36岁女性,左手小指、无名指麻木,纳呆,头痛头晕,面黄欲吐,右脘及右胁痛,腰酸牙痛,产后大出血史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色黄,舌苔黄腻,脉细、弱、迟涩、弦虚、细濡、沉弱。症状包括发热后鼻塞头痛,脘胁痛,疲劳,白带多,青色斑,大便溏有沫,两腿酸软,腹痛喜按,头痛、大便有沫,腰痛,指关节痛,怕凉水,经后腰痛,头晕,脸浮肿,左侧胸胁以下疼痛,头发脱落,偏头痛,心悸,大便不硬而难出,小腹胀痛,痔疮下血,大便黏稠不爽,左侧胁下及少腹痛,恶心嗳气,疲劳无力,小便白浊,左肋下及左少腹痛,脘闷,食欲一般,口黏咽干,腰背酸痛,小便黄坠痛有白浊,少腹痛,人工流产史,口干便干,排便不畅。
胃窦炎胆囊炎颈椎增生肝肾亏虚
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男,67岁,头晕,头痛,眼胀眼花,面和手脚心热,失眠多梦,腰酸腿软,四肢麻木,大便干结,病程1周,高血压病史6年。眩晕,阴虚阳亢,阴虚阳亢。面色潮红,舌红少苔,脉弦数。失眠多梦,腰酸腿软,四肢麻木,大便干结。脉弦数。
四肢麻木高血压肝阴虚肝阳上亢
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69岁男性,右下腹轻度疼痛,偶腹胀,乏力,大便偏干,体重平稳。舌质红,苔黄,脉弦滑,目睛黄染。中医诊断为积证,证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻,湿热蕴结,脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸,肝气郁结致脾失运化,形成肝脾瘀结。
积证脾虚湿阻肝气郁结湿热蕴结
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陈某,男,32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余,加重4天。舌红质黯,舌下络脉瘀滞,苔白腻,脉弦滑,左尺无力。中医病名属胸痹,证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀,瘀阻心脉,致胸痛、胸闷、气短,血不养心故寐差、多梦。
胸痹气滞血瘀心脉痹阻心血不足
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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患者女性,39岁,反复头晕半年,再发加重1周。头晕头痛,口干欲饮,饮水量多。舌质澹红,苔薄黄,脉细。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚,阴不潜阳,阴阳失调,肝阳化风,上扰清窍。舌质红,苔薄黄,脉细数。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢阴虚水不制火
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
麻木脚气湿毒湿热
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患者64岁,男性。主诉双手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷3年。面色面白少华,双手冰冷、皮色紫暗,大便稀溏,日行3次,难以入睡。脉沉弦细而涩,舌质淡,苔薄白而滑。中医诊断为血痹,证属气血不足,寒滞络脉。
血痹气血不足寒滞络脉阳气不足
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男性,37岁。主诉左侧偏头痛固定不移,麻木不仁,左侧颈项酸痛发硬,胸脘满闷,心烦意乱,夜寐不宁,记忆力减退。舌质澹红,舌边有瘀斑,苔稍黄,脉弦细。中医诊断神经性偏头痛。病因病机为酒精中毒所致。证型未明确提及。
酒精中毒神经性偏头痛气滞血瘀痰浊内阻
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患者年龄28岁,男性。主诉两下肢麻木无力,逐渐发展为下半身瘫痪。病程较长,曾被怀疑为嵴髓空洞症、腰椎结核等。面色苍白,消瘦,两下肢瘫痪伴肌萎缩,发凉,感觉消失。舌淡苔白滑,脉沉弱。辨为痿证,病机属肝肾亏虚。
痿证肝肾亏虚
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患者35岁,女性,主诉颈肩部僵痛不适1年余,加重15天。中医诊断产后痹,证属寒热错杂。舌质澹,苔白,脉滑。C1~C7椎旁压痛,颈部活动受限,双肩胛内上角压痛,双上肢浅表感觉略减弱。病程长,遇变天、劳累症状反复,畏寒,怕风,疲乏,汗多,自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密,外邪侵袭,病久化热伤阴。
