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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男,52岁,口渴、多饮、多尿、身体消瘦,病程3年余。舌质红,苔淡白而薄,脉弦。中医病名消渴,证型阴虚燥热,病因病机为阴液亏耗,阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。
四肢麻木消渴阴虚燥热肺热
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患者年龄70岁,男性。主诉血糖升高11年。现病史示口干多饮,消瘦,眼睑及下肢稍肿,饮食自控,睡眠正常,二便正常。既往有高血压病、高脂血症史。舌质黯红,舌苔薄黄,脉弦。中医诊断消渴病,脾肾两虚夹瘀证。病因病机为脾肾两虚,瘀血阻络。
消渴脾肾两虚瘀血阴虚
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
麻木脚气湿毒湿热
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16岁男性,口眼歪向左侧2月余。右侧口眼歪斜,面肌麻木抽搐板滞,额纹消失,不能抬眉,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角漏风,人中沟歪向左侧,味觉减退。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。诊断为口眼㖞斜(面瘫)。
口眼歪斜肝风内动脉弦细苔薄白
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65岁男性患者,主诉头晕目眩、腰酸耳鸣、睡眠多梦、记忆力差,病程多年。右侧口角流涎,讲话欠流利,右侧肢体麻木乏力。舌红苔少,脉弦细。诊断为肝肾阴虚,虚风内动。既往有类似症状发作史。
右侧肢体麻木中风先兆肝肾阴虚虚风内动
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患者头晕痛,猛烈不可当,心烦,口苦,手足热而麻木,持续半月,大便时硬时溏,小便黄而涩。舌色红而苔黄,脉弦数。中医病名未明,证型未详,病因病机未明。
手足麻木外感肝火上炎阴虚
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患者年龄72岁,女性。胸腰痠胀疼痛1年余,症状加重,腰背胀痛,转侧及伸屈受限,行动不便,久立久坐加重,卧床减轻,下肢麻木,“吊脚筋”,神疲乏力。脊柱棘突压痛及叩击痛,脊柱屈伸受限,轴压痛明显,双腿抬高约50度,无放射痛。X线示胸腰椎骨密度减低,骨皮质变薄,胸8、9、12,腰2椎体压缩,呈楔形改变,伴骨质增生。中医诊断肾阴亏虚,髓腔空虚,筋骨失养。
骨质疏松肾阴亏虚髓腔空虚筋骨失养
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薛某,28岁。产后月余周身关节疼痛,形寒怕冷,腰臀酸楚,午后尤剧,头昏心悸,小便频,大便时干时溏。舌质澹红,苔黄白微腻,脉细弦。产后肾虚,风湿乘虚而入,稽留于肾之外府,腰嵴空虚,气血虚弱,肝肾不足,经脉失养,不荣则痛。
产后痹症肾虚夹风湿腰臀酸楚关节疼痛
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患者年龄89岁,男性。主诉腰背酸痛30余年,半年来右腰臀酸痛,怕冷,行走困难。中医病名腰椎管狭窄症,证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾阳虚,筋骨失养,寒湿侵袭,痰瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难,切诊未提及。
腰椎管狭窄症肝肾阳虚寒湿阻络筋骨失养
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79岁男性,右下肢乏力,行走不便,伴头晕,右上肢活动不利,右侧肢体瘫痪,肌力上肢1级,下肢0级,舌质紫暗,苔腻灰褐少津,脉弦滑数。中医诊断中风中经络,辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右,喉中痰鸣,大便3日未解,小溲黄赤。
口唇麻木中风中经络痰热蒙闭痰瘀交阻
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患者女性,40岁。主诉腰痛1年余,遇阴雨寒冷加重,伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹,苔白腻,脉迟细。CT示腰椎间盘突出,局部压痛明显,疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛(脾肾阳虚型)。
腰痛脾肾阳虚寒湿阻滞腰椎间盘突出
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患者,男,54岁。反复头晕、目眩二年,加重一周。头晕、目眩,头部转动时加重,伴颈部紧张不适,双手臂及手指麻木胀感,腰酸,耳鸣,神疲乏力,睡眠差,胸闷,心悸。舌质暗,有瘀点,苔薄白,脉细。证属气虚血瘀,肝肾不足,脑髓失养。中医病名眩晕,辨证气虚血瘀,肝肾不足。病因病机为气虚血瘀,肝肾不足,脑髓失养。
肢体麻木眩晕颈椎病气虚血瘀
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患者男性,42岁。主诉腰腿痛1个月,加重5天。腰痛,右下肢疼痛,活动不利,坐起、直立时疼痛加重。舌质红,苔薄白,脉弦紧。腰椎间盘突出症。中医诊断腰痹病(血瘀气滞)。腰椎活动受限,直腿抬高试验右40°,右小腿外侧有麻木区,肌张力减弱。腰3、4、5椎棘旁压痛明显,向臀部及右腿后外侧放射。腰背肌紧张,CT提示L4_5间盘突出,两侧隐窝狭窄。
腰痹病血瘀气滞腰痛下肢痛
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男性,46岁,腰痛反复发作10余年,加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢,俯仰不能,久立或行走数十步及腿部麻木胀痛,受凉加重,头痛,疲乏倦怠,入睡流涎,恶风,夜尿频多,大便时稀。舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弱。中医诊断腰痛,辨证脾肾阳虚,风、寒、湿侵袭,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。
腰椎间盘突出症脾肾阳虚风寒湿侵袭气血痹阻
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