黄柏+过敏性紫癜

患者18岁，女性。双下肢反复出现针帽大小出血点，病程半年。中医病名过敏性紫癜，证型脾不统血，血不归经。面色皖白少华，精神疲惫，气短懒言，纳谷不香。脉虚细，舌质澹红，苔少。

15岁男性，两下肢紫红色出血点伴阵发性腹痛3天。过敏性紫癜，阴虚血热证。满月脸，面部多发性毛囊炎，四肢紫红色出血斑点，头痛头胀，夜汗多，大便干结，小便色黄。舌苔薄黄，质红，脉细数。

9岁女性患者，主要症状为臂部及下肢紫癜，膝关节肿，小腿抽筋。过敏性紫癜。湿热阻络，血脉失和。舌苔转净。脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程未明确。

12岁女性，全身紫斑，不痛不痒，不高出皮肤，大小不一，伴乏力，病程较短。舌红，苔白。紫斑因牙痛后服药及打针诱发。无明显外感或内伤七情记载。脉象未提及。

患者年龄12岁，女性。主诉过敏性紫癜9年，腹痛、镜下血尿1月余。病程较长。中医诊断尿血-阴虚火旺（过敏性紫癜）。病因病机为饮食不节，恣食煎炸、虾蟹等燥热食物，内热炽盛，伤及肾阴，水不涵木，肝阳偏亢，肝木失于调达，横逆犯脾致腹痛，相火迫血妄行致尿血。舌质红，苔薄黄，脉略弦而细。

13岁男性患者，双下肢瘀点、瘀斑1天，偶有咳嗽。过敏性紫癜病史，两周前感冒后紫癜复发。双下肢深红色斑点，压之不退，咽红，咽部不适，舌红苔白厚，脉滑有力。中医诊断紫癜，辨证湿热发斑。病机为湿热内蕴，灼伤脉络，溢于肌肤。舌红、苔白厚、脉滑有力。

9岁女性患者，主诉腹痛、呕吐、腹泻4天，病程3天。腹痛伴四肢皮疹、瘙痒。急性痛苦面容，脐周压痛，四肢及臂部皮疹、暗红色出血点。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断腹痛、斑疹。病因病机为外感邪热与气血相搏，邪热入里，阻滞胃肠，气血郁滞。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。

27岁男性 右大腿瘙痒伴猩红热样皮疹 左大腿类似情况 大便干结 小便短赤 苔薄黄腻 舌质红尖有刺 脉滑数 湿热蕴积肌肤 迫血妄行 溢于皮下而发斑

患者年龄12岁，男性。双下肢始发紫癜，伴有瘙痒、流涕、盗汗、眠差。舌苔白厚质鲜红，面色萎黄，脉缓。尿潜血2+。中医诊断为过敏性紫癜，辨证为湿热伤络。四诊见舌象异常、脉缓、面色萎黄，症状包括紫癜、瘙痒、流涕、盗汗、眠差。

10岁男性患者，主诉双下肢紫癜、关节疼痛、腰痛及血尿。病程较长。中医诊断为血证、水肿，证型为胃有积热，燔灼营血，血热妄行，伤及肾络。望诊见皮肤紫癜，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见关节痛、腰痛、血尿、咽痛、腹痛。切诊见脉数。

女，53岁，尿血1月余，病程2月。尿血，双下肢出血点，浮肿，肾功能异常，尿红细胞30~40个/HP，尿蛋白(++)。舌红，苔白腻略黄，脉弦滑。证属湿热内蕴，灼伤血络。

患者年龄7岁，主诉双下肢皮疹1月半，浮肿1月。双下肢紫红色皮疹，眼睑浮肿，周身浮肿，腹水明显，活动时乏力，精神弱，面色微黄，皮肤肿亮，腹大蛙状，阴茎肿发亮。舌微红，苔白根厚，脉沉细。尿蛋白(+++)，血浆白蛋白15g/L，胆固醇11.5mmol/L。中医诊断过敏性紫癜性肾炎（肾病型）。病因病机为热毒蕴积，入里伤肾、伤阴，脾肾两虚，精微不固。

女，58岁，双下肢紫斑，乏力，面部浮肿，咳嗽，闷喘，吐黄痰，口干苦，腹胀，尿泡沫多，尿色黄，双下肢陈旧紫斑，尿蛋白(++)，红细胞(+)，尿红细胞形态异常，B超示双肾实质性弥漫性改变。过敏性紫癜性肾炎，支气管炎。风热犯肺，肺阴不足，阴虚火旺，灼津为痰，肺失濡润，肃降无权，气逆作咳。面色浮肿，舌质红，苔黄腻，脉数。

郭某，24岁，主诉上腹部及膝腰关节痛半年余。过敏性紫癜，中医诊断肌衄，证型湿热内阻，热重于湿。舌苔粘腻，脉小弦。关节酸痛，上腹部疼痛，口干引饮，小便黄短，食谷衰少。

10岁女性，双下肢散在红疹10天。血证，肾虚兼湿热伤络。舌象未提，脉象未提。

患者30岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒，病程自去年10月起。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑，证属湿热蕴毒，迫血妄行。

患者15岁，男性。双下肢对称分布红色丘疹，压之不褪色，小便黄，大便干，舌澹苔白，脉沉细。病程2个月，尿蛋白及隐血反复异常。中医诊断尿血。舌澹、苔白，脉沉细。尿血，蛋白尿，隐血阳性。

患者女性，35岁。双下肢皮肤广泛性针尖样紫癜，色鲜红，压之不退色，周身疲乏，膝关节酸痛，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑（阳证），证因感染疫水湿毒，蕴结肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。

12岁男性，主诉关节疼痛、下肢出血性瘀斑，病程迁延。中医病名：过敏性紫癜、肾炎。证型：肝肾阴虚、虚热内盛。病因病机：营阴耗损、肝肾之阴已亏、虚热内盛。望诊：面色红润、舌质红少津、无苔、口唇红润焦裂。闻诊：无特殊描述。问诊：口思凉饮、手足心热、不发烧。切诊：脉细数。尿蛋白(+)~(++)、红细胞15~25个/高倍视野、颗粒管型。