四肢麻木产后痹寒热错杂寒湿痹阻
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72岁女性,主诉言语欠流利,腹痛,右侧乳腺癌术后伤口疼痛,汗出多,高血压病史十余年,冠心病5年余。舌紫暗少津,脉细涩。舌紫暗,苔薄,脉细涩。舌暗红,苔薄白有瘀点,脉弦。中医病名未明确提及,证型属阴虚血瘀火旺,病因病机未详细描述。
中风后证阴虚血瘀火旺腰痛红色皮疹
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患者年龄60余岁。主诉两臂作痛。病程未明确。中医病名脾痹。证型脾气亏虚、痰浊痹阻经络。病因病机过量饮酒损伤脾胃,脾失健运,痰浊内生,痹阻经络。望诊未明确。闻诊未明确。问诊有麻木、发热、体软、痰涌、腿膝拘痛、口斜语涩、头目晕重、口角流涎、身如虫行、搔起白屑。切诊未明确。
脾痹脾气亏虚痰浊痹阻
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男,70岁,右上肢疼痛伴麻木,病程半个月,阵发性加剧,胳臂及手指麻木如触电,持物痛不可忍,夜间不能平卧。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。风邪束表,寒滞经脉。颈椎轻度骨质增生。
颈椎增生风邪束表寒滞经脉痛痹重症
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患者年龄89岁,男性。主诉腰背酸痛30余年,半年来右腰臀酸痛,怕冷,行走困难。中医病名腰椎管狭窄症,证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾阳虚,筋骨失养,寒湿侵袭,痰瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难,切诊未提及。
腰椎管狭窄症肝肾阳虚寒湿阻络筋骨失养
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患者年龄68岁,男性。主要症状为眩晕昏倒、不能行走、右耳听力完全丧失。病程较长。中医病名为眩晕,证型为风痰瘀虚证。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果,标实本虚。舌质胖有瘀点,苔白滑。脉弦滑。形体偏胖,面色红润,情志偏激。
眩晕耳聋肝虚风动脾虚痰生肾虚骨退
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陈某,男,57岁。颈痛、右手指麻木6个月。舌澹苔薄白,脉沉迟涩。颈部肌肉紧张,颈4~7棘突旁压痛阳性,压顶试验阳性,右臂丛牵拉试验阳性,右侧肱二、三头肌腱反射略减弱。项痹病(寒湿闭阻)。颈椎曲度变小,颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节增生改变。
颈椎病寒湿闭阻肝肾不足气血亏损
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患者年龄58岁,男性。主诉右侧腰腿痛,时发时愈10年,1个月前因扭伤腰部后症状加重,疼痛放射至右下肢,伴麻木及电击样疼痛,活动受限。面色暗黑,舌象暗红,苔白腻微黄,脉象沉紧。中医诊断为太阴痹证,阳虚寒湿痹阻一侧经络。腰部感觉又冷又沉,口干喜饮温水,大便干硬,夜尿频,小便清长。
腰腿痛寒湿痹阻阳虚便秘
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患者女性,40岁。主诉腰痛1年余,遇阴雨寒冷加重,伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹,苔白腻,脉迟细。CT示腰椎间盘突出,局部压痛明显,疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛(脾肾阳虚型)。
腰痛脾肾阳虚寒湿阻滞腰椎间盘突出
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男性,46岁,腰痛反复发作10余年,加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢,俯仰不能,久立或行走数十步及腿部麻木胀痛,受凉加重,头痛,疲乏倦怠,入睡流涎,恶风,夜尿频多,大便时稀。舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弱。中医诊断腰痛,辨证脾肾阳虚,风、寒、湿侵袭,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。
腰椎间盘突出症脾肾阳虚风寒湿侵袭气血痹阻
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